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    羊水栓塞的護理體會
    
    
    發(fā)布時間：2020-12-1026154次瀏覽
    
    

    
    
            
    羊水栓塞，如果產(chǎn)婦生產(chǎn)過程發(fā)生此病，產(chǎn)婦幾乎難逃一劫，適當(dāng)?shù)木戎慰梢酝旎厣?，很多人身體也會受到傷害，我們應(yīng)該努力多創(chuàng)造死里逃生的機會和幾率，我們大家一起來看看羊水栓塞的護理體會：
    1、專人護理，保持呼吸道的通暢，在搶救過程中正確有效及時完成治療計劃。
    2、留置導(dǎo)尿管，保持導(dǎo)尿管的通暢，觀察尿的排出量和性質(zhì)，及時反映情況，采取措施，防止腎功能衰竭。
    3、定時測量血壓、脈搏、呼吸，準(zhǔn)確地測定出血量，并觀察血凝情況，特別護理應(yīng)詳細記錄情況和24h的出入量。
    4、防感染，在各項操作中嚴(yán)格執(zhí)行無茵操作，正確使用大劑量抗生素，防止肺部和生殖道感染。
    5、配合做好實訓(xùn)室檢查，做好血小板、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗、凝血時間測定血樣標(biāo)本。
    6、在反復(fù)觀察動態(tài)變化中做到遵照醫(yī)囑及時反復(fù)抽血送驗，及時反映異常數(shù)據(jù)。
    7、產(chǎn)科觀察護理，羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產(chǎn)而發(fā)生時，在改善母體呼吸循環(huán)功能，并糾正凝血功能障礙后，盡快結(jié)束分娩。
    ①胎兒不能及時娩出，應(yīng)立即做好剖宮產(chǎn)手術(shù)前的準(zhǔn)備，行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
    ②宮口已開全或接近開全時發(fā)病應(yīng)及時做好陰道分娩及手術(shù)助產(chǎn)，準(zhǔn)備娩出胎兒。
    ③產(chǎn)后對無法控制的陰道流血患者，予以子宮切除術(shù)，做好腹部全子宮切除手術(shù)的前后準(zhǔn)備和護理。切除子宮可減少胎盤剝離面大血竇的出血，控制病情不再繼續(xù)惡化。
    
        
    

    

    

                
                
                                
                

                
                
                
    
    
    
        
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                羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來嗎
                
    
                    
    產(chǎn)檢一般指產(chǎn)前檢查，羊水栓塞產(chǎn)前檢查通常無法檢查出來。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情，然后再進行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中，通常指羊水進入母體的血液中，引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產(chǎn)后半小時左右。所以在產(chǎn)前檢查時通常無法檢查出來。但是若存在產(chǎn)婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過多等癥狀，出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對高危因素進行治療，有利于促進身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素，積極運動鍛煉，有利于促進順利分娩。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                羊水栓塞危害大嗎
                
    
                    
    羊水栓塞危害大嗎?之前我待產(chǎn)的時候，必須讓我老公全程陪在身邊，因為我清楚的知道生孩子有多危險，雖然羊水栓塞發(fā)生率不高，但是病死率是非常高的，一旦發(fā)生，可能我這輩子就完了，下面我們就具體來看一下羊水栓塞的危害。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                羊水栓塞的病因分析
                
    
                    
    羊水栓塞是一種突發(fā)疾病，一旦發(fā)病，有的一兩個小時之內(nèi)就已經(jīng)發(fā)生死亡，是一種極其兇險的疾病，大多孕產(chǎn)婦死在手術(shù)臺的原因就是因羊水栓塞導(dǎo)致的，孕產(chǎn)婦死亡率已經(jīng)高達百分之八十，羊水栓塞這么兇險是怎么引起的呢，那么我們來分析一下羊水栓塞的病因。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                羊水栓塞是什么情況引起的
                
    
                    
    每一個孕媽媽都應(yīng)該學(xué)習(xí)關(guān)于羊水栓塞的知識，這是在保護自己，愛惜自己的生命。因為羊水栓的病死率是非常高的，是一個無情的殺手。今天先來學(xué)習(xí)它的病因，羊水栓塞是什么情況導(dǎo)致的？
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            為什么發(fā)生羊水栓塞
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    羊水栓塞是孕婦對羊水成分的超敏反應(yīng)，因為羊水栓塞其實是羊水進入母體血液循環(huán)的強過敏反應(yīng)導(dǎo)致的。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。之所以它嚴(yán)重，是因為一旦發(fā)生羊水栓塞，死亡率很高，超過90%。經(jīng)過研究檢測到，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán)，但并不是每個人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬分之八，一萬人里才有八例，發(fā)生率其實很低，可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚，因為羊水栓塞是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。也有一些預(yù)防羊水栓塞辦法，比如在破水，不要在孕婦宮縮破水。另外，宮縮不要過強。比如用催產(chǎn)素來引產(chǎn)，要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過強，宮縮過強也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會有一些預(yù)防辦法。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2020-02-27
                        
    
                        
    
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            羊水指數(shù)和羊水深度區(qū)別
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    羊水指數(shù)和羊水深度，到了孕晚期之后每次做B超都需要測量。所謂羊水深度，是通過B超來檢測，把探頭放在腹部，以肚臍為界，把腹部分成上下左右4個象限，用超聲探頭來檢測每個象限羊水池的深度，觀察子宮里液性暗區(qū)深度。再得到4個羊水池深度，相加就是羊水指數(shù)。羊水最大深度，取決于羊水最多、最深處的深度就稱為羊水深度。正常情況下，無論多少孕周，羊水指數(shù)，就是4個象限羊水池相加的深度，應(yīng)該至少大于8厘米，它的范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個象限加起來都小于5厘米，沒有一項大于5厘米，就稱為羊水過少，是必須要急診住院指征；無論任何孕周，如果4個象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過多。羊水過多，首先要排除孩子畸形，尤其是消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因為羊水是靠胎兒排出胎尿和吞咽羊水來循環(huán)，如果羊水量發(fā)現(xiàn)異常，首先要排除孩子消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。另外，要檢查母體血糖代謝水平，血糖高的人容易出現(xiàn)羊水過多。羊水池最大深度至少要大于2，如果小于2也稱為羊水過少，也需要急診住院。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:52
                        
                        
    
                            2020-02-27
                        
    
                        
    
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                為什么會發(fā)生羊水栓塞
                
    
                    
    羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率超過90%，所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進入母體循環(huán)一種強過敏反應(yīng)。經(jīng)過研究檢測，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，說明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán)，但并不是每個人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低，只有萬分之八，但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法：第一，不要在孕婦宮縮的時候破水。第二，宮縮不要過強。要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過強，宮縮過強的時候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
                
    
                    
    羊水指數(shù)和羊水深度，是通過B超來檢測。通過B超可以檢測出羊水池4個象限的深度，4個是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù)，最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無論多少孕周，羊水指數(shù)應(yīng)該大于8厘米，羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個象限加起來都小于5厘米就稱為羊水過少，羊水過少是必須要急診住院指征。無論任何孕周4個象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過少。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                順產(chǎn)導(dǎo)致羊水栓塞嗎
                
    
                    
    很多孕婦為了胎兒健康，都會采取順產(chǎn)的方法來進行生產(chǎn)。在生產(chǎn)的過程當(dāng)中很容易會出現(xiàn)很多危險，部分孕婦生產(chǎn)的時候容易出現(xiàn)羊水栓塞。一般會因為胎盤早剝或者是血管破裂所致，并且在生產(chǎn)的過程當(dāng)中，宮腔的壓力過大，也會造成羊水進入血循環(huán)，導(dǎo)致栓塞癥狀。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)通常是在生產(chǎn)過程中，或者是產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)突然的大叫一聲，然后出現(xiàn)心力血壓的快速下降。主要是由于羊水栓塞，最基本的機理事實上是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血樣飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會再進一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)明顯的產(chǎn)后大出血的情況。而且產(chǎn)后又大出血，由于凝血功能紊亂之后，通常是很難去止血的，通常還會伴發(fā)子宮收縮的乏力的一些表現(xiàn)。所以總體羊水栓塞的臨床表現(xiàn)為孕婦極度的煩躁不安或者是大叫。心率血壓明顯的下降，血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降的狀況。通常還會由于凝血機制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。這是非常緊急的臨床狀況。就目前的情況來看，真正的羊水栓塞，可能有一多半的產(chǎn)婦很難救過來的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
                
    
                    
    羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過程中或產(chǎn)后，產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會再進一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，而且由于凝血功能的紊亂，是很難止血的，通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫，二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個非常緊急的臨床狀況，以目前情況來看，真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過來。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            發(fā)生羊水栓塞是為什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    往往是由一些宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期，或者有宮內(nèi)感染，這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個產(chǎn)科醫(yī)生都知道，但是每個產(chǎn)科醫(yī)生又都不知道。因為對每個孕產(chǎn)婦，對每個家庭，甚至對每個醫(yī)生都是一場巨大的災(zāi)難。從大量的數(shù)據(jù)來看，發(fā)生的幾率是在十萬分之一或者八萬分之一左右。隨著近年來對發(fā)病因素有了一些了解，但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據(jù)出現(xiàn)的一些早期癥狀來進行早期的識別，比如血壓的下降，DIC的發(fā)生，低氧血癥這三大癥狀，進行早期的積極搶救和治療。目前沒有了解它真正的病因，所以，就沒有辦法來進行有效的預(yù)防。隨著對降低孕產(chǎn)婦的不斷的努力和工作，廣大的產(chǎn)科醫(yī)生們對這個疾病也逐漸的得到了充分的認識和進一步的知識掌握。每家醫(yī)院都針對兇險疾病頻繁的進行演練，使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降，取得了非常好的效果。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:11
                        
                        
    
                            2019-12-04
                        
    
                        
    
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                為什么會發(fā)生羊水栓塞
                
    
                    
    羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚，只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進行早期識別。比如孕婦血壓下降，DIC發(fā)生，低氧血癥等，都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療，可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因為目前沒有了解羊水栓塞的病因，就沒有辦法來進行有效的預(yù)防；但是宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染，都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力，產(chǎn)科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進一步的知識掌握。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                羊水栓塞怎么形成的
                
    
                    
    羊水栓塞是一種非常常見的急性并發(fā)癥，通常發(fā)病及女性懷孕期間或者是在生產(chǎn)的過程中，尤其是在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的幾率會比較高。誘發(fā)羊水栓塞的原因比較復(fù)雜，一般來說于胎膜早破、催產(chǎn)素應(yīng)用不當(dāng)?shù)扔泻艽蟮年P(guān)系。具體的了解這些誘因有利于做好相關(guān)的應(yīng)對措施。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            如何預(yù)防羊水栓塞
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    1.人工破膜時不要尖形薄膜，以減少子宮頸管的小血管破損。2.不在宮縮時行人工破膜。3.掌握剖宮產(chǎn)指證，術(shù)中刺破羊膜前，保護好子宮切口上的開放性血管。4.掌握縮宮術(shù)應(yīng)用指證。5.對死胎、胎盤早剝等情況應(yīng)嚴(yán)密觀察。6.避免產(chǎn)生子宮破裂，宮頸裂傷等。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:55
                        
                        
    
                            2018-09-21
                        
    
                        
    
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