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    妊高癥的治療原則

    發(fā)布時間:2020-12-1024145次瀏覽

    自從那一夜風(fēng)情之后,生理期的延后,醫(yī)院的診斷,寶寶的存在,使原本有高血壓的孕媽媽,更是擔(dān)憂,血壓會不會隨著月份的增大增高呢,不知道會不會影響寶寶的健康,下面我們一起來了解一下妊高癥的治療原則。

    妊高癥治療應(yīng)依據(jù)具體的孕婦妊高癥程度來決定。輕度妊高癥可在門診治療,中、重度妊高征應(yīng)住院治療。

    妊高癥的治療原則妊高癥的治療原則:鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、擴(kuò)容或利尿,必要時抗凝,適時終止妊娠,防治子癇及嚴(yán)重并發(fā)癥。

    一、藥物治療1、解痙藥物:中、重度妊高征首選的解痙藥物。鎂離子作用于神經(jīng)、肌肉聯(lián)接點(diǎn),抑制運(yùn)動神經(jīng)纖維的沖動,減少乙酰膽鹼釋放,從而使肌肉松弛,痙攣解除,有效地預(yù)防和控制子癇發(fā)作。鎂離子還具有中樞抑制,降低顱內(nèi)壓,改善氧代謝,調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)離子代謝及鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn),直接抑制子宮及血管平滑肌,解除血管痙攣,改善子宮胎盤血流等作用。

    2、降壓藥物:降壓藥物雖可使血壓下降,但同時減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少采用。經(jīng)硫酸鎂治療血壓仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者,為防止腦血管意外、胎盤早剝等并發(fā)癥,酌情選擇不影響心輸出量、腎臟及子宮胎盤血流量的降壓藥物。血壓不宜降的過快過低,避免影響胎兒。

    3、擴(kuò)容治療:原則是解痙基礎(chǔ)上擴(kuò)容,擴(kuò)容基礎(chǔ)上利尿。對血容量減少,血液濃縮,粘稠度高,或有慢性DIC改變者,擴(kuò)容治療可以改善微循環(huán)灌注,防治 DIC,降低圍產(chǎn)兒死亡。指征:①尿比重≥1、020;②紅細(xì)胞壓積>0、35;③全血粘度>3、6,血漿粘度>1、6、禁忌癥;心衰;肺水腫。擴(kuò)容劑一般用低分子右旋糖酐500ml、擴(kuò)容量應(yīng)嚴(yán)密觀察,防止心臟負(fù)荷過重而發(fā)生心衰、肺水腫。

    4、利尿藥物:過去常規(guī)用利尿劑,現(xiàn)在認(rèn)為利尿劑加重血容量減少和電解質(zhì)紊亂,使病情惡化。一般不主張利尿。以下幾種情況可以酌情利尿:①妊高征并發(fā)心衰、肺水腫;②全身水腫或伴有腹水;③嚴(yán)重貧血,血容量過多者。

    二、一般治療1、左側(cè)臥位休息:休息對妊高征極為重要,左側(cè)臥位具有重要治療意義。①左側(cè)臥位可以糾正妊娠子宮右旋,減輕妊娠子宮對腹主動脈及髂動脈的壓力,增加子宮胎盤供血量;②減輕妊娠子宮對下腔靜脈壓力,增加回心血量,從而使腎血流增加,尿量增多;③改善子宮胎盤供血,糾正胎兒宮內(nèi)缺氧;④臨床觀察自覺癥狀減輕,體重減少,水腫消退,有明顯治療效果。

    2、飲食:給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。3、精神和心理治療:解除思想顧慮,避免一切不良刺激。

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    2019-11-22

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    妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡稱,就是指女性在懷孕后出現(xiàn)血壓升高,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。但妊娠期高血壓的病因其實(shí)至今不明,而且也沒有發(fā)現(xiàn)有任何的預(yù)防措施,所以妊高癥的預(yù)防確實(shí)不是特別明確。但由于孕婦年齡在超過40歲以后,同時在有糖尿病,或者是肥胖的情況下發(fā)生妊高癥的幾率比較高,所以女性在懷孕前,就需要先檢查控制血糖,同時還需要鍛煉身體,來縮小腹圍和腰圍,使體重指數(shù)能夠明顯下降,這樣在懷孕的時候,發(fā)生妊高癥的幾率可能會有所降低。對于本身就有糖尿病的女性,那就需要堅持規(guī)范用藥,將血糖控制在正常水平以后再備孕懷孕,而且在懷孕期間還要定期監(jiān)測血糖和血壓情況,以免出現(xiàn)妊高癥。
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