該如何診斷敗血癥呢
發(fā)布時間：2020-12-1028546次瀏覽
該如何診斷敗血癥呢?不管是對于哪一種疾病的出現(xiàn)，診斷都是非常重要的步驟，尤其是像敗血癥這樣會危機生命的疾病，更是需要做好診斷才可以，這樣才能夠有效的做好治療，那么高如何診斷敗血癥呢?下面我們就來詳細的了解一下吧。
診斷依據(jù)
1、臨床特點
(1)本病多發(fā)生于原有嚴重影響機體防御功能的疾病(如：嚴重灼傷、急性白血病、再生障礙性貧血、糖尿病、肝硬化、重型肝炎、腎病綜合征、惡性腫瘤等)者，或應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物、放療或廣譜抗菌藥物者，或進行各種插管檢查、透析術(shù)或手術(shù)者。病前常有皮膚、黏膜、中耳、呼吸道、尿路、腸道、膽道、生殖道等感染，或有擠壓瘡癤、切開未熟膿腫等病史。
(2)發(fā)病急驟，有發(fā)冷或寒顫，高熱及出汗，脈搏快速，體溫波動幅度大，頭痛、全身痛等中毒癥狀明顯;嚴重者可出現(xiàn)神志障礙、譫妄、昏迷及休克。皮膚及黏膜可出現(xiàn)淤點、淤斑或其他皮疹。肝、脾常腫大，部分患者可發(fā)生黃疽。
2、實驗室檢查
(1)血白細胞及中性粒細胞明顯增加，常有明顯核分葉左移及白細胞內(nèi)中毒顆粒，酸性粒細胞減少或消失。年老體弱或機體反應(yīng)低下以及部分革蘭陰性細菌感染者白細胞總數(shù)可正常或減少。
(2)血及骨髓培養(yǎng)陽性。如與局部病灶分泌物(膿液、尿液、胸水、腦脊液等)培養(yǎng)所得細菌一致。則更可確診。
(3)該疾病應(yīng)與粟粒性結(jié)核、惡性組織細胞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、深部淋巴瘤、變應(yīng)性亞敗血癥、布魯菌病、傷寒、流行性出血熱、惡性瘧疾、風(fēng)濕病等鑒別。
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病人突然寒顫是怎么回事
病人突然發(fā)生寒顫，主要考慮以下幾個方面的原因：1、敗血癥：任何類型的病原體感染，都可能引起敗血癥，一旦細菌、病毒或真菌進入血液，就會釋放毒素，刺激體溫中樞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)寒顫的癥狀，通常這類患者在寒顫之后，還會出現(xiàn)肌肉痙攣、畏寒、抽搐等癥狀。對于這種情況在醫(yī)生得到了患者的血液檢查的結(jié)果以后，可以會針對特定細菌選用不同的抗生素進行針對性的治療。2、低血糖：如果患者體內(nèi)的血糖水平低于正常值時，身體就會不自覺地打顫，這種情況在注射胰島素的糖尿病的患者中比較常見。如果不小心注射了過多的胰島素，就會導(dǎo)致血糖急速下降，引發(fā)低血糖癥。此時通過給病人注射葡萄糖，即可以緩解低血糖的狀況。3、呼吸道的感染：如果患者呼吸道遭受病毒感染或者是細菌的感染，引起支氣管的腫脹，也會造成突然的寒顫的情況，此時多伴有咳嗽、胸痛等問題。如果是病毒感染導(dǎo)致的，患者可以使用奧司他韋等抗病毒的藥物，抑制病毒，緩解癥狀。如果是細菌感染導(dǎo)致的，可用青霉素或頭孢菌素等抗菌藥進行治療。4、體液的流失：當患者體內(nèi)出現(xiàn)嚴重的體液流失或者身體缺水的時候，也會出現(xiàn)身體的發(fā)抖、打冷顫的癥狀。這種情況可以通過小口的慢慢的飲水來補充體液，也可以攝入電解質(zhì)溶液來保證血液中的電解質(zhì)的平衡，繼而能夠緩解寒顫的癥狀。
敗血癥能治治愈嗎
膿毒癥根據(jù)病人感染的病原微生物的情況、處在的階段、病人免疫力情況、機體情況來判斷病人能否治好。找到感染病原的微生物，能在最基本的情況下從根本上清除病原微生物，這是治療的基礎(chǔ)。其次若處于膿毒癥早期，可給予對癥支持的治療并改善末梢循環(huán)，則治療可能性會高。但如果到了中晚期，引起多臟器的損傷，病人的循環(huán)差，且病人是高危人群，機體免疫力差的情況下，則治療的風(fēng)險會更高，可能會較難。
敗血癥會傳染嗎
大部分的膿毒癥根據(jù)病原體的情況是不具有一定傳染性的，除非病原微生物具有傳染性，病原微生物才會具有傳染性。所以目前大部分膿毒癥的感染，是日常的社區(qū)獲得性細菌，或醫(yī)院內(nèi)感染引起。但感染了具有傳染性的病原微生物引起膿毒癥時，才會有傳染性。膿毒癥是否具有傳染性要根據(jù)感染的病原微生物的情況來進行決定。社區(qū)或醫(yī)院獲得性病原微生物，不具備傳染性，除非是特殊情況下感染了具有傳染性的病原微生物，才會具有傳染性。
敗血癥的癥狀有什么
膿毒癥主要是由于這種病原體的感染引起的，臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱，還有全身炎癥反應(yīng)的變化，體溫的升高，心率的增快，血壓的降低，心動過速等。還有一部分病人會有中末循環(huán)的障礙，膿毒癥不僅有臨床表現(xiàn)，還會有炎癥反應(yīng)。所以膿毒癥主要是由病原體感染以后，加上全身的一系列的炎癥反應(yīng)，包括生命體征的變化這種改變，中末循環(huán)的改變。甚至有些病人會出現(xiàn)多臟器的損傷等，這些都是膿毒癥的臨床表現(xiàn)。
中性粒細胞百分比偏高淋巴細胞低是怎么回事
首先出現(xiàn)這樣的血常規(guī)變化不應(yīng)該太緊張，首先這種只是一個百分比的變化。一種情況是首先出現(xiàn)了百分比的變化，但是中性粒細胞的絕對值，還有淋巴細胞的絕對值都是在正常范圍內(nèi)的，這種情況是非常早期的一種血細胞的因為某種疾病引起的改變，都是非常輕的一種情況。還有一種就是中性粒細胞的百分比，還有中性粒細胞絕對值都發(fā)生增多，這個時候更多的考慮更突出一點的疾病，就來看中性粒細胞百分比偏高，但是淋巴細胞還是低的這種情況，淋巴細胞絕對數(shù)值低了以后，中性粒細胞在占比在淋巴細胞和中性粒細胞的比例上發(fā)生了變化，反映出來的是中性粒細胞百分比增多，但是實際的情況應(yīng)該還是淋巴細胞的總數(shù)減少了。什么樣的原因能夠引起淋巴細胞的數(shù)值減少，最常見的還應(yīng)該是病毒感染性疾病。病毒感染性疾病，有的時候是會影響到T細胞里面的CD4細胞，造成CD4細胞的減少。這種情況反映出來的，淋巴細胞的數(shù)值就會明顯的減少。治療策略就應(yīng)該是以抗病毒為主的一種治療模式，而如果是中性粒細胞的百分比，確實是偏高的情況下，更多考慮這是一種細菌感染，去做一種抗細菌的治療。所以如果在血常規(guī)里看到了中性粒細胞的百分比偏高，要考慮并不是完全都是反應(yīng)細菌感染的一種表現(xiàn)。如果這個時候同時發(fā)生淋巴細胞的絕對值偏低的情況，還應(yīng)該更多地考慮是由于病毒感染，引起的淋巴細胞的絕對值數(shù)減少，反應(yīng)性的引起了這當中的中性粒細胞的比例偏高，主要原因應(yīng)該還是病毒感染問題。
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敗血癥是什么能治好嗎
醫(yī)學(xué)上敗血癥是指血流的感染，現(xiàn)在又叫膿毒血癥。它是指細菌入血引起的血流感染，可以造成病人高熱、感染、中毒性休克、引起全身的組織臟器損傷，甚至導(dǎo)致病人死亡的一種危急重癥。多數(shù)敗血癥的病人是可以治好的。敗血癥往往會有原發(fā)的感染灶，比如顏面部位的接種，不適當?shù)臄D壓就會造成細菌入血。腫瘤的病人、化療的病人，他的肺臟的感染、消化道的感染也可以因為白細胞的降低、免疫力的降低、免疫屏障減少導(dǎo)致細菌入血，引起敗血癥的情況。臨床上需要強有力的抗生素盡快控制感染，多數(shù)病人可以獲得很好的治療效果。
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敗血癥傳染嗎
大部分的膿毒癥根據(jù)病原體的情況是不具有一定傳染性的，除非病原微生物具有傳染性，病原微生物才會具有傳染性。所以目前大部分膿毒癥的感染，是日常的社區(qū)獲得性細菌，或醫(yī)院內(nèi)感染引起。但感染了具有傳染性的病原微生物引起膿毒癥時，才會有傳染性。膿毒癥是否具有傳染性要根據(jù)感染的病原微生物的情況來進行決定。社區(qū)或醫(yī)院獲得性病原微生物，不具備傳染性，除非是特殊情況下感染了具有傳染性的病原微生物，才會具有傳染性。
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敗血癥是白血病嗎
敗血癥和白血病是不同概念。敗血癥是指病原微生物入血后釋放毒素引起的中毒癥狀，且由于感染引起的，病人會有高熱等臨床癥狀。而白血病是截然不同的，白血病是屬于血液系統(tǒng)的疾病，是血液系統(tǒng)腫瘤的臨床表現(xiàn)。白血病是多種原因引起來且有不同的分型，通過骨髓穿刺，血培養(yǎng)來進行鑒別。它是沒有病原微生物的。所以敗血癥和白血病的治療是不同的，敗血癥只需要進行抗病原微生物的治療，而白血病需要給予病人進行化療及其他輔助治療。
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敗血癥怎么治療
膿毒癥主要是由于微生物的感染。那么找到微生物就是首要責(zé)任，然后給予相應(yīng)的抗微生物治療。但有一部分病人微生物是找不到的，那么則給予經(jīng)驗性的抗微生物治療。其次出現(xiàn)膿毒癥后，病人會出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，如休克、中毒等。就需要維持患者基本的生命體征，維持血液再灌注，防止循環(huán)障礙，給予循環(huán)保證。甚至出現(xiàn)多臟器的損傷后，還會給予高級的生命支持，包括腎臟的替代療法，呼吸機治療，和其他重癥救治手段，都可以運在膿毒癥里。
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敗血癥與菌血癥的區(qū)別
既往認為菌血癥是血液循環(huán)中找到細菌、菌體的狀態(tài)稱細菌入血的狀態(tài)，通常叫菌血癥。而敗血癥是在細菌入血以后釋放相應(yīng)的毒素，引起中毒的癥狀，叫做敗血癥。菌血癥敗血癥實際上是病原微生物感染，由機體引起不同的臨床的癥狀，病人會出現(xiàn)高熱、畏寒，中毒癥狀等。這些實際是綜合的表現(xiàn)，有時敗血癥和菌血癥是沒法完全獨立分開的，但在膿毒癥的狀態(tài)下，是可以給予相應(yīng)的檢測，在菌血癥時可給予相應(yīng)的血培養(yǎng)，陽性率會更高一些。
敗血癥如何徹底治療
患上了敗血癥如何徹底治療呢?出現(xiàn)了敗血癥我們不需要太過擔(dān)心，雖然這種疾病的危害性是比較嚴重的，但是只要做好及時的發(fā)現(xiàn)選擇正確的治療方式，想要徹底的治愈敗血癥也是有很大幾率的，那么患上了敗血癥如何徹底治療呢?
患上了敗血癥怎么辦
患上了敗血癥怎么辦才好呢?雖然敗血癥的出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上治療的方式還是比較多的，但是多數(shù)人對于這種疾病到底該如何去治療還是不太清楚的，這樣一旦出現(xiàn)了敗血癥就會十分的影響治療的效果，那么患上了敗血癥該怎么辦才好呢?
敗血癥吃什么藥能好
患上了敗血癥吃什么藥能好呢？雖然敗血癥是一種比較嚴重的疾病，但是只要及時的發(fā)現(xiàn)正確的治療，是可以控制的，采用藥物的方式也可以有很好的治療效果，那么患上了敗血癥吃什么藥能好呢？
敗血癥用什么藥好呢
敗血癥(septicemia)是一種血液中毒的病癥。敗血癥對于患者的身體造成的危害是難以估計的。如果選錯治療的藥物有可能造成無法挽回的損失，那么，就讓我們一起來了解下敗血癥用什么藥好呢?
敗血癥的癥狀有哪些
敗血癥的癥狀，首先是感染中毒癥狀，包括畏寒、寒戰(zhàn)以及高熱等等；其次，會誘發(fā)皮膚損傷的發(fā)生，包括瘀斑以及瘀點等等；再者，會誘發(fā)一些諸如嘔吐以及腹瀉的腸胃道癥狀；然后，還有一些諸如關(guān)節(jié)腫痛的關(guān)節(jié)癥狀；最后，還有肝脾腫大等等。
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