膽囊癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2055581次瀏覽
膽囊癌患者根據(jù)病變得部位和深度可有多種多樣的癥狀和表現(xiàn)，因此，不同的診斷方法有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)。具體分析如下：
1.實(shí)驗(yàn)室檢查：膽囊癌的實(shí)驗(yàn)室檢查方法主要是指腫瘤標(biāo)記物的檢查，膽囊癌患者血清CEA、CA19-9.CA125等均可以升高，其中以CA19-9為敏感，但無特異性，CEA陽性率約為百分之百，進(jìn)展期膽囊癌患者血清CEA值可達(dá)9.6ng/ml，但在早期無診斷價(jià)值，細(xì)針穿刺膽囊膽汁行腫瘤標(biāo)記物檢查更有診斷意義。
2.B超檢查：B超是膽囊癌診斷的首選方法，具有非侵入性、操作簡便、無損傷、可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)，其診斷準(zhǔn)確率達(dá)百分之七十五到百分之八十八，超聲聲像圖示膽囊壁不規(guī)則增厚和腔內(nèi)位置固定的、不伴聲影的回聲團(tuán)塊。
3.彩色超聲檢查：彩色多普勒血流顯像可顯示膽囊腫塊和壁內(nèi)異常的高速動(dòng)脈血流信號，有助于原發(fā)性膽囊癌、膽囊轉(zhuǎn)移癌與膽囊良性腫塊的區(qū)別。
4.CT檢查：CT檢查對膽囊癌的敏感性為百分之五十，可顯示膽囊壁不均勻增厚，腔內(nèi)位置及形態(tài)固定的腫塊，還可發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移或腫大的淋巴結(jié)，此外，還能清晰地顯示腫瘤豐富的血供。
相關(guān)推薦
02:17
膽囊腫瘤怎么治療
膽囊的腫瘤也分兩種情況，一種是膽囊的良性腫瘤，一種就是膽囊的惡性腫瘤。膽囊的良性腫瘤當(dāng)中，臨床上最為多見的是膽囊的息肉，這種息肉隨著時(shí)間延長有一些也會(huì)變成惡性腫瘤，若是息肉的直徑比較小，也就是膽囊的息肉在一厘米以下，該情況一般都是給予觀察，并不急于對膽囊的息肉進(jìn)行治療。若膽囊息肉在直徑超過一厘米，已經(jīng)有癌變的可能，建議要做手術(shù)切除膽囊。若膽囊的腫瘤是惡性腫瘤，在手術(shù)能夠切除的情況下，即有手術(shù)指征，第一建議是要進(jìn)行手術(shù)治療或其它治療方法，包括激光、化療等。
膽囊癌轉(zhuǎn)移至淋巴嚴(yán)重嗎
膽囊癌轉(zhuǎn)移到淋巴，還是比較嚴(yán)重的。早期病變階段，患者病變局限，沒有淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，說明病程處于中晚期，需要患者積極就醫(yī)正規(guī)治療。首先，還是建議手術(shù)治療，在切除膽囊的同時(shí)，可以擴(kuò)大手術(shù)范圍，進(jìn)行腫瘤根治術(shù)，同時(shí)盡量清掃附近淋巴結(jié)，降低患者術(shù)后病變復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的幾率。其次，在患者手術(shù)后，可以采取放化療等治療措施，盡量爭取穩(wěn)定病情，延長患者生存時(shí)間。最后，要指導(dǎo)患者正確面對該病變，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，能夠積極配合治療，同時(shí)，注意日常作息飲食習(xí)慣的調(diào)整，提高患者治療效果。
早期膽囊癌做b超能看出來嗎
早期膽囊癌病變患者通過B超檢查，能夠發(fā)現(xiàn)一些病變跡象。膽囊癌的發(fā)生，和遺傳因素以及患者身體狀況、日常生活飲食習(xí)慣有一定關(guān)系，多見于患得膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉病變的群體。所以，對于上述群體要提高重視，注意定期體檢，通過B超有可能發(fā)現(xiàn)膽囊腫瘤性病變，同時(shí)結(jié)合肝功、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目，綜合分析患者病情。確診病變后爭取及早手術(shù)，越早手術(shù)，患者治療效果越好。早期膽囊癌可以通過膽囊切除達(dá)到根治目的，對于中晚期患者，手術(shù)范圍需要擴(kuò)大，同時(shí)還需要清掃淋巴結(jié)。
膽囊癌轉(zhuǎn)肝癌傳染嗎
膽囊癌是一種常見的惡性腫瘤疾病，不但給患者帶來極大的生命健康威脅，而且也給患者家屬造成極大心理負(fù)擔(dān)。相信大家對膽囊癌都不陌生，那么膽囊癌晚期會(huì)傳染嗎?膽囊癌晚期有什么并發(fā)癥?
體液傳染膽囊癌嗎
膽囊癌一種新興的惡性腫瘤，在癌癥家族中占有顯著的低位。膽囊癌對于患者身體的危害極大，為此大家對膽囊癌的傳染性十分關(guān)注，那么體液傳染膽囊癌嗎？接下來小編就為大家簡單的介紹一下這個(gè)問題，希望給大家?guī)韼椭?/div>
膽囊癌腹水的危害
囊癌疾病的出現(xiàn)危害了患者的身體健康，嚴(yán)重影響了膽囊癌患者正常生活的進(jìn)行，所以膽囊癌患者朋友們必須要積極地就醫(yī)治療，以此來減少膽囊癌疾病帶來的危害。膽囊癌腹水的危害有哪些？我們看看專家的介紹。
膽囊癌患者術(shù)后的食療3方
膽囊癌患者手術(shù)后元?dú)獯髠?體質(zhì)虛弱,而且伴隨消化道的不適癥狀,不妨適當(dāng)服用家常保健食療方,有利于減輕痛苦,早日康復(fù).如黃芪黨參排骨湯、阿膠糯米甜粥、薏苡仁菱角佛手粥.
膽囊癌在哪些時(shí)期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
除了早期、膽囊癌原位期的時(shí)候膽囊癌相對穩(wěn)定，一旦膽囊癌細(xì)胞浸潤到固有層、漿膜層極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移，甚至這種淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移。它不是循序漸進(jìn)式的轉(zhuǎn)移，因此對于膽囊癌不可掉以輕心，不能認(rèn)為腫瘤的原位的大小這一條來判斷它是否轉(zhuǎn)移，往往在比較早期的時(shí)候，僅僅在粘膜固有層或者漿膜層的時(shí)候，就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。因此膽囊癌在所有的腫瘤當(dāng)中要高度重視淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這樣為手術(shù)提供一個(gè)很好的指導(dǎo)作用，也就是在膽囊癌的診斷過程中要及早去發(fā)現(xiàn)、去預(yù)防和判斷是否有局部和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，一旦膽囊癌突破了基層進(jìn)入了固有層、漿膜層甚至突破了漿膜層，這時(shí)候預(yù)示著極有可能已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，而且有可能是跳躍式轉(zhuǎn)移，那么手術(shù)要做得更加廣泛才有可能達(dá)到根治的目的。
02:41
膽囊癌在什么時(shí)期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。除了原位時(shí)期的膽囊癌相對穩(wěn)定之外，一旦膽囊癌細(xì)胞浸潤到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移，它不是一步一步循序漸進(jìn)式的轉(zhuǎn)移。因此對待膽囊癌不可掉以輕心，不能根據(jù)原位腫瘤的大小來判斷它是否轉(zhuǎn)移。
膽囊癌有靶向的藥嗎
目前為止膽囊癌還沒有明確的靶向藥物，沒有獲批的CFDA國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的靶向藥物治療方案，所以說膽囊癌目前沒有分子的靶向藥物治療，但是在臨床研究以及實(shí)驗(yàn)室的話，有一些靶向藥物用于膽囊癌的治療這當(dāng)然這還在實(shí)驗(yàn)室水平。主要用的還是一些針對肝癌和胰腺癌的一些藥物，比如說索拉菲尼甚至包括現(xiàn)在很流行的這種PD-1這些藥物，在嘗試著對膽囊癌的治療，進(jìn)行一些基礎(chǔ)理論的研究。但是目前的確沒有看出明確的療效，并且膽囊癌因?yàn)樗陌l(fā)病率相對低，膽囊癌的入組病例數(shù)也少，以及膽囊癌研究的國際熱點(diǎn)，還不是像肝癌、胰腺癌那么大眾、那么重視，其實(shí)膽囊癌的目前研究還有很長的路要走。但未來有可能的話在膽囊癌的研究領(lǐng)域取得一定的突破，這個(gè)就取決于現(xiàn)在的像肝癌、胰腺癌這些與膽囊癌并稱的癌中之王，研究在逐漸逐漸的取得突破性的進(jìn)展，隨之而來對膽囊癌有可能帶來比較好的這種福音，所以膽囊癌總結(jié)來說靶向藥物目前沒有但是未來很可能會(huì)出現(xiàn)。
膽囊癌用哪些藥
膽囊癌目前的治療手段幾乎只有手術(shù)這一條，其他的像化療、放療、其他的藥物治療，幾乎目前來說研究沒有什么效果，在膽囊癌手術(shù)后或者是膽囊癌喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)之后如何用藥呢，有的時(shí)候可以嘗試病人入進(jìn)行臨床試驗(yàn)，去用一些化療藥或者是靶向藥，化療藥包括吉西他汀五福順鉑卡鉑這些藥物嘗試看對他有沒有效果，有一些病人有可能獲益，但是目前還處于研究階段，還不是臨床的應(yīng)用階段。另外對于肝癌或者胰腺癌的一些靶向藥物，以及目前比較實(shí)行的針對全惡性腫瘤的免疫性治療靶向藥物，比如說PD-1PD-L1這些藥物，有可能對他有一定的療效，但這個(gè)也是處于研究階段，包括介入治療對他是否有效，因?yàn)榻槿胫委熑绻f是膽囊癌有很豐富的單支的動(dòng)脈血供，有可能有一定的療效，但是風(fēng)險(xiǎn)極其巨大。膽囊本身就是單支血供可能出現(xiàn)膽囊壞死，導(dǎo)致急性的腹膜炎，需要進(jìn)行搶救治療，所以兇險(xiǎn)非常大。其他的藥物治療，主要是針對鎮(zhèn)痛治療、免疫治療，但是不是一個(gè)具體的治療的共性的輔助性調(diào)理治療。
膽囊摘除后遺癥
膽囊的切除勢必會(huì)給膽管造成一定的損傷，膽囊切除術(shù)后綜合征（PCS）便是由于膽囊切除術(shù)后所出現(xiàn)的與膽系病變有關(guān)的臨床癥候群。也稱膽囊摘除后遺癥、再發(fā)性膽道綜合征。一般認(rèn)為膽囊切除后有不到三分之一的病人可出現(xiàn)一過性癥狀，可很快消失，不到10％的病人可因癥狀持續(xù)而需要積極治療。
02:00
膽囊癌怎么治
實(shí)際上，如果患者明確診斷為膽囊癌這種疾病，最好的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊發(fā)生癌變以后，通常的膽囊切除手術(shù)，難以將膽囊癌患者治愈，可能患者需要再進(jìn)行二次手術(shù)治療，進(jìn)行擴(kuò)大的膽囊癌根治術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)治療以前，需要根據(jù)患者的自身情況，來評估手術(shù)的治療方式。需要觀察膽囊癌對于周圍的組織器官，是否出現(xiàn)侵犯的情況，以及可能會(huì)影響哪些器官，比如肝臟或者是肝外的轉(zhuǎn)移情況，甚至?xí)粫?huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官，比如肺或者是其他器官遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對于不同情況的患者，手術(shù)的治療方式，也不相同。如果膽囊癌患者能夠進(jìn)行根治性的切除手術(shù)，是最好的治療方式。如果是在病人身體情況允許的條件下，手術(shù)后再結(jié)合一些化療，可能就會(huì)改善預(yù)后。
01:26
膽囊癌好治嗎
膽囊癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤。對于膽囊癌患者的治療效果，主要可以取決于在發(fā)現(xiàn)和診斷膽囊癌的時(shí)候的分期。如果是在很早的時(shí)候，在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，意外地發(fā)現(xiàn)膽囊癌的存在，比如當(dāng)膽囊切除手術(shù)做完病理以后，發(fā)現(xiàn)是原位癌，在這種情況下，對于膽囊癌患者的治療效果，就會(huì)是最好的。如果患者的膽囊癌，已經(jīng)侵犯到基層，甚至是突破漿膜侵犯到周圍的器官，或者是已經(jīng)向肝內(nèi)，或者是腹腔內(nèi)，甚至是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，就會(huì)很難再有治愈性的效果。對于膽囊癌患者的治療效果，最主要是可以取決于，是否能夠做到對于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。所以，患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀，或者是不適應(yīng)的情況，就需要及時(shí)就診，以避免耽誤治療。
.jpg)
