蛋白尿的原因有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027680次瀏覽
蛋白尿的原因有哪些?生活中，很多人都會出現(xiàn)尿蛋白，它其實(shí)是糖尿病腎病、高血壓腎病等腎臟疾病的一種癥狀表現(xiàn)，會給患者帶來很大的影響。今天我們一起來看看，蛋白尿的原因有哪些：
當(dāng)患者患有高血壓或糖尿病或同時(shí)患有這兩種疾病時(shí)，患者的腎臟血管就會發(fā)生病變，造成腎臟濾過蛋白質(zhì)(尤其是白蛋白)的功能損傷，使得蛋白質(zhì)滲漏到尿中，形成了尿蛋白。
腎小球性蛋白尿(glomerularproteinuria)是由于腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白通透性增高所致。是臨床最多見的類型。見于多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎。是由于缺血、中毒、免疫病理損傷破壞了濾過膜的完整性;或由于濾過膜電荷屏障作用減弱而致。
在正常情況下經(jīng)腎小球?yàn)V出的中小分子蛋白質(zhì)，幾乎全被腎小管重吸收。當(dāng)腎小管疾病時(shí)，蛋白質(zhì)重吸收受障礙，小分子蛋白質(zhì)就會從尿中排出，包括β2-微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等。由于血液中小分子蛋白質(zhì)濃度很低，故此類病人尿蛋白總量一般不超過2g，有時(shí)僅10mg，也可以蛋白尿存在。
在某些疾病中，血中小分子蛋白濃度增加，如本周氏蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等：若濾液中濃度超過腎吸收閾限，就可以排出，見于骨髓瘤、血管內(nèi)溶血性疾病。
尿中IgA排泄增多，見于腎小管間質(zhì)性腎病;髓袢升支厚段受炎癥及藥物刺激時(shí)，分泌粘液蛋白(Tamm Horsfell蛋白，T-H蛋白)增多。
組織遭受破壞后可以釋放胞質(zhì)中各種酶及蛋白質(zhì)，若分子量小，腎小球?yàn)V液中濃度超過腎小管吸收閾限，就則可自尿中排出。該項(xiàng)蛋白液可以直接從腎小管排出，如癌胚抗原——aFP、溶菌酶、腎小管基膜抗原等。
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尿蛋白2+的意思
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尿蛋白2+，指的是尿液當(dāng)中的蛋白數(shù)量變多了，正常人的尿液中含有少量的蛋白質(zhì)，表現(xiàn)為尿蛋白是陰性的。如果他化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)里面出現(xiàn)有兩個(gè)加號，明腎臟可能出現(xiàn)問題了，相對來說是比較嚴(yán)重的，但是就說還得進(jìn)行進(jìn)一步判斷，是不是腎臟的問題還是是其問題，因?yàn)橛行┣闆r尿蛋白也會增加，比如像體溫升高，這是高燒，還有像那種炎癥性疾病造成的體溫升高，尿蛋白是容易升高的。另外就是有的人劇烈活動以后會出現(xiàn)尿蛋白像過度疲勞，還有像酗酒，就是長期大量的喝酒，女性的特殊的時(shí)期等都有可能出現(xiàn)尿蛋白增強(qiáng)，所以這時(shí)候要進(jìn)行分辨，如果說這些上面所說的因素恢復(fù)去除以后，恢復(fù)了正常的情況，然后復(fù)查尿常規(guī)當(dāng)中尿蛋白就自然地變成陰性，沒做任何的治療，那就可以排除這種正常的生理狀況所引起來的，如果不是這種情況就得考慮是不是腎臟本身是不是出現(xiàn)了異常，或者是身體的其他系統(tǒng)的病變造成腎臟的繼發(fā)病，這時(shí)候需要進(jìn)一步檢查，因?yàn)椴煌牟∫蛑委煹姆椒ㄒ彩遣灰粯拥摹?/div>
尿蛋白高要住院嗎
如果尿蛋白輕度地增高，24小時(shí)在一克以下，不伴有腎性高血壓、浮腫以及腎功能異常，這種情況是不需要住院的。如果蛋白定量，特別是24小時(shí)蛋白尿定量超過了3.5克或者是合并有低蛋白血癥，血漿白蛋白低于30克每升，甚至合并有不容易控制的高血壓或者腎功能異常，是必須要住院，必要的時(shí)候需要腎活檢來明確腎臟的病理診斷。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿蛋白增高的時(shí)候，要進(jìn)一步的去做24小時(shí)尿蛋白定量的監(jiān)測，做血漿白蛋白、總蛋白的監(jiān)測以及腎功能的監(jiān)測、血壓的監(jiān)測，根據(jù)蛋白尿的情況以及腎功能的狀態(tài)來決定是否需要做腎活檢。
尿蛋白定性陽性2+要緊嗎
尿蛋白定性2+需要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，以及血生化、血漿白蛋白、總蛋白，還有腎功能、血脂的情況。如果蛋白定性2+而24小時(shí)尿蛋白定量不多，腎功能也正常，血漿白蛋白、總蛋白正常，這時(shí)是不嚴(yán)重的，使用ras阻斷劑、acei或者是AIb，以及一些對癥性的治療就可以減少蛋白量。如果做20小時(shí)尿蛋白定量比較多，或者是出現(xiàn)的血漿白蛋白、總蛋白的下降，甚至合并有腎功能的異常，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步的去做一些相關(guān)的檢查，必要的時(shí)候甚至需要做腎臟病理穿刺來明確腎臟病理診斷，很好地控制病情。因此發(fā)現(xiàn)尿蛋白定性兩個(gè)加號，需要進(jìn)一步的做相關(guān)的檢查，明確診斷。
尿蛋白質(zhì)三+有危險(xiǎn)嗎
所謂尿蛋白三加是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候蛋白定性三個(gè)加號。這種情況下首先要進(jìn)一步的檢查，比方做24小時(shí)尿蛋白定量的監(jiān)測，做血生化查總蛋白、白蛋白的水平以及腎功能，包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及血脂、總膽固醇、低密度脂蛋白等等的改變。大多數(shù)情況下，尿蛋白三個(gè)加號常常提示腎臟的病變，比方說慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，另外還有像糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等等。因此出現(xiàn)情況時(shí)，一定要到?？漆t(yī)院做系統(tǒng)的檢查，明確引起蛋白尿的原因，必要的時(shí)候甚至需要腎臟病理活檢來明確腎臟的病理診斷，針對性的給予治療。
尿液有泡沫有異味什么原因
尿液有泡沫、有異味，有較多的病因。第一個(gè)，如果尿液處在濃縮狀態(tài)的時(shí)候，在排尿過程中可以出現(xiàn)泡沫，伴有異味，另外可以伴有尿色發(fā)黃，但一般不會有尿頻、尿急，排尿疼痛等這些癥狀?；颊叨嗪人?、多排尿以后，尿液有泡沫、有異味的情況可以得到改善或者消失。這種泡沫一般持續(xù)時(shí)間不長，短時(shí)間內(nèi)可以消散，同時(shí)泡沫的大小來看相對比較大。如果尿液當(dāng)中溶質(zhì)成分濃度增高，比如尿液當(dāng)中的蛋白成分增高，或者尿液當(dāng)中含有較多的白細(xì)胞、細(xì)菌、膿液等等，也可以出現(xiàn)尿液泡沫增多或者出現(xiàn)異味的情況。這種情況下泡沫一般是比較少的，持續(xù)時(shí)間會比較長，消散的很慢。所以這種情況，一般就可以考慮病理性的問題。另外，還得注意患者，沒有其他的癥狀表現(xiàn)，比如說有沒有水腫、顏面部的水腫、雙下肢的水腫等等，另外有沒有像尿頻、尿急、尿痛等這些排尿方面的癥狀。如果有這些一系列癥狀，可以留取尿液做化驗(yàn)的檢查或者做尿培養(yǎng)的檢查等等，來明確病因。
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怎樣降蛋白尿
降蛋白尿需要根據(jù)病因，服用針對性的藥物。由糖尿病引起的蛋白尿，首先要積極的控制血糖，同時(shí)可以針對性的口服一些藥物，如acei、arb及烈性的藥物。由慢性腎小球腎炎引起的蛋白尿，最好做一下腎穿刺活檢，再根據(jù)它的病理類型來決定新治療方案。如果是大量的蛋白尿，必要時(shí)候我們需要使用激素和免疫抑制劑；少量的蛋白尿可以使用acei或arb等藥物。由腎病綜合征引起的蛋白尿也需要做腎穿刺活檢來決定他的治療方案，在降低尿蛋白的同時(shí)要積極控制血壓，如果24小時(shí)尿蛋白定量大于1g，血壓應(yīng)該控制到120/70一下；相對的小于1g，血壓可以維持到130/80，同時(shí)可以口服一些中藥或中成藥來降低尿蛋白。
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男性尿液有泡沫怎么回事
男性尿液里面有少量的泡沫，是很常見的。因?yàn)槟行砸话愣际钦局”?，尿排出去以后距離會比較長，水濺到地上或者容器里面，會產(chǎn)生水泡。泡沫一般大小不等，數(shù)量不多，很快就消失了，這是正常的現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)泡沫非常多，非常均勻，大小都一樣，長時(shí)間沒有消失，就要警惕是有某些疾病。比如尿里面的蛋白質(zhì)增多，尿里面的糖分增多，或者有尿路感染等，都可以出現(xiàn)這種情況?？傊绻颊哂X得不是一種正常的生理現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，找到病因進(jìn)行治療。
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蛋白尿是什么樣子
蛋白尿一般會出現(xiàn)尿里泡沫增多，即泡沫尿，主要是蛋白在尿液里增高了尿液表面張力，所以會觀察到尿中泡沫增多。還有一些病人即便尿中蛋白較多，也不會表現(xiàn)為泡沫尿，一些泡沫尿的患者并不一定是含蛋白多。所以蛋白尿并不能單純從臨床上尿液中泡沫多少來判斷，主要還是要通過尿常規(guī)檢查判斷有無尿蛋白，通過24小時(shí)尿蛋白定量來判斷尿蛋白的多少。
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尿蛋白兩個(gè)加嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)尿蛋白兩個(gè)加號時(shí)，第一個(gè)要關(guān)注除了蛋白尿以外，尿里面是不是同時(shí)合并有紅細(xì)胞的增多。第二個(gè)要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定。第三個(gè)需要做血生化的檢測，看看血漿白蛋白、總蛋白有沒有下降，同時(shí)要注意關(guān)注腎功能的情況以及血脂的情況。如果尿蛋白定性兩個(gè)加號，24小時(shí)尿蛋白定量不多，血漿白蛋白、總蛋白是正常的，腎功能正常，那么病情一般不會太重。如果蛋白定量比較多，甚至出現(xiàn)血漿白蛋白的下降，或者是伴有腎功能的異常，這時(shí)病情就比較重了。總體來說，蛋白定性兩個(gè)加號，一定要看看蛋白定量的情況以及腎功能的情況，可以進(jìn)一步的去做腎穿刺活檢來明確腎臟的病理診斷。
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尿蛋白2十是什么意思
尿蛋白2+，它指的是尿液當(dāng)中的蛋白它的數(shù)量變多了，正常人的尿液中含有少量的蛋白質(zhì)，表現(xiàn)為尿蛋白是陰性的。如果化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)里面出現(xiàn)有兩個(gè)加號，說明腎臟可能出現(xiàn)問題了，相對來說是比較嚴(yán)重的，但是就說還得進(jìn)行進(jìn)一步判斷，是不是腎臟的問題還是是其他的問題。另外炎癥性疾病造成的體溫升高，尿蛋白是容易升高的。有的人劇烈活動以后會出現(xiàn)尿蛋白像過度疲勞，還有像酗酒，就是長期大量的喝酒，女性的特殊的時(shí)期等都有可能出現(xiàn)尿蛋白增強(qiáng)，這時(shí)候要進(jìn)行分辨。
蛋白尿你了解多少
蛋白尿是腎臟病的常見臨床表現(xiàn)，有些得了蛋白尿的患者非常恐慌，開始反思自己是飲食出了問題，還是生活習(xí)慣有問題才會得這種病，那么關(guān)于蛋白尿你了解多少，蛋白尿都分為哪幾種呢，下面讓我們一起了解一下。
蛋白尿需要忌口什么
健康人和蛋白尿患者的在飲食上有很大區(qū)別，如果你是健康人你平時(shí)的飲食可以選擇自己喜歡吃的，只要適量就好，而蛋白尿患者卻要多吃一些對自己病情有好處的食物，一定要嚴(yán)格要求自己不能吃蛋白尿忌口的食物，一旦吃了會加重病情，那么蛋白尿需要忌口什么呢?一起來了解。
蛋白尿的診斷順序是怎么樣的
由于現(xiàn)在生活水平不斷提高很多富貴病也悄然而生，蛋白尿就是其中的一種，很多人去醫(yī)院體檢后才診斷出有蛋白尿，但是有些人對于醫(yī)院的診斷方法很不理解，不明白為什么做這么多檢查，所以今天我們就來給大家講講蛋白尿的診斷順序是怎么樣的？
長期蛋白尿的危害有哪些
蛋白尿這種疾病如果在早期治療得法，也有很大的治愈幾率，但是有的人由于對這個(gè)疾病的危害認(rèn)識不夠，結(jié)果沒有及時(shí)的接受治療，今天就這個(gè)問題我們來給大家講講長期蛋白尿的危害有哪些？
肌酐正常范圍是多少
肌酐又叫肌酸酐，是我們的肌肉在我們體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物。肌酐產(chǎn)生后由腎臟系統(tǒng)過濾最終從泌尿系統(tǒng)排出我們的體外。肌酐一般來自兩個(gè)方面，一個(gè)是我們體內(nèi)的本身的內(nèi)肌酐，還有一個(gè)是我們從肉類食物中獲取的外肌酐。肌酐的正常值在臨床上都有大致的范圍。那么肌酐正常范圍是多少首先看肌酐的產(chǎn)生、男性肌酐、女性肌酐、小兒肌酐。肌酐是我們尿液中的一種白色結(jié)晶。到正規(guī)醫(yī)院都可以進(jìn)行肌酐檢查。
