胃癌病因和發(fā)病機(jī)制
發(fā)布時間：2020-12-1029049次瀏覽
胃癌的病因尚不完全清楚，它的世界性地理分布有明顯的差異。在同一國家的不同地區(qū)和不同人群之間，胃癌的分布也有很大不同。普遍認(rèn)為和以下因素有關(guān)。
1、飲食因素 世界范圍的流行病資料認(rèn)為在環(huán)境因素中，飲食因素是胃癌發(fā)生的最主要原因。通過大量人群的回顧性調(diào)查并對許多因素進(jìn)行分析研究之后，發(fā)現(xiàn)胃癌與多吃腌酸菜、咸魚、咸肉及煙熏食物有密切關(guān)系。相反，牛乳、新鮮蔬菜、水果、維生素C以及冷藏食物卻能降低發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)陛。過多攝人食鹽也可能與胃癌發(fā)病有關(guān)，流行區(qū)調(diào)查示患者每日攝人量大多超過10g。引起胃癌的致癌物質(zhì)可能是亞硝胺。動物實(shí)驗(yàn)已證明該物質(zhì)確可致胃癌。亞硝酸是從硝酸鹽還原為亞硝酸鹽再與胺結(jié)合而成。硝酸鹽與亞銷酸鹽廣泛存在于食物中，特別是咸菜、咸魚、咸肉等。有病人的胃液中也證明有高濃度亞硝酸鹽的存在。減少食鹽攝入常伴有硝酸鹽及亞硝酸鹽攝人之減少。低溫可抑制硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}。'近年來美國、日本等國胃癌發(fā)病率之下降，冰箱的廣泛應(yīng)用可能是一個因素。維生素c能抑制亞硝酸鹽與胺結(jié)合，故經(jīng)常服用維生素、C可減少胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。
2、遺傳因素 通過流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)A型血的人胃癌的發(fā)病率較高。胃癌者的親屬中，胃癌的發(fā)病率比對照組高4倍。美國黑人比白人胃癌的發(fā)病率高。因此推測胃癌的發(fā)生可能與遺傳有關(guān)。
3、免疫因素 近年來發(fā)現(xiàn)，免疫功能低下的人胃癌發(fā)病率較高。從而表明機(jī)體的免疫機(jī)能障礙，對癌腫的免疫監(jiān)督作用降低，是發(fā)生癌腫的因素之一。
4、環(huán)境因素 高緯度地區(qū)胃癌發(fā)病率高。我國及世界各地都有胃癌高發(fā)地區(qū)，這可能與地區(qū)的水質(zhì)、土壤、微量元素如鎳、硒和鈷的含量有關(guān)。
5、與胃部其他疾病有關(guān) 萎縮性胃炎及腸上皮化生被認(rèn)為可能是最主要的癌前病變，腺瘤樣息肉雖并不認(rèn)為是主要的癌前疾病，但患此癥者胃癌發(fā)病率較高。良性胃潰瘍與胃癌的關(guān)系，是一個經(jīng)常有爭議的問題，雖然可觀察到良性潰瘍的邊緣有癌發(fā)生，但也有不少人認(rèn)為兩者之間無病因上的聯(lián)系。也有報(bào)道胃潰瘍的癌變率為1～5％。
6、精神因素 長期處于憂慮、焦急、緊張等心理狀態(tài)的人易患癌。
相關(guān)推薦
胃癌有沒有年輕化的趨勢
從近幾年的數(shù)據(jù)來看的話，胃癌確實(shí)是有一定的年輕化的趨勢，這也有可能會跟在近幾年的胃鏡的一個普及應(yīng)用有關(guān)系，在很多年輕人當(dāng)中出現(xiàn)了一些胃部的不適，都早期的進(jìn)行了一個胃鏡的檢查，而發(fā)現(xiàn)了一些胃部的一個病變，甚至是胃癌這樣的一個情況的發(fā)現(xiàn)，還有另外的一些個體化的原因，目前的話生活水平提高，大家的這種生活方式節(jié)奏變得快，導(dǎo)致了這種平時的飲食的一些不規(guī)律，而且睡眠的減少，活動的減少，而導(dǎo)致出現(xiàn)這種不良的生活方式和飲食方式而加速的胃部發(fā)生疾病這樣的一個速度，而引起了這種胃癌的一個年輕化的一個趨勢。但是總體來看的話，胃癌的一個高發(fā)的年齡還是在45歲以上的一個中老年人的人群，但是在18歲到45歲之間這樣的一個年齡段，如果出現(xiàn)了胃部的一個不適，伴有這種消瘦甚至有這種乏力這樣的一個情況，還是要積極地進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，來去看的胃粘膜有沒有發(fā)生一些異型性的改變，或者是一些早期癌癥的一個出現(xiàn)。
01:48
化療一定都會掉頭發(fā)嘔吐嗎
化療是否一定會掉頭發(fā)、惡心嘔吐，取決于化療藥物的具體的選擇。例如紫杉醇這一類的藥物會引發(fā)脫發(fā)，而且每個病人對藥物的耐受性也是不同的，藥物耐受性比較差的，脫發(fā)比較嚴(yán)重，藥物耐受性比較好，脫發(fā)相對比較小。化療是否會出現(xiàn)惡心嘔吐也是依據(jù)藥物的劑量以及藥物的用藥時間來定的，但是惡心嘔吐這樣的不良反應(yīng)是比較常見的，可以應(yīng)用止吐的藥物，包括微幅安和昂丹司瓊，來預(yù)防應(yīng)用化療藥物后出現(xiàn)的惡心嘔吐的癥狀。
02:06
易餓易飽是胃癌的癥狀嗎
胃癌可以出現(xiàn)易餓、易飽，但是容易餓、容易飽并不代表一定是胃癌。胃是消化道比較大的器官，分胃體、胃底和幽門管，不同地方出現(xiàn)癥狀不太一樣，比如出現(xiàn)在幽門管地方的胃癌，會出現(xiàn)梗阻，一旦發(fā)生胃癌稍微體積大一些，可能導(dǎo)致局部的收縮功能不良，食物不能通過，甚至腫瘤堵塞了幽門管導(dǎo)致食物無法排到腸道，容易出現(xiàn)飽，而易餓可能比如由于胃癌的刺激使胃蠕動加快，所以易餓、易飽是胃癌的癥狀之一，但是不能通過易餓和易飽來推測或者證明得了胃癌。
胃癌可能還跟免疫因素有關(guān)聯(lián)
胃癌可能還跟免疫因素有關(guān)聯(lián)，基本免疫功能比較低的人引發(fā)胃癌的幾率就比較高。那么你知道胃癌的病因一般都有什么嗎?這也是人們問得比較多的，下面就由權(quán)威專家為您詳細(xì)解答。胃癌的病因主要都有下面幾點(diǎn)：(1)遺傳因素某些家庭中胃癌發(fā)病率較高?；颊哂H屬的胃癌發(fā)病率高出于正常人四倍。一些資料表明胃癌發(fā)生于A血型的
什么樣的胃病容易癌變
萎縮性胃炎和胃潰瘍?nèi)菀讓?dǎo)致胃病癌變。目前萎縮性胃炎往往是跟幽門螺旋菌感染有關(guān)，它可導(dǎo)致胃黏膜損傷，造成腺體萎縮，在萎縮的基礎(chǔ)上可發(fā)生腸上皮化生，就是出現(xiàn)只有在腸道出現(xiàn)的腸上皮細(xì)胞，具有分泌性的細(xì)胞，輕度腸上皮化生沒有問題，在反復(fù)損傷下，會逐漸加重，到達(dá)中度、重度，在重度腸上皮化生的基礎(chǔ)上就容易發(fā)生細(xì)胞的變異，在做胃鏡時，一旦出現(xiàn)輕度非典型增生或低級別上皮內(nèi)瘤變，就有可能有癌前病變。在這個基礎(chǔ)上不停的發(fā)展，到達(dá)重度非典型增生或高級別上皮內(nèi)瘤變，也就成為胃的早期癌，所以在胃有萎縮胃炎的基礎(chǔ)上，建議定期做胃鏡檢查。另外，一旦發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍后，經(jīng)過治療要進(jìn)行復(fù)查，確定潰瘍達(dá)到完全愈合的狀態(tài)下才可放心，有一些胃潰瘍是可以發(fā)生癌變。
進(jìn)展期胃癌怎么治療
進(jìn)展期胃癌可以手術(shù)治療、化療、放療，還可以配合中醫(yī)藥治療。進(jìn)展期胃癌指不是早期的胃癌，包括中期、晚期的胃癌。如果二、三期胃癌，主要在肌層或漿膜層，可以手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)情況選擇是否進(jìn)行化療、放療，還要配合中醫(yī)藥治療。如果患者已經(jīng)是晚期，比方四期，出現(xiàn)了遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，這時不選手術(shù)治療，而是以化療、放療，加中醫(yī)藥治療，即保守治療為主。所以要根據(jù)不同病期來選擇不同治療方法。總體來說，早期以手術(shù)為主，晚期以放化療為主，在整個過程中都要配合中醫(yī)藥進(jìn)行減毒增效。治療后要長時間地服中藥，提高免疫力，預(yù)防腫瘤再次復(fù)發(fā)。
胃癌中晚期手術(shù)后可以活多久
胃癌中晚期術(shù)后的生存期不太一樣，早期的胃癌比方一期的胃癌術(shù)后的五年生存期，能夠到90%左右；二期大概70%到80%；三期是30%到50%；四期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，特別是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這類病人的平均生存期不到10%。實(shí)際上每個人的情況不太一樣，因?yàn)槌朔制谝酝?，病理類型也非常重要，如果是低分化的惡性程度比較高的，生存期就會差一些，治療有效率也會差；如果是高分化的惡性程度相對低一些，治療的有效程度就會比較好。另外和本人的身體狀態(tài)也有關(guān)系，如果身體狀態(tài)比較好、心態(tài)比較好，治療的預(yù)后也比較好。如果患者本身就是一個高齡身體狀態(tài)各方面比較差，并發(fā)癥比較多比方說糖尿病、冠心病等，并發(fā)癥比較多預(yù)后可能也會差一些，總體的原則是要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、合理治療、綜合治療、多學(xué)科治療，才能夠提高治愈性和有效性。
03:06
胃癌轉(zhuǎn)移怎么辦
胃癌只是局部轉(zhuǎn)移，包括浸潤性轉(zhuǎn)移或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)行手術(shù)切除；出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括淋巴轉(zhuǎn)移，特別是臟器轉(zhuǎn)移，不再首選手術(shù)治療，而是選擇綜合性保守治療，包括化療、放療加中醫(yī)藥治療。轉(zhuǎn)移的部位不同治療方法也不同，既要兼顧原發(fā)胃的治療，也要考慮到轉(zhuǎn)移部位的治療。假如轉(zhuǎn)移到肝臟，肝臟要考慮是否需要局部介入治療或射頻治療、微創(chuàng)治療。轉(zhuǎn)移到骨頭，分為溶骨性轉(zhuǎn)移、成骨性轉(zhuǎn)移。溶骨性轉(zhuǎn)移很容易出現(xiàn)病理性骨折，進(jìn)行骨水泥固定或局部放療。肺部轉(zhuǎn)移也可以考慮用射頻、微波等方法把病灶去除掉。一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，全身治療和局部治療相結(jié)合，才能夠達(dá)到更好的治療效果。
經(jīng)常噯氣是胃癌的前兆嗎
如果是經(jīng)常噯氣不能確定就是胃癌前兆，但是要明確，胃癌其實(shí)癥狀是不典型的，是很隱匿的。胃部已經(jīng)出現(xiàn)了一些腫瘤樣的病變，但是，在癥狀上可能并沒有特別嚴(yán)重的、明顯的癥狀，尤其是在早期的時候，有可能僅僅表現(xiàn)為呃逆、反酸或者早飽、腹脹等等這些稱之為消化道非特異性癥狀。所以，對于這種噯氣、呃逆或者是早飽、腹部不適的患者，還是建議及時到正規(guī)的三甲醫(yī)院，到正規(guī)的消化科來完善一些相關(guān)的檢查，來明確一下有沒有胃癌這樣的情況。因?yàn)槲覀儑椅赴┻€是非常高發(fā)的一種腫瘤之一，又沒有明確的一些癥狀的指向，這個時候就需要在醫(yī)院里完善一些相關(guān)的檢查，比如胃鏡的檢查，來進(jìn)一步明確胃部的情況。
腔鏡下胃癌切除后的并發(fā)癥有哪些
腔鏡下胃癌切除指腹腔鏡胃癌切除術(shù)，做完腹腔鏡胃癌切除術(shù)后的并發(fā)癥有吻合口出血、吻合口瘺、術(shù)中出血，術(shù)后需要注意護(hù)理。
胃癌石蠟切片的優(yōu)缺點(diǎn)
胃癌是起源于胃黏膜的惡性腫瘤，是最常見在惡性腫瘤之一。隨著各種新儀器的問世和新技術(shù)方法的不斷建立與使用，石蠟切片技術(shù)也逐漸擴(kuò)展、滲入許多新領(lǐng)域中，做為基礎(chǔ)技術(shù)提供有效的實(shí)驗(yàn)或使用樣品。廣泛地用于其他許多學(xué)科領(lǐng)域的研究中。石蠟切片優(yōu)點(diǎn)是可以很長久的保存，它的缺點(diǎn)是不能夠真實(shí)地反映病變的性質(zhì)。
胃癌如何分期
現(xiàn)在胃癌最經(jīng)典的分期就是ＴＮＭ分期，另外根據(jù)ＴＮＭ分期還可以將胃癌分為０到４期。這就是常見的胃癌分期，胃癌是對身體健康影響較大的一個情況，在平時一定要注意，出現(xiàn)了胃癌之后不要喪氣，要積極的配合醫(yī)生治療，控制病情。
02:04
胃癌早期癥狀
胃癌早期癥狀是胃痛、胃脹、惡心等。在出現(xiàn)這些癥狀時需要去醫(yī)院做胃鏡檢查，早期的胃癌可以通過胃鏡檢查出來。胃癌一般是由胃黏膜細(xì)胞病變導(dǎo)致，并且最容易發(fā)生在40~70歲人群身上，而且男性居多。在出現(xiàn)胃癌早期時可以選取手術(shù)治療患者是保守治療等。
02:05
胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移怎么辦
胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移，在臨床上來講，它的發(fā)生率較低。因?yàn)殚g質(zhì)瘤是間質(zhì)病變產(chǎn)生的結(jié)果。如果發(fā)生胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移，首先要做的就是積極采取手術(shù)治療。如果不能采取手術(shù)治療，就使用化療的方法進(jìn)行介入。最好就是根據(jù)患者的實(shí)際情況，來選擇合適的治療方法。肝臟是間質(zhì)瘤常見的轉(zhuǎn)移部位，占到所有轉(zhuǎn)移病灶的30%至40%，胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移后的治療，取決于患者的病情，是出現(xiàn)同時性轉(zhuǎn)移，還是異時性轉(zhuǎn)移。同時性肝轉(zhuǎn)移，原發(fā)病變可切除，轉(zhuǎn)移灶局限者，通常選擇原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶切除手術(shù)。如肝臟轉(zhuǎn)移廣泛，甚至合并其他部位轉(zhuǎn)移，通常要進(jìn)行活檢，明確診斷后，采用藥物治療，定期進(jìn)行影像學(xué)評估，如能達(dá)到根治性手術(shù)，可考慮做手術(shù)，不能手術(shù)切除者，可考慮射頻消融。
胃癌中分化腺癌是幾期
胃癌中分化腺癌是幾期?胃中分化腺癌是由胃炎和胃粘膜腸化生引起的癌癥，病情發(fā)展較快，切除術(shù)通常在內(nèi)鏡下施行，術(shù)后根據(jù)患者身體耐受程度的不同而輔以放化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療等方法以防止復(fù)發(fā)。胃中分化腺癌的分化程度適中，其惡性程度較胃低分化腺癌低，較胃高分化腺癌高。
.jpg)
