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    心肌梗死特點(diǎn)簡(jiǎn)介
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-11-2055765次瀏覽
    
    

    
    
            
    作為一種在臨床上比較兇險(xiǎn)的疾病，心肌梗死這種疾病的發(fā)病率正在逐年的上升，很多人遭受了這種疾病的困擾，有的甚至因此種疾病失去了寶貴的生命。所以，我們有必要深度的了解一下這種疾病，那么，一起來(lái)看一下心肌梗死特點(diǎn)簡(jiǎn)介。
    心肌梗死是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死，發(fā)生急性心肌梗死的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型。
    心界可輕到中度增大，心率增快或減慢，心音減弱，可出現(xiàn)第四心音或第三心音，10%～20%病人在發(fā)病2～3天出現(xiàn)心尖部收縮期雜音提示乳頭肌功能不全，但要除外室間隔穿孔，此時(shí)常伴有心包摩擦音，若合并心衰與休克會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)體征。
    心肌梗死的誘因主要是患者多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊(血栓)，突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死;另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死。
    心肌梗死先兆癥狀多在發(fā)病前1周，少數(shù)病人甚至提前數(shù)周出現(xiàn)。約40%的病人發(fā)生于梗塞前1—2天。
    
        
    

    

    

                
                
                                
                

                
                
                
    
    
    
        
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                心前區(qū)持續(xù)疼痛與心梗有關(guān)嗎？一位心?；颊叩脑\療經(jīng)歷
                
    
                    
    一位65歲女患者因突發(fā)心前區(qū)持續(xù)疼痛被120救護(hù)車緊急護(hù)送到我院，經(jīng)心電圖檢查，我初步診斷為心梗，隨即采取經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），術(shù)后再給予藥物治療。經(jīng)過(guò)一周的調(diào)理，患者所有不適癥狀都得以緩解，并順利出院。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            乳酸脫氫酶偏低的危害有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳酸脫氫酶簡(jiǎn)寫為L(zhǎng)DH，可以催化乳酸脫氫生成丙酮酸，在肝臟、腎臟、心肌中分布比較廣泛一些。乳酸脫氫酶偏低臨床意義不大，對(duì)人體健康基本沒(méi)影響，也就是說(shuō)沒(méi)危害性。乳酸脫氫酶偏低時(shí)，可能是一種生理性的降低，比如最近過(guò)于勞累、睡眠不好或心情不好，引發(fā)乳酸脫氫酶降低，這種情況下多注意休息，大約2周以后再次去醫(yī)院復(fù)查乳酸脫氫酶，可能就恢復(fù)正常參考值范圍。也可能是一種病理性降低，多見(jiàn)于一些疾病狀態(tài)，特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂的病變，如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能低下，這些疾病容易造成新陳代謝速率的明顯下降，此時(shí)就可能出現(xiàn)乳酸脫氫酶偏低的情況；長(zhǎng)期的慢性消耗性疾病如各種消化道腫瘤、艾滋病中晚期的病人，代謝速率也會(huì)明顯的減慢，也會(huì)有乳酸脫氫酶下降的情況。因?yàn)槿樗崦摎涿甘翘墙徒庵斜夭豢缮俚囊环N酶，所以一些食物或者藥物中毒的情況下，可能會(huì)引起乳酸脫氫酶下降。這些病理狀態(tài)造成的乳酸脫氫酶的下降，主要是積極治療原發(fā)病，乳酸脫氫酶下降本身并沒(méi)有危害性。在臨床中乳酸脫氫酶升高是具有疾病診斷意義的，因?yàn)槿樗崦摎涿笍V泛分布在心肌、肝臟和腎臟器官中，一些疾病如心肌梗死、急性心肌炎、慢性腎病、白血病、胰腺炎、橫紋肌損傷綜合征等，會(huì)引起乳酸脫氫酶的顯著升高，是這些疾病早期診斷的重要依據(jù)之一。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:26
                        
                        
    
                            2021-12-30
                        
    
                        
    
                            63062次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                01:52
                
            
            
    
                心梗前最明顯一個(gè)癥狀
                
    
                    
    心梗前最明顯的癥狀是心前區(qū)悶痛。當(dāng)患者發(fā)生心梗前，很多時(shí)候會(huì)有陣發(fā)性心前區(qū)悶痛，會(huì)出現(xiàn)每次疼痛大概3~5分鐘，休息后可緩解的明顯心絞痛癥狀，疼痛呈壓迫感，像是心前區(qū)有一塊大石頭壓在身上，伴有那種冰涼感覺(jué)，伴有大汗，絕大多數(shù)時(shí)候還會(huì)伴有放散痛，可能放散到人體的，如像肩膀，左上肢，甚至小手指頭，或有的人甚至?xí)醒捞?，有的?huì)有胃區(qū)不適。所以最明顯癥狀是心前區(qū)悶痛伴放散痛，50%~80%以上病人在發(fā)病前數(shù)日內(nèi)會(huì)自覺(jué)乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            預(yù)防心肌梗死吃什么藥
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    常用藥物有抗血小板治療、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、調(diào)脂治療，β受體阻滯劑。一、抗血小板治療，多以口服為主。首選阿司匹林，對(duì)阿司匹林不能耐受或禁忌者，也可選用西洛他唑替代阿司匹林，與氯吡格雷聯(lián)用。還可用替格瑞洛聯(lián)合應(yīng)用。二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）ACEI（如依那普利、福辛普利等），有助于改善恢復(fù)期心肌的重構(gòu)，減少急性心梗的病死率和充血性心力衰竭的發(fā)生。除非有禁忌證，應(yīng)全部選用。一般從小劑量口服開(kāi)始，防止首次應(yīng)用時(shí)發(fā)生低血壓，在24~48小時(shí)逐漸增加到目標(biāo)劑量。如病人不能耐受ACEI，可考慮給予ARB，不推薦常規(guī)聯(lián)合應(yīng)用ACEI和ARB；對(duì)能耐受ACEI的病人，不推薦常規(guī)用ARB替代ACEI。三、調(diào)脂治療，多口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等他汀類藥物，以調(diào)節(jié)血脂、抗炎、改善內(nèi)皮功能和穩(wěn)定斑塊。四、β受體阻滯劑，美托洛爾、阿替洛爾等受體拮抗劑，尤其是前壁心梗伴有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)者，可能防止梗死范圍的擴(kuò)大，改善急、慢性期的預(yù)后。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58
                        
                        
    
                            2021-05-26
                        
    
                        
    
                            102156次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            心肌梗死能活多少年存活率是多少
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    急性心肌梗死是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病，它的死亡率以前是很高的，但隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，心梗的死亡率較前已經(jīng)明顯的下降了，尤其是隨著心電監(jiān)護(hù)的使用，心臟病監(jiān)測(cè)病房CCU的應(yīng)用，心梗的死亡率就有明顯的下降。同時(shí)醫(yī)療技術(shù)，急診的溶栓治療以及急診的介入治療，甚至包括急診的心臟冠脈搭橋手術(shù)使冠脈閉塞的血管可以及早的開(kāi)放，保證冠脈的血流，這樣能夠挽救瀕死的心肌，恢復(fù)心肌的功能，這樣就可以避免以后發(fā)生慢性心功能不全，這使病人的生存率大大的提高。目前看來(lái)如果沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人的生存率跟正常人應(yīng)該是一樣的。除非合并了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比方說(shuō)嚴(yán)重的心律失常、室顫或者是心臟破裂等等，這樣才會(huì)造成心梗病人的急性的死亡。還有就是一些慢性的并發(fā)癥，比如心功能不全等等，也會(huì)影響病人的壽命。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53
                        
                        
    
                            2021-01-15
                        
    
                        
    
                            108346次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                心肌梗死有哪些并發(fā)癥
                
    
                    
    心肌梗死并發(fā)癥是急性心力衰竭，這是最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的并發(fā)癥，若病情一直沒(méi)有得到有效治療，還可能會(huì)引發(fā)休克或心律失常，嚴(yán)重者導(dǎo)致心臟破裂。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                心肌梗死會(huì)不會(huì)遺傳
                
    
                    
    心肌梗死有一定遺傳傾向。父母的性格遺傳、心肌梗死家族史、高血壓、糖尿病等誘因的遺傳，都可能增加患上心肌梗死的概率。但有心肌梗死家族史，也不一定都會(huì)患病。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                心肌梗死與心絞痛的區(qū)別是哪些
                
    
                    
    很多人都分不清楚心肌梗死和心絞痛這兩種疾病，雖然兩者發(fā)病的時(shí)候癥狀十分相似，但病因卻是不同。除此以外，還可以根據(jù)其癥狀來(lái)進(jìn)行判斷，心肌梗死的痛感劇烈，持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)，而心絞痛的疼痛感比較弱，持續(xù)的時(shí)間也比較多，這兩種疾病需要在發(fā)病時(shí)候及時(shí)區(qū)分，才可以對(duì)癥下藥進(jìn)行治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            心肌梗死怎么護(hù)理
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    心肌梗死護(hù)理很重要，俗話說(shuō)三分治療，七分護(hù)理。護(hù)理就分為心肌梗死急性期和恢復(fù)期的護(hù)理。急性期（的護(hù)理），首先是臥床、給氧、安撫情緒，必要的時(shí)候鎮(zhèn)痛。另外飲食，清淡飲食，再就是在恢復(fù)期以后，我們可以讓病人按期服藥，如果可能的情況下，可以讓病人緩慢地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。這個(gè)運(yùn)動(dòng)必須在一定的范圍，運(yùn)動(dòng)量不能太大，要循序漸進(jìn)。在恢復(fù)期，病人的情緒我們一定要照顧，所以一定要情緒安撫很重要。護(hù)理工作要注意這些，有時(shí)候病人對(duì)疾病的知識(shí)，我們要給，可以做一些宣講。比如說(shuō)心梗由什么引起的的，它的后果會(huì)怎么樣，因?yàn)樽尣∪肆私庖院?，他更能配合醫(yī)生、護(hù)士的診療過(guò)程。所以護(hù)理應(yīng)該從發(fā)病之前到發(fā)病以后都應(yīng)該體現(xiàn)護(hù)理過(guò)程。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27
                        
                        
    
                            2020-03-24
                        
    
                        
    
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                心肌梗死治療
                
    
                    
    所謂心肌梗死，是心肌在快速嚴(yán)重的失血后，出現(xiàn)心肌繼發(fā)性梗死，要馬上搶救治療，盡早恢復(fù)心肌的血流供應(yīng)。它是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種比較嚴(yán)重的類型。心肌梗死的治療原則時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。心肌梗死的一般治療包括：靜臥、鎮(zhèn)靜、給氧、止痛。心肌梗死的其他治療包括：溶栓治療、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療。溶栓治療就是把引起血管堵塞的血流用溶栓藥物把血栓融化掉，使血流得到恢復(fù)。藥物治療包括抗栓治療、抗血小板治療、調(diào)脂治療。心肌梗死治療體現(xiàn)的就是時(shí)間，時(shí)間就是生命。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                心肌梗死有什么癥狀
                
    
                    
    心肌梗死是心血管內(nèi)科非常常見(jiàn)的急癥和重癥，患者可能突然的會(huì)出現(xiàn)位于胸骨后或者心前區(qū)的劇烈胸疼，程度嚴(yán)重的絞痛感、悶痛感或者壓榨樣性的感覺(jué)，還有可能會(huì)出現(xiàn)大汗，心悸，而且疼痛會(huì)向肩部背部進(jìn)行放散。還會(huì)伴隨有其他不舒服的感覺(jué)，像惡心嘔吐。不同于心絞痛，心肌梗死所出現(xiàn)的疼痛或者不適的感覺(jué)，呈現(xiàn)一個(gè)持續(xù)性，而且隨著時(shí)間的推移，癥狀會(huì)逐漸越來(lái)越重。所以心肌梗死患者必須在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，防止出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克或者猝死等嚴(yán)重的情況。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                心肌梗死的癥狀
                
    
                    
    心肌梗死是心臟急診，是最常見(jiàn)心臟病，也是致死最主要原因，常見(jiàn)癥狀有疼痛、頭暈、目眩、嘔吐、暈厥、休克或突發(fā)死亡等。心肌梗死癥狀主要是疼痛，可產(chǎn)生劇烈胸痛。疼痛部位在胸骨后，可放射到咽喉部、下頜部，甚至放射到左側(cè)手掌、手指，也可放射到后背相對(duì)應(yīng)部位以及上腹部。胸痛程度非常劇烈，病人可產(chǎn)生瀕死感覺(jué)，出大汗，有的病人甚至頭暈、目眩、嘔吐。嚴(yán)重時(shí)患者可以產(chǎn)生暈厥、休克，有的甚至可突發(fā)死亡。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                心肌梗死的護(hù)理
                
    
                    
    心肌梗死的護(hù)理，分為急性心肌梗死的護(hù)理和陳舊性心肌梗死的護(hù)理。急性心肌梗死患者在急診住院以后，一般都要住CCU，進(jìn)行全天候的監(jiān)護(hù)。病人的飲食，一定要清淡，以流食為主。家屬要注意病人的通便。因?yàn)榇蟊愫托”銜r(shí)候，病人的耗氧量會(huì)急劇加大，病人會(huì)突發(fā)心臟破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死發(fā)生后的前幾天，還是主張臥床休息，因?yàn)槿绻颊哂昧?，可能加重心肌梗死，甚至可以?dǎo)致猝死。陳舊性心肌梗死的護(hù)理，主要是術(shù)后病人長(zhǎng)期飲食的注意，患者也要注意煙酒、體重，而且要按時(shí)服藥，保持一定的運(yùn)動(dòng)節(jié)度。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            心肌梗死的治療方法
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    心肌梗死的治療有：休息臥床至少一周，保持心電監(jiān)護(hù)，心電圖血壓呼吸監(jiān)測(cè)至少5到7天；藥物解除疼痛，需注意心率加快和低血壓；再灌注心肌病36小時(shí)內(nèi)使冠脈的閉塞再通；溶解血栓療法，如尿激酶、鏈激酶；經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)；急性心梗，應(yīng)控制休克。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52
                        
                        
    
                            2018-09-30
                        
    
                        
    
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                給心?；颊咭粋€(gè)藥物套餐
                
    
                    
    心肌梗死是常見(jiàn)的心內(nèi)科急癥，冠狀動(dòng)脈介入治療和心臟搭橋手術(shù)是主要治療方法。不過(guò)，有相當(dāng)部分患者由于不規(guī)范用藥，導(dǎo)致術(shù)后病情不穩(wěn)定，發(fā)生并發(fā)癥甚至死亡。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師盛力說(shuō)，心梗后有個(gè)“藥物套餐”?？寡“逅幬?。