食管癌的中晚期癥狀
發(fā)布時間：2020-12-1025609次瀏覽
食管癌的中晚期癥狀主要有：
1.進行性咽下困難：進行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因為食管壁富有彈性和擴張能力，只有在約2/3的食管周徑被癌侵及時，才出現(xiàn)咽下困難。隨著癌塊破壞肌壁、侵犯食管周徑堵塞管腔，病變段食管失去彈性且形成不規(guī)則狹窄通道，咽下困難日趨嚴重，由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。若癌伴有食管壁炎癥、水腫Y痙攣等，可加重咽下困難。有阻塞感的部位符合癌梗阻的部位。
2.食管反流：因食管梗阻的近段有擴張與滿留，故可發(fā)生食管反流，反流物含黏液，混雜宿食，可呈血性或可見脫落組織塊。
3.咽下疼痛：咽下疼痛系由癌糜爛、潰瘍、外侵或近段伴有食管炎所致，進食時尤以進食熱或酸性食物后更明顯，疼痛可涉及頸、肩胛、前胸和后背等處。
4.其他癥狀：長期攝食不足導致明顯的慢性脫水、營養(yǎng)不良、消瘦與惡病質(zhì)。有左鎖骨上琳巴結腫大或因癌腫擴散轉移引起的其他表現(xiàn)，如壓迫喉返神經(jīng)所致聲嘶，骨轉移引起疼痛，肝轉移引起黃疸等。當腫瘤侵及相鄰器官并發(fā)生穿孔時，可發(fā)生食管支氣管瘺、縱隔膿腫、肺炎、肺膿腫及主動脈穿破大出血，導致死亡。
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食道癌會不會遺傳
食道癌是從下咽到食管胃結合部之間的食管上皮來源癌癥，主要有食管鱗癌和腺癌兩大類。食道癌沒有找到明確的轉基因，不屬于遺傳基因疾病，但這個疾病有一定家族聚集性，在一個家族內(nèi)，食道癌可以在同一代或者連續(xù)2~3代內(nèi)發(fā)生。有流行病學的調(diào)查顯示，我國食管癌患者有家族史者大約為23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系為主，母系次之，旁系少見。家族中如果有人患食道癌，子女患食道癌機會是比一般人要多很多倍，在醫(yī)學上叫做遺傳易感性食管癌。具體病因目前不是很清楚，但是通過流行病學的調(diào)查顯示，食管癌跟飲食、生活習慣、真菌、病毒感染等外部因素有一定的關系。養(yǎng)成健康的飲食習慣，遠離不健康的因素，生活中注意預防是可以降低患上食道癌的幾率。
吸煙對肺活量有沒有什么影響
吸煙對肺活量當然是有影響的，不過僅是偶爾吸一支兩支對肺活量的影響不大，但如果是長時間大量吸煙，則對肺活量有很大的影響，而且這個影響與吸煙的頻率、時長是成正比的，主要是由于煙草中含有焦油以及其他的多種的不同的化學成分，這些化學成分是可以對肺部造成不同程度的損傷的，當肺部受損，其肺活量自然也就會有所影響，更甚至嚴重到會導致其他系統(tǒng)的疾病，比如舌癌、食道癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌等，當然對肺部的影響是最直接的。正常人肺通氣通常是正常的，通常也是潔凈的，而吸煙者的肺則會隨著吸煙的時間以及長短，會逐漸在表面形成黑色的斑點、氣泡，同時還可能會讓肺部比健康的肺明顯縮小，當這些黑色斑點、氣泡持續(xù)發(fā)展，直到堵住肺泡，便會使得整個肺部出現(xiàn)死亡狀態(tài)，從而使得患者生命受到極大的危險，因此不建議大家長期吸煙，若是忍不住偶爾吸一支兩支還可以，但是大量的吸煙，就會影響到健康。此外，除避免吸煙以外，還可以通過健康的飲食、規(guī)律的作息以及定期的健康鍛煉來保護肺的健康，推薦用一些中醫(yī)的功法來進行肺部的鍛煉，比如說八段錦、五禽戲、太極拳等，這些中醫(yī)的功法在一定程度上可以很好的幫助患者恢復肺的通氣功能，同時能夠調(diào)理人體的臟腑、氣血的陰陽平衡，達到肺部健康的目的。
食道腫瘤如何治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤。如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。如果食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以通過手術切除掉，可以通過內(nèi)鏡來進行切除，最常見的就是食管的平滑肌瘤或者是間質(zhì)瘤，可以通過內(nèi)鏡徹底的根治。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，如果是早期食管癌可以通過內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術。如果是進展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還有一些其它營養(yǎng)支持的治療。如果到了晚期，終末期的食管癌，腫瘤、食管癌出現(xiàn)了肝轉移或者縱膈轉移或者淋巴結轉移，或者是腦轉移之后就失去了手術機會，只能進行化療和放療。相對來說，食管癌放療應用的更多一些，效果更好一些。所以得了食管腫瘤，要根據(jù)腫瘤的不同的類型和腫瘤的生長情況和分期，來選擇不同的治療方案。
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食管癌會傳染嗎
食管癌是我國常見的消化道的惡性腫瘤之一，但它不是一類傳染性疾病。它不會通過某種病原體在人群當中傳播，主要原因是由于長期的外界慢性刺激食管上皮出現(xiàn)炎癥，異型性的改變而引發(fā)腫瘤的發(fā)生。因此，食管癌并不是感染性疾病，像乙肝，丙肝或急性的胃腸炎是由于某細菌病毒或寄生蟲的感染而導致的疾病，它與長期的飲食不規(guī)律和生活習慣以及遺傳的因素是有一定的相關性的，胃鏡是最重要的手段之一，另外上消化道造影也可以判斷是否有食管癌的存在。
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食道腫瘤有良性的嗎
食道腫瘤很多是良性的，惡性的稱食管癌。食管良性腫瘤在消化科最多見的是平滑肌瘤及間質(zhì)瘤，以食管中下段為多，間質(zhì)瘤大小一般不超過2cm，表面光滑，邊界清晰。食管良性腫瘤要通過食管的超聲內(nèi)鏡進行良性腫瘤的診斷，食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置，同時還可判斷腫瘤大小及邊界，如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的癥狀，可以通過胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術，將其徹底根除。如果是腫瘤比較小，增長不迅速，可以定期觀察，不予手術治療。
得了食道癌如何鍛煉
食道癌病者在診療期及恢復期應該適當?shù)淖鲂┻\動，這樣不僅有益于身體快速恢復，也有益于心理健康，生命在于運動。運動療法中，有的病人收效明顯;有的病人得益不多;有的由于過量蠻干，反而導致病情加重。
食道癌術后輔助放化療很關鍵
現(xiàn)年66歲的父親于去年7月初查出得了食道癌，經(jīng)過手術切除后發(fā)現(xiàn)癌腫已侵犯深肌層，且脈管內(nèi)見可疑癌栓，于是醫(yī)生決定在父親手術身體恢復后大概1個月進行放化療，考慮到父親身體不好于是詢問了大醫(yī)院的醫(yī)生，他表示父親的這種情況，放化療很關鍵。
食道癌的中醫(yī)治療原則
食道癌的保守治療，即盡可能減輕患者的痛苦，延長患者的生命的治療方法，主要為中醫(yī)藥治療。早期以邪實為主，治當行氣活血、化瘀軟堅，利濕解毒;晚期以正虛為主，治宜扶正祛邪，分別采用養(yǎng)陰清熱、解毒散結及益氣養(yǎng)陰等法為主。
喉嚨灼燒感是不是食道癌
喉嚨灼燒感，它是有一些特定的原因，不一定是食道癌的一些表現(xiàn)，我們通常講，食管炎反流性的食管炎等等一些原因，都可以引起一些燒灼的感覺，當然你出現(xiàn)燒灼的感覺以后，就要進行一個檢查它究竟是哪種原因，是反流，食管的反流或者一些其他的食管的憩室，或者等等一些其他的疾病，我們就要進行一些個鑒別來鑒別一下，究竟是食管的腫瘤還是一些其他的疾病。通常我們可以進行最簡單的就是進行一個簡單直接的食道鏡，我們通過這個鏡子以后進到食道里邊，我們來看看食道壁的黏膜究竟是怎么樣子的，它是一個炎癥還是說能夠發(fā)現(xiàn)一個新的腫塊，如果有新的腫物，我們就把它鉗下來一塊來證實究竟是食管的腫瘤，還是什么其他的一些個疾病，當然食管灼燒，它早期可以有食管癌的一個表現(xiàn)，當然食管癌它隨著疾病的發(fā)展，他還可以有進食困難，有疼痛甚至有聲音嘶啞，就比方說它侵到喉返感神經(jīng)了，還可以有一些其他的表現(xiàn)，燒灼感要進行一個仔細的鑒別，它究竟是哪種病因引起的，不一定就是食道癌的表現(xiàn)。
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食道癌的早期癥狀
食道癌早期癥狀有燒灼感、進食不適。目前食管癌在中國發(fā)現(xiàn)得都比較晚，主要是病人的意識問題。一些病人早期有燒灼感或者進食不適，這些都很難發(fā)現(xiàn)；隨著疾病的進展，病人會出現(xiàn)吞咽以后胸骨的燒灼感、吞咽不暢、聲嘶，甚至有一些病人出現(xiàn)了頸部淋巴結腫大或者難以進食才來就診，這時候食道癌就比較晚了。體檢是可以發(fā)現(xiàn)早期的食管癌的；如果有身體不適、體重下降、進食習慣的改變，及時去醫(yī)院進行診治，也可以發(fā)現(xiàn)一些早期的食道癌。
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食道癌早期治療方法
早期食管癌治療多半分兩種，第一是手術，第二是放療。早期的食管癌發(fā)現(xiàn)了以后，觀察病人身體條件，沒有遠處轉移，就應該選擇手術切除，尤其是食管的中段和下段的腫瘤，只有通過手術，病人才能得到就根治。但因為食管的上段的腫瘤在手術時打開的視野不夠，另外其重要的解剖結構較多，所以手術導致的并發(fā)癥較多，尤其是喉返神經(jīng)的損傷，或者是這種術后造成的瘺。所以這種時候手術相對風險高，或者是病人相對高齡的時候，醫(yī)生就可以選擇不做手術了而選擇放療，而放療在食管上端的腫瘤的時候，一樣能得到根治的機會。
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食道癌放療效果怎么樣
食管癌的放療效果是不錯的。因為食管癌從病理類型來說主要是淋癌，90%以上基本上病理類型都是淋癌，和腺癌相比，淋癌是一個放療敏感的腫瘤。并且其上段癌通過放療能得到根治，達到跟手術一樣的效果，所以從這個角度來說，食管癌要放療。而且在臨床上，后梗阻比較嚴重的病人，無論他最開始有這個癥狀或者術后復發(fā)轉移，出現(xiàn)了這種梗阻癥狀，放療以后病人都能夠達到使腫瘤縮小，或者減少胸骨后的這種腫瘤引起這種疼痛，所以食管癌的病人不要放棄放療。
食管癌吻合口瘺治療
食管癌術后的吻合口瘺，需要看患者是在什么時間發(fā)現(xiàn)。如果是吻合口瘺早期被發(fā)現(xiàn)，只是胸腔感染或者是胸腔感染不嚴重，可以進行早期的修補。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，瘺口比較小，一般就是要充分的引流，把漏出來的臟東西都給它引流出來，減輕病人毒性反應，再就是加強腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)，讓吻合口能生長愈合?？寡字委熓呛苤匾氖侄?，如果吻合口瘺的瘺口比較大且長期不愈合，那么可以在炎癥控制以后，再做重新的吻合，病人的營養(yǎng)狀況調(diào)節(jié)好，狀態(tài)得到改善，再做重新吻合。
食道癌腦轉移的癥狀
食道癌是生活中常見的惡性腫瘤疾病之一，如果食道癌在早期病情沒有得到有效的控制，發(fā)展到了晚期，就會出現(xiàn)轉移的情況。轉移的途徑有很多，比如骨轉移、血液轉移、腦轉移等。腦轉移是常見的一種轉移途徑，也是最為嚴重的一種。
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