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心跳很弱幾乎摸不到，如果是在睡覺(jué)時(shí)產(chǎn)生，那是正常的生理現(xiàn)象，如果是在生活和工作中出現(xiàn)，有可能存在電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退等病理性因素，甚至有可能是中到大量的心包積液導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)了心跳很弱幾乎摸不到的情況，在臨床中有生理性因素，也有病理性因素。有一些人在睡覺(jué)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)心跳減慢，甚至在心前區(qū)摸心跳的搏動(dòng)很難感知到，但是這是正常的生理現(xiàn)象，是不需要過(guò)分的擔(dān)心的。在睡覺(jué)的時(shí)候，是迷走神經(jīng)占據(jù)人體的主要神經(jīng)支配位置，迷走神經(jīng)就會(huì)引起心率減慢、血壓降低，可以在睡覺(jué)期間，使重要臟器得到充分的休息，這個(gè)時(shí)候心率減慢，如果感受到心跳摸不到，也是很正常的現(xiàn)象。如果在日常的生活和工作當(dāng)中出現(xiàn)此類(lèi)情況，有可能存在有病理性因素。在臨床中如果出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退，就會(huì)引起心跳減慢甚至摸不到的情況，這個(gè)時(shí)候就出現(xiàn)了嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，甚至伴有長(zhǎng)間歇。如果是甲狀腺功能減退引起的此類(lèi)的癥狀，就要第一時(shí)間到內(nèi)分泌科門(mén)診就診，必要的時(shí)候口服甲狀腺素，才能使癥狀得以改善。如果是電解質(zhì)紊亂，就要第一時(shí)間到急診科就診，積極的補(bǔ)充電解質(zhì)，才能使情況得以緩解。除此之外還有一些情況會(huì)導(dǎo)致類(lèi)似的癥狀，包括中到大量的心包積液。如果出現(xiàn)了心包積液，也會(huì)導(dǎo)致心跳摸不到，這時(shí)就要進(jìn)行心臟超聲的檢查評(píng)估，明確是否有心包積液的情況，如果存在心包積液，就要第一時(shí)間進(jìn)行心包穿刺引流，把積液引流出來(lái)之后，心跳摸不到、心臟舒張功能減退的情況就可以因此而得以緩解了。

如果出現(xiàn)了心率過(guò)慢的情況，千萬(wàn)不要盲目的自行的口服提升心率的藥物，這個(gè)時(shí)候需要第一時(shí)間到醫(yī)院的心內(nèi)科門(mén)診就診，最好是到心律失常的專(zhuān)病門(mén)診進(jìn)一步的就診，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷。因?yàn)樵谂R床中，如果出現(xiàn)心跳過(guò)慢，有生理性因素也有病理性因素?？梢钥吹揭恍┦勘?、建筑工人和運(yùn)動(dòng)員，由于他們長(zhǎng)期從事體力活動(dòng)，他們的基礎(chǔ)心率就會(huì)出現(xiàn)偏慢的情況，這是正常的生理現(xiàn)象，是不需要經(jīng)過(guò)藥物治療和干預(yù)的。而且還有一部分人群在睡覺(jué)期間也會(huì)出現(xiàn)心率偏慢，這是因?yàn)樵谒X(jué)期間，由迷走神經(jīng)占據(jù)人體的主要神經(jīng)支配位置，迷走神經(jīng)就會(huì)引起心率減慢、血壓降低，這也是正常的生理現(xiàn)象，也是不需要經(jīng)過(guò)藥物治療和干預(yù)的。但是在臨床中會(huì)有一些疾病導(dǎo)致心率過(guò)慢，包括甲狀腺功能減退、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、納差等等。如果是甲狀腺功能減退引起的心率過(guò)慢，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服甲狀腺素，才能使癥狀得以緩解；如果是電解質(zhì)紊亂引起的心跳過(guò)慢，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的補(bǔ)充電解質(zhì)，才能使電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩得以緩解；如果是營(yíng)養(yǎng)不良、納差導(dǎo)致的心跳過(guò)慢，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和能量；如果是嚴(yán)重的緩慢性的心律失常發(fā)作，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服茶堿緩釋膠囊，因?yàn)椴鑹A緩釋膠囊就可以有效的提升心率，如果治療效果不佳，就需要進(jìn)行起搏器植入手術(shù)的相關(guān)評(píng)估了。

在正常安靜清醒的狀態(tài)下，成人的心臟每分鐘跳動(dòng)為60~100次每分，如果按一天24小時(shí)計(jì)算，大約在8萬(wàn)~14萬(wàn)次之間，一般24小時(shí)總的心波數(shù)平均在10萬(wàn)次左右，大于14萬(wàn)次為持續(xù)性的竇性心動(dòng)過(guò)速。如果24小時(shí)內(nèi)竇性心波的總數(shù)小于8萬(wàn)次，平均竇性心率小于50次每分，最快竇性心率小于90次每分，最慢竇性心率小于40次每分，持續(xù)一分鐘，如果出現(xiàn)了短陣房速房撲室上速發(fā)作，停止時(shí)竇性波動(dòng)的恢復(fù)時(shí)間大于兩秒，則提示有竇房結(jié)功能不全。

竇性心動(dòng)過(guò)是，正常人從竇房結(jié)發(fā)出心律簡(jiǎn)稱(chēng)為竇性心率。一般竇性心律所指心率低于每分鐘60次就稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)緩。近年來(lái)大樣本研究顯示：15%正常人靜息時(shí)候心率也低于60次每分鐘。這種情況見(jiàn)于老年人以及運(yùn)動(dòng)員。這是一種生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩。病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，臨床上是指竇房結(jié)功能障礙，甲狀腺功能減低，以及服用藥物，比如β受體阻滯劑，這些情況造成心動(dòng)過(guò)緩。臨床將稱(chēng)之為病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩。

竇性心動(dòng)過(guò)緩嚴(yán)重不嚴(yán)重不是自己說(shuō)了算，而是進(jìn)一步到醫(yī)院找相應(yīng)專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)復(fù)查診斷，給出治療原則以后再來(lái)調(diào)整和確定。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指靜息下心率低于60次每分鐘，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)緩。近年來(lái)的一些大樣本研究提示：正常人至少有15%的人群靜息狀態(tài)下心率可以低于60次每分，這種人主要見(jiàn)于老年人、運(yùn)動(dòng)員。這種醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，這種不太嚴(yán)重，可以不必去治療。對(duì)病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，最常見(jiàn)原因，比如竇房結(jié)功能障礙，這種就會(huì)導(dǎo)致臨床上一種叫病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病，這種情況就得需要安裝起搏器，口服藥物等進(jìn)行干預(yù)。還有一種情況是指甲狀腺功能減低，由于體內(nèi)甲狀腺激素分泌不足，所導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。這種需要到內(nèi)分泌科來(lái)調(diào)整治療甲狀腺內(nèi)分泌功能，這種得需要治療。還有些病人因?yàn)橐恍┘膊。热缧乃サ惹闆r服用一些藥物，如β受體阻滯劑導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，可以通過(guò)糾正原發(fā)疾病停止藥物等來(lái)改善。