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對于孩子頭大，可能是生理性表現，也有可能有病態(tài)因素影響，所以引起孩子頭大的原因，是多種多樣的，要具體情況具體分析。首先，對于孩子頭大，先要除外有沒有一些病態(tài)因素的影響，對于小月齡孩子，有些孩子可能出現頭圍非常迅速，明顯的增大，這個時候要特別小心，孩子可能有腦積水的問題，就可以通過一些頭顱影像學的檢查，幫助來判斷孩子是否有腦積水的表現。除此之外，還有一些孩子可能會因為顱腦的損傷或者感染，包括顱內的占位等，導致孩子出現顱高壓的表現，對于小月齡孩子來說，因為孩子顱骨還沒有完全的閉合，這個時候有可能會因為顱內的占位或者顱內的損傷，導致孩子在顱高壓的情況下，也會出現頭圍的增大，這個時候往往孩子可能也還會有一些嘔吐相關的表現。所以，如果孩子出現比較明顯的頭圍增大，需要特別警惕，往往提示孩子是存在一些顱內病變的，無論是顱內的損傷性病變，或者占位性病變，包括還有一些像腦積水，都可能會影響孩子頭圍的變化，導致孩子頭比較明顯的增大，要及時的給孩子做影像學的檢查，確認局部情況，然后再做相應的處理。除此之外，還有一些孩子可能在生后，監(jiān)測孩子的生長發(fā)育，發(fā)現孩子的頭圍，確實比普通的同齡孩子要大，但是，去監(jiān)測孩子其他情況的時候，發(fā)現并沒有特別大的明顯異常，而且孩子頭圍的增大，也并不是特別的明顯，可以說只是在合理的一個范圍內，確實比普通孩子的平均水平大，但是并沒有快速的增大，以及特別巨大的表現，而且孩子其他的發(fā)育，比如體重、身高的發(fā)育也是正常的，還有些孩子頭大，而且身高、體重發(fā)育也很快，相對來說是匹配的。另外也要注意孩子的智能發(fā)育，如果孩子的智能發(fā)育是正常的，這種情況下往往提示孩子，并不是一個嚴重的病態(tài)表現。一種可能性，要注意一下有沒有遺傳因素的影響，有的時候爸爸媽媽頭比較大的話，孩子的頭也會比較大，還有一些孩子，是因為營養(yǎng)供應比較充足，孩子發(fā)育非常好，孩子的整體發(fā)育都很大，這種情況下一般就不考慮病態(tài)了，只考慮生理性的表現，對孩子也沒有太大的影響，就不需要特別的處理。

腦積水手術治療一般采取的為大腦導水管成形術，第四腦室正中孔切開術，腦脊液分流術等，這些手術術后都需要及時復查顱腦CT，觀察腦脊液循環(huán)是否通暢，有無硬膜下血腫、腦炎、腦梗死、臨近神經組織有無受壓、損傷等情況。腦脊液分流術的并發(fā)癥包括炎癥和阻塞，術后要注意患者體溫情況，并需要定期復查驗血包括炎癥指標，紅細胞，白細胞，血小板指標，必要時需要相應抗菌素預防顱內感染。還需要注意術后引流管是否通暢，如引流管閥門能夠彈起，表明管道上下通暢，如閥門彈起比較慢甚至不能彈起，則可能需要進一步處理。一些手術患者是先天性腦積水患兒，抵抗力較低，造瘺或分流后，需及時預防感冒和肺炎，如發(fā)生感冒要到正規(guī)醫(yī)院及時救治，預防感染。

嬰兒腦積水對智力還是有一定程度的影響，這主要是看腦積水的程度和腦積水的原因。腦積水的原因，如果是混有腦瘤，可能影響更大，不但智力，甚至對整個生命都有影響。所以腦積水只是眾多的臨床表現的一部分。好多并不是單純的腦積水，可能是還會有其他的合并的情況，比如外傷導致的腦積水，這種可能還有外傷的一些癥狀，所以對于嬰兒腦積水，影響智力只是一部分，當然我們要積極的處理，在影響智力比較明顯的情況下，如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。一般來說，因為兒童的可塑性還是比較高的，可能對于成人以后智力影響不是特別大，但是如果耽誤了最佳的治療時期，或者病情非常嚴重，可能成人以后對智力有一定的影響，或者有嚴重的影響，所以建議應該積極到神經外科就醫(yī)，采取一些及時的手術。

腦積水的檢查方法：目前最常用是頭顱ct和磁共振這些無創(chuàng)性的檢查。顱腦ct和顱腦磁共振的結果最可靠，既可以明確腦積水診斷，又可以進一步了解腦積水的原因、種類、阻塞部位及腦室擴大程度，以便選擇適當的治療措施。頭顱B超可用于胎兒腦積水的宮內診斷。

對于懷疑是腦積水的患者，要做CT或者核磁共振的檢查。CT檢查可以看有沒有腦積水，先是確定腦積水的程度。核磁共振可以發(fā)現有腫瘤，或者有出血及一些特殊的表現。如果腦積水患者涉及到手術治療，在手術之前必須要常規(guī)做核磁共振的檢查，可以觀察腦積水病變的程度、對人體的影響、是否需要做手術以及腦積水是否合并出血、是否合并感染、是否合并腫瘤等等。核磁共振是檢查腦積水最好的檢查手段。