食管癌的放療方式有哪些
發(fā)布時(shí)間：2022-05-203637次瀏覽
食管癌的放療方式主要有三種，分別是二維放療、適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。但因二維放療的副作用較大，目前應(yīng)用率比較低；適形放療的精準(zhǔn)度高，目前的應(yīng)用率比較高。
當(dāng)食管癌已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，采取手術(shù)治療后還需要放療輔助治療；如果無法手術(shù)治療時(shí)，放療是治療這種疾病的主要方法。目前放療方式有多種，那么食管癌的放療方式有哪些呢？
1、二維放療
這是比較早的一種放療方式，通過這種方法可以有效的殺死體內(nèi)的癌細(xì)胞，達(dá)到延長(zhǎng)生存期的目的。但是這種放療方式對(duì)正常組織的傷害也非常大，所以目前的應(yīng)用率比較低。
2、適形放療
這是一種三維放療方法，精準(zhǔn)度非常高。利用這種方式放療，可以最大程度的照射腫瘤，殺死癌細(xì)胞，還能更好的保護(hù)腫瘤周圍的正常組織，副作用比較小。
3、調(diào)強(qiáng)放療
這是目前比較先進(jìn)的一種放療方法，主要包括靜態(tài)調(diào)強(qiáng)、動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)、容積調(diào)強(qiáng)、斷層調(diào)強(qiáng)等。因?yàn)槔糜?jì)算機(jī)輔助化療，所以可以有效的控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，也能更好的殺死體內(nèi)的癌細(xì)胞。
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食管癌轉(zhuǎn)移淋巴怎么治療
如果食管癌已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就屬于中晚期食管癌了。這種情況，絕大多數(shù)的病人需要綜合的治療，很少一部分早期的食管癌也會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，如果只有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，可以通過胃鏡的檢查、胸部的增強(qiáng)CT的檢查來確定。只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有臟器轉(zhuǎn)移的時(shí)候，可以進(jìn)行手術(shù)治療，就把有腫瘤的食管切除掉，同時(shí)清掃淋巴結(jié)。如果食管癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，同時(shí)也有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比如說肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移，這時(shí)候就失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，就只能做放療或者是化療，或者是中醫(yī)中藥的治療。放療主要是在縱膈后進(jìn)行放療，主要在放療科通過放射線來把腫瘤癌細(xì)胞殺死，化療還要根據(jù)食管癌的病理組織學(xué)類型，來選擇化療方案，一般食管癌都是食管鱗癌，可以選擇一個(gè)組合的化療方案進(jìn)行治療，同時(shí)可以選擇中醫(yī)中藥和營(yíng)養(yǎng)的支持治療，來保證患者的生活質(zhì)量。
食管癌的原因是什么
食管癌的原因有以下幾個(gè)方面：第一，是生存的環(huán)境，比方有些地區(qū)是食管癌的高發(fā)地區(qū)，我國(guó)在河南、河北和山西的交界的太行山區(qū)，像河南臨縣、河北磁縣，都是食管癌的高發(fā)區(qū)，這些區(qū)域通過土壤和水的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，含有像鉬、錳、鈷、鋅、硒這些微量元素是減少的，跟食管癌的發(fā)生有關(guān)系。第二，是遺傳因素，比方自己的近親屬得過胃腸道腫瘤或者食管的惡性腫瘤，下一代得食管癌的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，這個(gè)跟癌基因和抑癌基因活躍程度有一定的關(guān)系，基因是可以通過遺傳傳給下一代的。第三，是食管癌的癌前病變，比方慢性的食管炎，像巴瑞特食管，這些都有可能在不良的長(zhǎng)期刺激下，轉(zhuǎn)變成食管癌。第四，是不良的飲食和生活習(xí)慣，比方經(jīng)常吃特別燙的食物、特別刺激性的食物，或者經(jīng)常吸煙、飲酒，都會(huì)造成食管癌的發(fā)生。第五，接觸一些導(dǎo)致食管癌的毒性物質(zhì)，比方34-苯并芘，或者亞硝胺，這些都會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
得了食管癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
食管癌會(huì)轉(zhuǎn)移。食管癌是發(fā)生在食管黏膜上皮的一種惡性病理病變，最大特點(diǎn)是浸潤(rùn)生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移，若沒進(jìn)行有效治療，大多情況下會(huì)轉(zhuǎn)移。
食管癌放療效果怎樣
食管癌的放療效果效果主要取決于患者治療目的，以及對(duì)放射治療敏感性。一般目前臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)五年的生存率在20%到60%之間，80%的患者臨床的疼痛癥狀會(huì)得到明顯緩解。根治性的放射治療，患者五年的生存率大概是20%到30%。因?yàn)橛谢颊吆喜⒂袊?yán)重心腦血管疾病、肺病，無法接受手術(shù)，或有些患者拒絕手術(shù)，放療就是唯一的有效治療手段。放療作為新輔助治療，聯(lián)合手術(shù)治療后患者五年的生存率可達(dá)到50%到60%。做術(shù)前新輔助治療患者，本身的分期相對(duì)來說會(huì)偏早，這部分患者預(yù)后是最好的。姑息性放療，如食管癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了骨頭，放療對(duì)于骨轉(zhuǎn)移病灶治療非常有效，被破壞的骨質(zhì)還能夠得到修復(fù)。
食管癌分多少種
食管癌從病理類型上，我們中國(guó)人最多見的，是鱗狀細(xì)胞癌，我們簡(jiǎn)稱就是鱗癌。中國(guó)的鱗癌的比率，能夠占到95%以上，剩下的5%里，最多見的類型是食管的腺癌，還有非常罕見的一些病理類型，比如說我們可以見到食管的惡性淋巴瘤。惡性黑色素瘤或者一些水樣癌，還有一些肉瘤等等。這些的比例就更低了，同時(shí)也預(yù)后不是太好。我們預(yù)后，最好的病理類型是鱗癌，那么鱗癌患者，通常其實(shí)你一問他就可以知道，很多的病人有長(zhǎng)期的吸煙飲酒史，還有一些患者，比較喜歡吃很燙的食物，吃東西很快，不嚼，就把它一下子咽下去，那么這些都是不好的進(jìn)食的不良習(xí)慣。食管腺癌是在歐美國(guó)家比較的多見，所以我們中國(guó)總體來說還是食管鱗癌為主。
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食管癌如何預(yù)防術(shù)后反流
食管癌術(shù)后反流的預(yù)防措施有進(jìn)食食物后保持斜臥位的姿勢(shì)，飲食以易消化的食物為主，少食多餐，吃完飯盡量活動(dòng)。食管癌之所以會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的反流主要和手術(shù)有關(guān)系。我們的胃就像一個(gè)口袋，賁門就是口袋扎繩子的地方，做手術(shù)的時(shí)候會(huì)把扎繩子的地方拿掉，所以吃到殘胃里的東西就有可能會(huì)往上反。如何避免術(shù)后的反流：首先在進(jìn)食食物以后不要立刻平躺，需要保持一個(gè)斜臥位的姿勢(shì)，30度到60度即可；其次吃的食物一定要好消化，每次的量要少一些，少食多餐，讓每次吃進(jìn)去的食物盡快消化；最后就是吃完飯要盡量活動(dòng)，讓食物盡快的消化下去。
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如何判斷食管癌患者已進(jìn)入晚期
主要根據(jù)患者的癥狀以及檢查的結(jié)果來判斷。通常患者出現(xiàn)明顯的進(jìn)食梗阻感也就預(yù)示著食道的腫瘤長(zhǎng)得比較大，相對(duì)分期可能就會(huì)偏晚；如果發(fā)現(xiàn)患者的鎖骨上突然長(zhǎng)出了一個(gè)包，有可能就是食管的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移造成的，這種情況通常也會(huì)分期偏晚；有的患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，如果這種聲音嘶啞是由于腫瘤造成的，也意味著患者的分期會(huì)偏晚。準(zhǔn)確的分期判斷依據(jù)還是來自于檢查，比如說CT、造影、胃鏡、超聲內(nèi)鏡、全身的PET—CT檢查等。
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食管癌放療需要注意什么
食管癌放療要注意在放療前保證充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，推薦營(yíng)養(yǎng)支持治療，首選鼻飼管置入，其次選擇胃造瘺。在放療前建議患者能夠保證自己充足的營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。在放射治療期間絕大部分患者都會(huì)出現(xiàn)放射性食管炎的副反應(yīng)，導(dǎo)致不能正常的進(jìn)食。這個(gè)時(shí)候就需要營(yíng)養(yǎng)支持治療。放射治療推薦營(yíng)養(yǎng)支持治療方法，首選是鼻飼管置入，其次也可以做胃造瘺。有了營(yíng)養(yǎng)支持治療，就可以保證在放療期間有很好的治療的連續(xù)性，而不會(huì)因?yàn)闊o法攝入營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致放療的副反應(yīng)過于嚴(yán)重，甚至造成最后不得不停止放療。
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食管癌和哪些生活習(xí)慣有關(guān)
食管癌可能與吃過燙的食物、吃過硬的食物、吃飯過快、長(zhǎng)期的煙酒史、經(jīng)常熬夜、心理壓力過大、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。食管是進(jìn)食的通道，所以與飲食習(xí)慣有關(guān)系。吃特別燙的食物、吃飯過快或者吃非常硬的食物，都可能會(huì)在進(jìn)食的過程中對(duì)食管表面的黏膜造成損傷，進(jìn)而發(fā)展為食管癌；其次，長(zhǎng)期的飲酒以及吸煙都是發(fā)生食管癌的高危因素；再次，經(jīng)常熬夜、心理壓力過大等會(huì)造成抵抗力降低，導(dǎo)致發(fā)生一些癌癥；另外，食管癌的發(fā)生也和人的營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)系，所以日常生活中應(yīng)該注意飲食的均衡，要保證每日的正常能量的攝入。
食管癌患者術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)有哪些
食管癌患者在手術(shù)之后，飲食一定要保證稀軟易消化，建議患者多吃一些粥類，小米粥和紅棗粥等都很適合。患者還要注意飲食上葷素搭配，不要吃總是吃肉類，也不能不吃肉類。在經(jīng)歷了食管癌手術(shù)之后，患者還需要注意不能吃辛辣刺激的食物，還有難以下咽的食物也不能吃，否則后損傷食道。
食管癌手術(shù)后化療好嗎
食管癌屬于一種很嚴(yán)重的消化道疾病，一旦出現(xiàn)之后手術(shù)治療就是最為有效的方式。但是在手術(shù)之后是否要繼續(xù)進(jìn)行化療則是需要根據(jù)患者自身的實(shí)際情況決定，因?yàn)榛熅蜁?huì)有一系列的副作用，所以患者不能武斷的認(rèn)為一旦食管癌手術(shù)治療后就需要化療，要詳細(xì)咨詢醫(yī)生。
食管癌手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
食管癌手術(shù)后的并發(fā)癥非常多，常見的并發(fā)癥有功能性胃排空障礙，還有反流性食管炎，消化不良還有進(jìn)食困難等癥狀。所以做完手術(shù)后一定要注意護(hù)理，在平時(shí)的飲食和作息上要多下一些功夫，這樣才能夠避免一些特殊的情況，對(duì)患者的身體造成難以挽回的損傷。
食管癌是怎么形成的
食道癌的病因復(fù)雜，往往與患者的飲食習(xí)慣有關(guān)。例如，吃過敏，過過燙和辛辣等刺激性食物很容易損壞食道粘膜。剩菜和酸菜等食物可能會(huì)被霉菌感染，微量元素或維生素等營(yíng)養(yǎng)素的缺乏可能導(dǎo)致食道癌。此外，一些其他因素包括吸煙和飲酒等不良習(xí)慣，家庭遺傳也是食道癌的原因。
食管平滑肌瘤怎么治
食管平滑肌瘤比較小時(shí)沒有癥狀，可以暫時(shí)先觀察，如果比較大，出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，可以手術(shù)治療。食管平滑肌瘤，長(zhǎng)在食管的平滑肌這一層。傳統(tǒng)的方法有開胸的方式，做食管平滑肌瘤的撥除，現(xiàn)在胸腔鏡的發(fā)展可以做微創(chuàng)手術(shù)，在胸腔鏡下就可以把食管平滑肌瘤撥除掉，創(chuàng)傷比較小。食管平滑肌瘤，注意的就是做胃鏡的時(shí)候不要取活檢，因?yàn)槿×嘶顧z以后，再做撥出的時(shí)候，它容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘺。
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如何預(yù)防食管癌
食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。食管癌很多患者都是愛吃過燙的食品以及長(zhǎng)期的大量的飲酒以及盡量避免生氣，中醫(yī)有怒后勿食，食后勿怒的說法，吃飯一定要保持樂觀的心態(tài)，就可以減少食道癌的發(fā)生。
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