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像這種常見(jiàn)的惡性腫瘤大腸癌，已經(jīng)進(jìn)入國(guó)家的醫(yī)保中，大腸癌是僅次于胃癌、食管癌的癌癥，嚴(yán)重威脅人類生命，大腸癌在國(guó)內(nèi)的發(fā)病率有地區(qū)差異，上海、浙江、福建為高發(fā)區(qū)，當(dāng)今社會(huì)年輕人是主流人群，由于現(xiàn)在年輕人工作壓力大而且生活飲食的不規(guī)律，還有食物快餐文化的發(fā)展，結(jié)果導(dǎo)致患大腸癌的人越來(lái)越多，那么，大腸癌的預(yù)防與篩查是關(guān)鍵。

大腸癌該怎樣預(yù)防與篩查呢?

首先，大腸癌如何篩查呢?

(一)對(duì)平均危險(xiǎn)人群的篩檢

據(jù)資料表明，中國(guó)人直腸癌75％以上為低位直腸癌，能在直腸指檢時(shí)觸及。因此凡老年人體檢時(shí)，應(yīng)將直腸指檢列為常規(guī)，遇病人有便血、大便習(xí)慣改變，大便變形等癥狀，也應(yīng)行直腸指檢。

許多患者發(fā)現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，但未能及時(shí)進(jìn)一步檢查，結(jié)果延誤診斷，錯(cuò)過(guò)了寶貴的治療時(shí)機(jī)，應(yīng)引以為戒。一般人在40-50歲時(shí)，結(jié)腸癌、直腸癌發(fā)病率開始明顯上升，大約75％的大腸癌發(fā)生于這些平均危險(xiǎn)人群中。對(duì)這些平均危險(xiǎn)人群，應(yīng)從50歲開始，每年行大便潛血檢查，連續(xù)3次，無(wú)癥狀陽(yáng)性者的癌腫發(fā)現(xiàn)率在1％以上。如任何一次標(biāo)本陽(yáng)性，則行乙狀結(jié)腸鏡及氣鋇雙重造影檢查。另外也可采用每5年進(jìn)行一次乙狀結(jié)腸鏡檢查，或每5-10年進(jìn)行一次氣鋇對(duì)比灌腸造影，或每10年進(jìn)行一次全結(jié)腸鏡檢查。

(二)高危人群的篩檢

對(duì)大腸癌高危人群的篩檢包括：

1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌，則本人患該病的危險(xiǎn)性增加，應(yīng)于40歲時(shí)開始行乙狀結(jié)腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標(biāo)準(zhǔn)篩檢。

2、曾行大腸癌根治術(shù)者，發(fā)生復(fù)發(fā)性癌或新癌的危險(xiǎn)性增加。術(shù)后要?jiǎng)討B(tài)觀察癌胚抗原(cea)，若cea持續(xù)不降或短期下降又復(fù)升高者，要考慮切除不完全或復(fù)發(fā)的可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，以探查腫瘤的存在。如果行大腸癌切除術(shù)者術(shù)前未進(jìn)行徹底檢查，則推薦術(shù)后1年內(nèi)行結(jié)腸鏡檢查。如果本次或術(shù)前結(jié)腸鏡檢查顯示正常，則下一次結(jié)腸鏡檢查可在3年后進(jìn)行，以后每5年檢查一次。

3、家族性腺瘤性息肉病是由結(jié)腸腺瘤性息肉病(apc)基因的先天或獲得性缺陷所致。該基因的突變多發(fā)生在20-30歲時(shí)，可導(dǎo)致結(jié)腸發(fā)生成百上千個(gè)腺瘤。40歲以后，攜此基因者幾乎100％發(fā)生癌變。對(duì)于這種家系成員，應(yīng)接受遺傳學(xué)咨詢，并從青少年時(shí)期即進(jìn)行定期的結(jié)腸鏡檢查。

4、腺瘤性息肉癌變率與息肉的大小相關(guān)。息肉愈大，癌變機(jī)會(huì)愈多。初次檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤，一律電切活檢，證實(shí)為腺瘤者，3年后應(yīng)隨訪進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。如第一次隨訪檢查顯示正常或發(fā)現(xiàn)單個(gè)小型管型腺瘤，則下次隨訪檢查可延至5年之后;相反，如息肉體積大，數(shù)目多，則檢查的間隔時(shí)間應(yīng)縮短。

5、遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌、直腸癌，是一種在同一家族中有多個(gè)患結(jié)腸癌、直腸癌的常染色體顯性遺傳性疾病。凡疑及該病的個(gè)體，應(yīng)從20歲-30歲開始每1-2年，40歲以后每年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。

6、潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生大腸癌的危險(xiǎn)性增加。這種危險(xiǎn)于患病后8年開始，以后持續(xù)穩(wěn)定增加。對(duì)全結(jié)腸炎患者應(yīng)于患病8年后，左結(jié)腸炎患者于患病15年后，每1-2年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。

7、過(guò)去一直認(rèn)為黑斑息肉病患者息肉不會(huì)癌變。但近年來(lái)，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)黑斑息肉病病人患癌的幾率大大高于正常人，一項(xiàng)調(diào)查顯示黑斑息肉病病人惡性腫瘤發(fā)生率為20％-23％。因此，對(duì)于黑斑息肉病患者，應(yīng)進(jìn)行積極的隨診和檢查治療。對(duì)10歲以上患者，常規(guī)每?jī)赡晷腥涝煊皺z查;20歲以上患者，每?jī)赡赀€應(yīng)接受纖維結(jié)腸鏡檢查。

8、對(duì)于大于1厘米的息肉，尤其有腹部癥狀者，應(yīng)盡可能經(jīng)內(nèi)鏡電灼，擇期剖腹手術(shù)或在纖維結(jié)腸鏡的輔助下經(jīng)腹腔鏡切除息肉或病變腸段;25歲后，每年接受包括腹部、盆腔的全面檢查;女性患者還應(yīng)行乳腺檢查、宮頸涂片和盆腔b超檢查。

其次，大腸癌如何預(yù)防呢?

首先，要注意培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣和生活方式，限制飽和脂肪酸的攝入，多進(jìn)食富含纖維素的食物。多吃新鮮蔬菜和水果，特別是含維生素a和c的黃綠色蔬菜。做一些適合自身的體育運(yùn)動(dòng)。

其次，要注意家族史。若一個(gè)人的直系親屬中有人患大腸癌，其患大腸癌的危險(xiǎn)性增加，有家族史者要定期普查。對(duì)高危人群進(jìn)行定期糞便隱血試驗(yàn)、直腸指診以及結(jié)腸內(nèi)鏡普查，是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的有效方法。

其三，要防治大腸的癌前期病變。對(duì)結(jié)腸腺瘤性息肉，特別是家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉病，須及早切除病灶。慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生大腸癌的機(jī)會(huì)高，若病情有變化要隨時(shí)去醫(yī)院檢查，積極治療。

以上是專家對(duì)大腸癌的預(yù)防與篩查的介紹，希望對(duì)大腸癌患者有所幫助，大腸癌貴在預(yù)防與篩查，做好預(yù)防工作，是防止患大腸癌的關(guān)鍵，希望大腸癌患者做到以上幾點(diǎn)。