膽囊癌做什么檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027421次瀏覽
膽囊癌，是一種致命的癌癥，膽囊癌的治療越早越好。在膽囊癌面前，千萬不能拖延。癌細(xì)胞一旦擴(kuò)散，將會(huì)大大地增加膽囊癌的危險(xiǎn)性。膽囊癌的鑒別需要經(jīng)過醫(yī)生準(zhǔn)確地檢查，那么膽囊癌需要做的檢查有那哪些呢?膽囊囊需要做的檢查主要有四個(gè)方面：超生檢查、CT掃描、核磁共振檢查。
膽囊癌檢查：
1、超聲檢查：B超檢查簡便無損傷可反復(fù)使用，其診斷準(zhǔn)確率達(dá)百分之九十以上，為診斷膽囊疾病的首選檢查方法。隨著儀器的不斷換代，目前不但可以明確地觀察到膽囊病變的大小，而且通過對病變組織血流的觀察有助于判定是否有癌變的發(fā)生，并且可以觀察到是否有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝臟是否受累，有經(jīng)驗(yàn)的檢查者甚至可以判定病變累及到膽囊的哪一層。
2、 CT掃描：CT掃描對早期膽囊癌的診斷不如超聲檢查。但對于已經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)高度可疑膽囊癌的患者，增強(qiáng)的CT檢查是有必要的。膽囊癌的CT影像改變可分三種類型：①壁厚型：膽囊壁局限或彌漫不規(guī)則增厚;②結(jié)節(jié)型：乳頭狀結(jié)節(jié)從膽囊壁突入腔內(nèi);③實(shí)變型：因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤增厚加之腔內(nèi)癌塊充填形成實(shí)質(zhì)性腫塊。在增強(qiáng)掃描時(shí)一般均可見到病變組織有豐富的血供。如果腫瘤侵犯肝臟或有相關(guān)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多能在CT影像下顯示。
3、 核磁共振檢查(MRI)：MRI一般不做為膽囊癌的首選或者必要檢查項(xiàng)目，只是在需要判定病變是否累及肝臟或者當(dāng)患者出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí)可以考慮做MRI。其準(zhǔn)確率與CT相似，但具有無射線損傷的優(yōu)點(diǎn)，可以多次重復(fù)檢查。
4、 PET-CT：做為相對定性的檢查項(xiàng)目，在排除急性膽囊炎的前提下，該檢查有助于對膽囊占位性病變做出定性診斷，并有助于判定是否有膽囊以外的病變存在，但是價(jià)格較昂貴，而且當(dāng)合并有急性膽囊炎時(shí)容易出現(xiàn)假陽性結(jié)果，所以一般不做為常規(guī)檢查。
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膽囊腫瘤是癌癥嗎
首先說腫瘤和癌癥的關(guān)系，腫瘤指的是新生物或者是占位性病變，腫瘤就分良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤根據(jù)組織來源不同，來源于上皮組織的就是癌癥，膽囊的腫瘤不一定是癌癥。膽囊的腫瘤里，臨床上最多見的還是膽囊息肉，膽囊癌的情況也有，但是臨床上發(fā)病率并不是特別高。往往是有膽囊息肉的患者，因?yàn)闀r(shí)間久了以后，沒有對膽囊的息肉進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，有一部分膽囊息肉會(huì)惡變變成膽囊癌，但是膽囊息肉惡變，變成膽囊癌的可能性一般在5%以下。
膽囊癌與肝癌的區(qū)別
膽囊癌和肝癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位不同，而臨床癥狀以及治療方案比較類似。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腹部包塊。治療方案以手術(shù)治療為主，輔助放化療、中醫(yī)治療等方案。肝癌是起源于肝臟上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者臨床癥狀和膽囊癌患者的臨床癥狀類似，同時(shí)還可能出現(xiàn)其他消化道癥狀，例如：腹脹、消化不良、惡心嘔吐、消化道出血等。需要注意的是，肝癌患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣、男性乳腺增大等情況。治療方案方面，也是以手術(shù)治療、放化療治療、介入治療、中醫(yī)治療為主。不過，肝癌比膽囊癌更復(fù)雜一些，治療難度要大一些。
膽囊癌脹氣癥狀
膽囊癌患者脹氣癥狀，主要表現(xiàn)為腹脹、噯氣、消化不良、食欲不振。由于病變影響，患者肝膽功能減退，特別是當(dāng)患者發(fā)生膽汁排泄異常情況后，更容易誘發(fā)上述癥狀出現(xiàn)。同時(shí)，患者還可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊等臨床癥狀。需要患者及早就醫(yī)，結(jié)合患者病史、臨床癥狀、體格檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行肝膽胰脾B超、CT等檢查，分析確診病情。然后結(jié)合患者病程階段不同、臨床癥狀不同，選擇相應(yīng)的治療方案。主要以手術(shù)治療為主，切除病變組織，手術(shù)后根據(jù)患者病理檢查以及淋巴轉(zhuǎn)移情況，選擇后續(xù)放化療治療。通過積極治療，同時(shí)注意作息飲食習(xí)慣調(diào)整，患者脹氣癥狀可以改善。
膽囊癌患者在生活中需注意護(hù)理
膽囊癌的出現(xiàn)主要是由于飲食因素所致的，膽囊癌的出現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)去控制住病情。那么，對于膽囊癌的護(hù)理工作具體是怎樣的呢?下面，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、膽囊癌的護(hù)理需注意飲食的調(diào)節(jié)，膽囊癌患者因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對脂肪性食物更難消化,膽囊癌患者常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、
治療膽囊癌的特效3驗(yàn)方
膽囊癌在膽囊惡性腫瘤中占首位，雖然膽囊癌的治療方法很多，患者應(yīng)選擇恰當(dāng)療法，才能取得較好療效。對于體質(zhì)較弱或者膽囊癌晚期患者，不妨選擇中醫(yī)藥保守療法，可起到增效減毒、抗癌強(qiáng)身之效。
膽囊癌病人需要注意哪些飲食
膽囊癌讓很多人都失去了生命，這種疾病是一種惡性的腫瘤，發(fā)病率也是非常高的。治療膽囊癌的方法是很多患者都在關(guān)注的一個(gè)話題，其實(shí)治療的方法是有很多的，食療的方法效果也是比較明顯的。
膽囊癌的運(yùn)動(dòng)治療方法有哪些
治療膽囊癌的方法有很多種，有的患者采用手術(shù)的方法來治療，也有的患者采用運(yùn)動(dòng)的方法來治療，但是很多的患者并不知道如何正確使用運(yùn)動(dòng)方法來治療膽囊癌，下面我們就來探討下膽囊癌的運(yùn)動(dòng)治療方法有哪些：
膽囊癌化療效果好不好
膽囊癌目前的治療方案或者唯一的治療方案只有手術(shù)。如果不能手術(shù)或者手術(shù)后輔助的化療目前沒有明確的療效。不僅沒有明確療效還有很大的副作用，但是對于晚期肝癌既不能接受手術(shù)，那么化療也許是它的一種嘗試性的治療，現(xiàn)在膽囊癌化療還是采取的一種試驗(yàn)性治療，比如用吉西他濱、5-氟尿嘧啶或者絲裂霉素、紫杉醇這些嘗試治療，但無論是單一的化療還是聯(lián)合的化療，目前對肝癌的治療效果都非常得弱，因此肝癌的化療效果目前沒有明顯地提高，也沒有明確的藥物適合膽囊癌的化學(xué)治療。包括介入治療，介入治療對膽囊癌效果非常得差并且很容易引起膽囊的壞死穿孔、破裂。因?yàn)槟懩覄?dòng)脈本身是一種中末支動(dòng)脈，在介入過程中很容易引起動(dòng)脈炎或動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈壞死而導(dǎo)致病人的劇烈的腹痛、穿孔、膽瘺，所以非常兇險(xiǎn)。因此膽囊癌的化療目前沒有很好的藥物和很好的方案。
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膽囊癌晚期是什么時(shí)候
膽囊癌晚期有兩個(gè)概念。第一個(gè)是不論膽囊癌的腫瘤大小，只要出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即認(rèn)為是膽囊癌晚期。第二個(gè)的判斷方式是無論膽囊癌是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只要膽囊的腫瘤細(xì)胞浸潤、破潰到了周圍臟器，都認(rèn)為是膽囊癌的晚期。膽囊癌極其容易生長，極其容易引起浸潤、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移，因此膽囊癌晚期的治療效果非常差。即便能夠部分接受手術(shù)或者根治性的手術(shù)治療，往往預(yù)后也不良，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者再發(fā)的概率非常高，并且存活率也非常低。
膽囊癌是怎么檢查出來
膽囊癌可通過臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室的檢查、影像學(xué)的檢查。膽囊癌的發(fā)現(xiàn)在臨床上有兩個(gè)特點(diǎn)，早期發(fā)現(xiàn)很困難，稱之為意外膽囊癌，通過膽囊結(jié)石這個(gè)手術(shù)過程中，做病理切片意外發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌，沒有很明確的形成腫塊、腫瘤這種黃疸、復(fù)發(fā)、疼痛轉(zhuǎn)移而意外的獲取了膽囊癌，種標(biāo)本這是叫意外膽囊癌。當(dāng)然膽囊癌發(fā)展到一定程度，已經(jīng)出現(xiàn)了腫塊癥狀，包括疼痛、黃疸、發(fā)熱。檢查主要靠以下三條：1.臨床表現(xiàn)，比如這個(gè)明確的疼痛、病史、腹部包塊或者黃疸發(fā)熱臨床表現(xiàn)。2.通過試驗(yàn)室的檢查，比如腫瘤標(biāo)記物如果持續(xù)性的增高、有一定的價(jià)值、或者其它指標(biāo)，比如說肝功能損傷、貧血。3.影像學(xué)的檢查，影像學(xué)的檢查最是B超，可以重復(fù)性的、比較容易的。另外就是CT、磁共振對它有很好診斷效果，當(dāng)然目前的話PET-CT對膽囊癌的診斷比較敏感但價(jià)格特別昂貴，同時(shí)也有放射性的損傷。
膽囊切除后膽汁反流怎么辦
膽囊切除后可能會(huì)造成膽汁反流的現(xiàn)象，這也是一種比較常見的臨床表現(xiàn)，產(chǎn)生了膽汁反流的現(xiàn)象，也可以去醫(yī)院開一些中藥來?xiàng)l件，因?yàn)橹兴幍膶τ谀懩仪谐笳{(diào)理效果還是比較好的，當(dāng)然也需要患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的用藥治療。也需要定期的前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
膽囊癌該怎么預(yù)防
應(yīng)定期去醫(yī)院就診或進(jìn)行膽囊切除術(shù)來預(yù)防膽囊癌。癌癥的預(yù)防不僅僅是膽囊癌，對其癌也存在這樣的困惑。如果單純從預(yù)防的角度來說，在目前的現(xiàn)有證據(jù)來講，膽囊癌的發(fā)生，相當(dāng)部分病人是和膽囊結(jié)石相關(guān)的。如果膽囊結(jié)石的患者，長期的疼痛或者慢性炎癥的刺激，或者是伴有像糖尿病人都作為高危因素，應(yīng)該定期去醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的建議，酌情早期進(jìn)行膽囊切除術(shù)，避免以后膽囊癌的發(fā)生。需要注意，并不是所有的膽囊結(jié)石都容易得膽囊癌，只是一部分有癥狀的或者長期、慢性炎癥刺激的部分病人才容易得膽囊癌，還有膽囊結(jié)石如果患病年齡超過十年以上了也容易得膽囊癌。
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膽囊癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
膽囊癌是按照癌變部位的浸潤深度，以及周圍是不是出現(xiàn)其他器官的浸潤，或者是有沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，以及腹腔或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，來進(jìn)行綜合的評價(jià)分期。除了原位癌，其他期的膽囊癌患者，在手術(shù)后復(fù)發(fā)率會(huì)比較高。而且，膽囊癌患者容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的情況，包括出現(xiàn)周圍浸潤的情況，或者是淋巴轉(zhuǎn)移的情況，以及肝內(nèi)或者是遠(yuǎn)處器官的復(fù)發(fā)。在膽囊癌手術(shù)后，如果患者的綜合情況允許，最好是進(jìn)行比較規(guī)范的化療。雖然對于膽囊癌患者的化療效果，并不會(huì)像其他腫瘤的患者那樣，能夠達(dá)到非常理想的治愈效果，但是，如果膽囊癌患者能夠進(jìn)行一種規(guī)范的化療，對于疾病的復(fù)發(fā)以及預(yù)后，就可以有很大的幫助，對于患者的生存，也可以具有比較大的促進(jìn)作用。
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會(huì)的AJCC分型。而且隨著對疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也會(huì)有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。膽囊癌的臨床分期主要分為四期：Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無特異性癥狀，如有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當(dāng)腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)定位癥狀，如右上腹痛，可放射至肩背部。膽囊管受阻時(shí)可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時(shí)，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。
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