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孩子的牙齒萌出，分為乳牙列的萌出和恒牙列的萌出。乳牙列的萌出，通常是孩子出生以后6個(gè)月左右，先從下前牙開始，下前牙首先萌出，然后其次是上前牙，同時(shí)一般是左右，同鄰牙在近似，或者類似的時(shí)間同時(shí)或者先后萌出，牙齒的萌出是從前向后逐漸萌出，一般在下面的中切牙萌出以后，是側(cè)切牙，然后上面的中切牙、側(cè)切牙，然后是兩側(cè)的乳磨牙、乳尖牙，最終形成完整的乳牙列。一般在一歲半到2歲左右，就能夠完全形成完整的乳牙列。第二個(gè)問題就是孩子恒牙列的萌出，恒牙列萌出其實(shí)涉及到乳牙脫落，恒牙萌出，一般是在6歲左右開始。同樣的萌出的順序也是前牙開始向兩側(cè)逐漸發(fā)展，下牙早于上牙，左右側(cè)的同鄰牙，在類似或近似的時(shí)間某處，先是下前牙更換然后是上前牙更換，然后向兩側(cè)逐漸的延伸。最后在萌出的過程中，六齡齒是在乳磨牙萌出之前，就已經(jīng)長出來了，所以要知道下頜第一磨牙，也就是六齡齒萌出的時(shí)候，乳磨牙其實(shí)還在的，所以六齡齒將來是不更換的，要更加注意保護(hù)它的功能和外觀，避免齲壞的發(fā)生。所以孩子的長牙，分為乳牙列和恒牙列來進(jìn)行講解，乳牙列通常是在孩子6個(gè)月左右的時(shí)候開始出牙，從下前牙到上前牙，再到乳磨牙、乳尖牙。恒牙列的萌處，一般是從孩子6歲左右開始，是乳牙脫落、恒牙萌出，正常的是恒牙的萌出過程中，向上方替代表面的乳牙，也就是恒牙長出來乳牙就脫落了，是6歲左右開始，先是下前牙，再是上前牙逐漸向兩側(cè)發(fā)展。在乳牙更替的過程中，第一橫磨牙，也就是六齡齒就長出來了，最終在11歲-12歲的時(shí)候，所有的乳牙脫落，恒牙、牙列完成建頜的過程。所以大家要知道，小孩子什么時(shí)候出牙，分乳牙列的萌出和恒牙列的更迭，兩個(gè)不同的時(shí)期。

小朋友的乳牙列一共是上面十顆，下面十顆，一般在三歲左右完成乳牙列的建頜，所謂的建頜就是所有的乳牙都萌出到正常位置上，完成一個(gè)正常咬合。當(dāng)然，兩歲的時(shí)候長了十六顆，這個(gè)也是可以接受的。牙齒的萌出確實(shí)是有一定的順序，但是并不意味著所有人都要嚴(yán)格的按照這個(gè)順序萌出，總會(huì)有一些個(gè)體差異。如果家長很擔(dān)心，建議帶小朋友做一個(gè)定期檢查，也可以考慮拍一個(gè)X片，只要乳牙的數(shù)量是正常的，都能萌出到正常的位置上。如果恒牙的牙胚也都是正常的，則不需要太過擔(dān)心。

醫(yī)學(xué)上將乳牙因牙根沒有吸收或者吸收不完全，而沒有按時(shí)脫落的現(xiàn)象，稱為乳牙滯留。新牙長出來，舊牙還沒有掉，是其中的一種表現(xiàn)。乳牙滯留常常見于下頜乳前牙，大多數(shù)是由于個(gè)別乳牙滯留，與其相對應(yīng)的繼承恒牙缺失或者阻生有關(guān)。所以當(dāng)出現(xiàn)對稱牙位已經(jīng)完成了牙齒的替換，而這個(gè)牙位的乳牙遲遲還不脫落，甚至不松動(dòng)時(shí)，應(yīng)該到醫(yī)院去檢查，拍X線片，排除牙齒發(fā)育的異常。另外，由于乳牙滯留是恒牙異位萌出的常見原因。所以當(dāng)恒牙已經(jīng)長出，而乳牙尚未脫落時(shí)，應(yīng)該盡量到醫(yī)院就診，及時(shí)拔除滯留的乳牙，防止它阻礙恒牙的正常萌出。

嬰兒從4到6個(gè)月時(shí)開始出牙，一般是按順序長的，不按順序長牙，若牙齒形狀和發(fā)育正常，則沒問題。若不正常會(huì)導(dǎo)致牙齒變形，下牙齒排列不齊，還會(huì)形成不正常咀嚼，而牙齒異樣可能導(dǎo)致嬰兒情緒不安、易怒。如果孩子出現(xiàn)了不按順序長牙的情況，就要進(jìn)行監(jiān)測。出牙順序一般先出下邊的兩個(gè)切牙（門切牙），這時(shí)孩子可能會(huì)把東西放嘴里咬。接著再出上邊的兩個(gè)切牙，如果切牙都長好了，孩子就會(huì)嘗試咬東西、啃東西，所以此時(shí)要注意食品安全。隨后兩個(gè)側(cè)牙長出，此時(shí)若孩子啃食下食品的一小部分，又不會(huì)嚼碎，會(huì)導(dǎo)致孩子窒息，所以這個(gè)階段一定要仔細(xì)觀察孩子的情況。

小兒牙齒正畸首先注意是需要進(jìn)行口腔清潔的工作，尤其在佩戴固定矯治器的情況下，因?yàn)楣潭ǔC治器需要在牙齒上粘帶環(huán)、托槽，然后放置弓絲、結(jié)扎絲等正畸的裝置，造成了清潔的不便，不便于清潔牙齒，會(huì)造成食物殘?jiān)拇媪?，有利于菌斑聚積，容易形成齲壞。首先需要注意清潔工作；其次是在兒童矯治經(jīng)常會(huì)用到一個(gè)功能矯治器，功能矯治器是一種活動(dòng)矯治器，可以自行摘戴，如果不能保證足夠的佩戴時(shí)間，正畸的效果會(huì)受到影響，兒童患者一定要注意戴夠足夠的時(shí)間，因?yàn)榛顒?dòng)矯治器在口內(nèi)，相對來說是一個(gè)異物，舒適感不夠，有的兒童可能就不會(huì)很自覺地佩戴夠足夠的時(shí)間。另外，正畸工作完成之后，保持器也可以自行摘戴，它需要每天佩戴足夠的時(shí)間，以防止正畸效果的反彈。