肺動(dòng)脈高壓是什么病
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1024877次瀏覽
肺動(dòng)脈高壓是什么?。考膊〉脑\斷正確關(guān)系著患者的生命能否繼續(xù)生活，因此，我們務(wù)必要在病癥的診斷上小心謹(jǐn)慎，不能出任何差錯(cuò)。專家介紹，肺動(dòng)脈高壓是一種對(duì)患者生命安全充滿威脅的病癥。那么，你知道肺動(dòng)脈高壓這種疾病應(yīng)如何診斷嗎?
肺動(dòng)脈高壓如何診斷?
肺動(dòng)脈高壓早期臨床癥狀不典型，常被誤診或漏診。為及早獲得診斷必須密切結(jié)合臨床表現(xiàn)、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)不同情況選用無創(chuàng)傷或有創(chuàng)傷的檢查方法，首先肯定有無肺動(dòng)脈高壓，然后確定其嚴(yán)重程度，最后確定是原發(fā)性還是繼發(fā)性。
1.警惕早期自覺癥狀
疲乏、勞力性呼吸困難及暈厥不能認(rèn)為是慢性病非特異性表現(xiàn)，它可能就是肺動(dòng)脈高壓患者的最早表現(xiàn)。
2.特殊體征可提示病因
如端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、肺底濕音及胸腔積液，提示肺動(dòng)脈高壓為毛細(xì)血管后病變所致;心臟雜音不同可判斷風(fēng)濕性瓣膜病還是先天性心臟病引起;體動(dòng)脈血管雜音可能是大動(dòng)脈炎;肺血管雜音提示血流通過的肺血管狹窄，可能在此部位有血栓形成或肺動(dòng)靜脈瘺。
3.充分選用非創(chuàng)傷性檢查
心電圖有左房或左室肥厚提示肺動(dòng)脈高壓可能是心源性的;X線胸片顯示大的肺靜脈血流再分布或Kerley’s B線反映肺靜脈高壓，肺血增多主要發(fā)生于左向右分流性心臟病;超聲心動(dòng)圖能夠準(zhǔn)確地診斷某些心臟病變引起的肺動(dòng)脈高壓;肺功能測(cè)定能幫助鑒別阻塞性或限制性肺疾病;血?dú)夥治隹煞智迨欠袢毖跣苑蝿?dòng)脈高壓;放射性核素可顯示肺段及其以上的血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。
4.右心導(dǎo)管檢查
右心導(dǎo)管檢查是最可靠的檢查手段，可明確肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重性、有無可逆性，有助于病因診斷，如肺毛細(xì)血管楔壓升高，表示毛細(xì)血管后肺動(dòng)脈高壓，測(cè)定不同部位血氧含量可發(fā)現(xiàn)左向右分流。也可通過選擇性肺動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)血栓、血管畸形、發(fā)育不全或狹窄。
5.肺組織活檢
用以上排除診斷法仍不能明確病因的肺動(dòng)脈高壓，可能為慢性反復(fù)性肺血栓栓塞、肺靜脈閉塞疾病和原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，肺活組織檢查可資鑒別。
當(dāng)我們被診斷患上肺動(dòng)脈高壓時(shí)，我們千萬不要痛苦、害怕，而是平靜的接受它，畢竟以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)，其是會(huì)讓我們的身體恢復(fù)健康的。以上的文章介紹就是說的如何診斷肺動(dòng)脈高壓的知識(shí)講解，希望能為你帶去幫助。
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肺動(dòng)脈高壓如何治療
肺動(dòng)脈高壓根據(jù)病因通過臨床治療可完全逆轉(zhuǎn)。一、需積極控制引起肺動(dòng)脈高壓的原發(fā)疾病。比如左心的心臟病，如冠心病、心肌病，另外還有肺栓塞、肺血管炎等。通過治療原發(fā)病，可以有效的改善肺動(dòng)脈高壓的臨床情況以及臨床的預(yù)后。二、針對(duì)于肺動(dòng)脈高壓采取擴(kuò)血管治療，目的是降低肺動(dòng)脈的壓力改善患者的癥狀。三、氧療也是目前臨床比較常用的一種方法，它可以采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧的方法。四、最近幾年臨床吸入一氧化氮的治療也逐漸開展起來，是通過吸入一氧化氮來擴(kuò)張肺臟的血管，減低肺動(dòng)脈高壓的程度。五、研究發(fā)現(xiàn)，一些細(xì)胞因子有可能參與肺動(dòng)脈高壓的形成，因此利用一些基因的轉(zhuǎn)導(dǎo)技術(shù)或反義技術(shù)，可以改善這些細(xì)胞因子的水平。目前，新的療法有望在臨床廣泛開展，改善肺動(dòng)脈高壓患者的臨床預(yù)后。
肺動(dòng)脈高壓是哪些
肺動(dòng)脈高壓其實(shí)醫(yī)學(xué)上將它稱之為是一種異常的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。有很多老百姓認(rèn)為他就是一種疾病，其實(shí)可能和醫(yī)生的認(rèn)識(shí)有一些差距，當(dāng)然它也可能是一種疾病。但是將它定義為一種異常的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，是更恰當(dāng)?shù)囊环N說法。因?yàn)楹芏嗉膊《伎梢院喜⒎蝿?dòng)脈高壓，比如患者的左心疾病，通俗的說，比如高血壓、冠心病，當(dāng)它出現(xiàn)心衰以后，也可以引起肺動(dòng)脈的高壓。比如患者的慢阻肺缺氧以后，引起血管收縮，也可以引起肺動(dòng)脈高壓。這些其實(shí)都是疾病到了一個(gè)嚴(yán)重程度以后出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。醫(yī)生將肺動(dòng)脈高壓其中的第一大類叫做動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓，是一大類疾病，它是指肺動(dòng)脈本身病變產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓，那是有別于其他原因的。它的定義其實(shí)就是用右心導(dǎo)管去檢測(cè)平均肺動(dòng)脈壓大于等于25個(gè)毫米汞柱的時(shí)候，當(dāng)然是在靜息狀態(tài)下一個(gè)平臥位，是在一個(gè)靜息狀態(tài)下的大氣壓，醫(yī)生測(cè)得的平均肺動(dòng)脈壓大于等于25個(gè)毫米汞柱，就稱之為是肺動(dòng)脈高壓。通過它的定義，其實(shí)大家也知道，它其實(shí)就是一種血流動(dòng)血狀態(tài)。右心導(dǎo)管測(cè)得的一個(gè)大氣壓下，靜息狀態(tài)下平均肺動(dòng)脈壓大于等于25個(gè)毫米汞柱，這就是肺動(dòng)脈高壓。
肺動(dòng)脈高壓原因有什么
肺動(dòng)脈高壓的原因非常多，醫(yī)學(xué)上根據(jù)臨床的病因和它的血流動(dòng)力學(xué)，肺動(dòng)脈高壓分成五大類。其中第一大類稱為是動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓；第二大類稱之為是左心疾病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓；第三大類是低氧或者慢性肺部疾病，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓；第四大類是慢性血栓，栓塞性肺動(dòng)脈高壓和其他一些梗阻性的肺動(dòng)脈高壓；第五大類稱為是未明多因素的肺動(dòng)脈高壓。每一個(gè)類別它的病因都非常多，簡(jiǎn)單舉些例子。第一大類，里醫(yī)生稱為動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓，那是因?yàn)榉蝿?dòng)脈本身產(chǎn)生病變。肺動(dòng)脈管壁的增厚，肺動(dòng)脈管腔的狹窄而出現(xiàn)的這種疾病。最常見的比如有結(jié)締組織病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓，還有醫(yī)生說的特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓，都屬于第一大類里頭。第二大類，就是左心疾病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓，包括臨床常見的心衰，也就是射血分?jǐn)?shù)降低的心功能不全。還包括有射血分?jǐn)?shù)保留的和其他一些影響左心的疾病。舉個(gè)最簡(jiǎn)單的例子，就是高血壓、冠心病、一些心肌病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。第三大類，是跟慢性肺部疾病或低氧導(dǎo)致的，最常見的原因見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病、這些病發(fā)的肺動(dòng)脈高壓。第四大類，就包括一些栓塞和其他一些梗阻，包括慢性血栓、栓塞性肺動(dòng)脈高壓，一些肺動(dòng)脈的肉瘤，還有其他的一些腫瘤導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。第五大類是未明多因素的肺動(dòng)脈高壓，它的發(fā)病機(jī)制非常的廣泛，可能跨越了前面的四大類，所以臨床上稱為多因素。舉個(gè)例子，中國比較多見的就是纖維素性縱隔炎等等。以上就是介紹的肺動(dòng)脈高壓的原因。
肺動(dòng)脈高壓注意什么
肺動(dòng)脈高壓注意明確疾病類型，注意對(duì)原發(fā)性疾病積極治療，同時(shí)借助靶向藥物等做針對(duì)性治療。肺動(dòng)脈高壓有以下四類：一、動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓；二、左心疾病導(dǎo)致，如高血壓、冠心病合并肺動(dòng)脈高壓，醫(yī)生應(yīng)積極控制患者高血壓、冠心病導(dǎo)致心衰；三、若是低氧導(dǎo)致，要糾正缺氧；四、肺栓塞血栓導(dǎo)致或腫瘤導(dǎo)致，做手術(shù)把管腔里梗阻東西去除掉。若是第一大類肺動(dòng)脈高壓，患者應(yīng)積極使用藥物治療，即靶向藥物治療。但在使用靶向藥物治療之前，要有完整、比較良好的一般治療，包括休息、吸氧、利尿、強(qiáng)心等治療?；颊邞?yīng)根據(jù)自身肺動(dòng)脈高壓不同情況，根據(jù)醫(yī)生建議，積極配合醫(yī)生，定期地監(jiān)測(cè)，定期地隨訪，做好用藥，做好復(fù)查，才能取得比較好的肺動(dòng)脈高壓控制狀態(tài)。
肺動(dòng)脈高壓可以治好嗎
經(jīng)常有患者來問醫(yī)生，“肺動(dòng)脈高壓能不能治？”其實(shí)醫(yī)生的回答是比較樂觀的，醫(yī)生能將肺動(dòng)脈高壓控制得非常好，現(xiàn)在的治療手段非常的豐富。對(duì)于第一大類動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓，患者可以使用靶向藥物治療。對(duì)于極重度的肺動(dòng)脈高壓，合并有嚴(yán)重心衰的情況，患者必要的時(shí)候還可以進(jìn)行肺移植來進(jìn)行治療；對(duì)于慢性血栓，栓塞性肺動(dòng)脈高壓，我們可以進(jìn)行血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)，把它增厚的內(nèi)膜和陳舊的血栓一塊從肺動(dòng)脈里清除掉，解除機(jī)械梗阻，然后這部分病人肺動(dòng)脈高壓能得到治愈；對(duì)于一些肺動(dòng)脈腫瘤的病人，我們也可以做手術(shù)，把肺動(dòng)脈內(nèi)的腫瘤切除掉，達(dá)到治愈的目的；對(duì)于其他類別的肺動(dòng)脈高壓，比如左心疾病、低氧相關(guān)的，這樣通過患者積極地治療原發(fā)病，肺動(dòng)脈高壓是可以得到治愈的。在臨床上其實(shí)這種例子是比較多的，比如有的肺動(dòng)脈高壓的病人來醫(yī)院一查，一做右心導(dǎo)管，發(fā)現(xiàn)患者的pawp就是肺小動(dòng)脈楔壓明顯增高，提示與左心疾病相關(guān)的一個(gè)疾病，醫(yī)生就給患者積極地強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療。病人癥狀緩解以后，醫(yī)生再給患者做一個(gè)導(dǎo)管，就發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈的壓力水平已經(jīng)完全降到正常。對(duì)于低氧相關(guān)的，醫(yī)生可以使用糾正缺氧的手段，包括吸氧、無創(chuàng)通氣這樣一些手段來達(dá)到治療的目的。所以對(duì)于肺動(dòng)脈高壓的來說，醫(yī)生要根據(jù)不同的疾病，采取不同的方法，都能達(dá)到很好的控制，甚至治愈的一個(gè)目的。
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什么是肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的壓力超過正常值。長(zhǎng)期、嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓可引發(fā)右心的肥厚擴(kuò)張，甚至衰竭。由于，肺動(dòng)脈高壓的治療較難且愈后較差，且影響肺動(dòng)脈高壓的因素很多，如肺臟、心臟等。所以，應(yīng)明確病因，全面鑒別，針對(duì)性治療肺動(dòng)脈高壓。
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肺動(dòng)脈高壓治療
治療肺動(dòng)脈高壓需要治療原發(fā)病，然后需要進(jìn)行擴(kuò)血管治療或選擇一些新型治療方法，肺動(dòng)脈高壓的治療如下：一、治療控制原發(fā)病能夠緩解病情，比如，冠心病、心肌病、肺拴塞等。二、可以采取擴(kuò)血管治療，降低肺動(dòng)脈壓力，改善癥狀，例如，臨床中常用的氧療或一氧化氮治療。三、一些新型治療方法比如基因轉(zhuǎn)導(dǎo)技術(shù)、反義技術(shù)等。
02:43
肺動(dòng)脈高壓是什么
肺動(dòng)脈高壓是由于本身疾病或者其他疾病導(dǎo)致的異常血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。很多疾病都可以合并肺動(dòng)脈高壓，是疾病到了嚴(yán)重程度以后出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如患者的左心疾病，出現(xiàn)心衰以后，會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓；慢阻肺的患者缺氧以后，引起血管收縮，也可引起肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓中的第一大類叫做動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓，是指肺動(dòng)脈本身病變產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓，是有別于其他原因的，即在靜息狀態(tài)下平臥，用右心導(dǎo)管去檢測(cè)到平均肺動(dòng)脈壓大于等于25個(gè)毫米汞柱就稱之為是肺動(dòng)脈高壓。
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肺動(dòng)脈高壓原因有哪些
肺動(dòng)脈高壓醫(yī)學(xué)上根據(jù)臨床的病因和血流動(dòng)力學(xué)，分成五大類。第一，動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓。因?yàn)榉蝿?dòng)脈本身產(chǎn)生病變，最常見的有結(jié)締組織病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓，特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓。第二，左心疾病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓。如高血壓、冠心病等。第三，低氧或者慢性肺部疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。最常見的原因見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病。第四，慢性血栓栓塞性和其他一些梗阻性的肺動(dòng)脈高壓。第五，未明多因素的肺動(dòng)脈高壓。臨床上常見的有纖維素性縱隔炎等等。
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肺動(dòng)脈高壓要注意什么
肺動(dòng)脈高壓根據(jù)確切的診斷分類進(jìn)行不同的治療。治療包括靶向藥物治、控制血壓、糾正缺氧、治療心衰、手術(shù)等。肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)該要積極地使用藥物進(jìn)行治療，常用的有靶向藥物治療。但是在使用靶向藥物治療之前，患者一定要有一個(gè)完整的，比較良好的一般治療，包括休息、吸氧、利尿、強(qiáng)心這樣治療。左心疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，醫(yī)生應(yīng)該要積極地控制患者的高血壓、冠心病導(dǎo)致的心衰。低氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，要糾正缺氧。肺栓塞血栓導(dǎo)致的或者是腫瘤導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓患者要做手術(shù)，把管腔里的梗阻的東西去除掉。
肺動(dòng)脈高壓的癥狀有哪些
肺動(dòng)脈高壓是一種常見的疾病，很多人都不知道這種疾病的威力，因此也就常常忽略，事實(shí)上這類疾病和癌癥的威力差不多。肺動(dòng)脈高壓癥狀有呼吸困難、四肢乏力、胸痛、心絞痛等等，由于每個(gè)患者的體質(zhì)都是不同的，因此表現(xiàn)出來的癥狀各有千秋。
