垂體瘤鑒別診斷方法
發(fā)布時間：2020-12-1024824次瀏覽
很多的人覺得患有瘤就一定會死亡，即使治療也是白耽誤工夫，其實(shí)事實(shí)上并不是這樣的，只要是盡早的檢查治療也是有一定痊愈的幾率的，但是要怎么確診呢，下面我們一起了解下垂體瘤鑒別診斷。
CT掃描：僅對大型垂體瘤有診斷價值，微小垂體瘤容易漏診。不能作為診斷垂體瘤的主要工具。
MRI檢查：是診斷垂體瘤最重要的工具，可以清楚地腫瘤的大小，形態(tài)，位置，與周圍結(jié)果的關(guān)系。即使直徑2-3毫米的腫瘤也可以顯示出。但還有部分腫瘤的信號與周圍正常垂體組織近似。兩者難以區(qū)分，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌檢查進(jìn)行診斷。
通過臨床表現(xiàn)診斷垂體瘤：病人患病后不適癥狀，身體的變化，都是診斷最基本的資料。一些細(xì)微表現(xiàn)都可能做為重要的診斷和鑒別診斷的依據(jù)。
頭顱X線平片：這是比較原始的診斷方法，根據(jù)蝶鞍骨質(zhì)的變化 、鞍區(qū)鈣化等變化判斷有無腫瘤及鑒別診斷。
病理學(xué)檢查診斷垂體瘤：這是最為可靠的診斷方法，誤診率很低。病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察，這種手術(shù)只能作為大體診斷，不能分出腫瘤的類型。免疫組化染色，根據(jù)腫瘤細(xì)胞內(nèi)所含有的激素進(jìn)行診斷，敏感度高，但誤診率也高。
如何預(yù)防：
有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾?a href="http://www.qtszjs.cn/k/124938.html" target="_blank">癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
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預(yù)防垂體瘤具體該怎么做
當(dāng)我們在生活之中，不幸患上垂體瘤這種常見的疾病的時候，急于找到合適的方法進(jìn)行治療是當(dāng)務(wù)之急，殊不知若我們在日常的生活中積極的做好預(yù)防工作，就能夠有效的避免此病的困擾，那么，預(yù)防垂體瘤具體該怎么做呢？一起來解讀一下下面的文章，大家就明白了。
垂體瘤需要做什么檢查確診
如果懷疑是垂體腺瘤，最基本的檢查是做垂體的增強(qiáng)核磁，一定要有冠狀位和矢狀位。臨床中很多患者拿來的磁共振以軸位居多，實(shí)際上這個都是不符合要求，最重要的是看矢狀位和冠狀位的增強(qiáng)磁共振。另外，還需要做垂體前葉激素的檢查，包括垂體甲狀腺軸，簡單說就是甲狀腺功能。還有垂體腎上腺軸，包括血皮質(zhì)醇，還有尿游離皮質(zhì)醇、血的ACTH以及垂體性腺軸，包括女性激素六項(xiàng)。另外需要再查生長激素和類胰島素樣生長因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂體腺瘤，比如庫欣病，需要做大劑量和小劑量的地塞米松抑制試驗(yàn)，還需要做皮質(zhì)醇節(jié)律。如果是垂體生長激素腺瘤，需要做生長激素的葡萄糖抑制試驗(yàn)，另外IGF-1也非常重要。做生長激素葡萄糖抑制試驗(yàn)的時候，除了做葡萄糖，還需要做C肽、胰島素以及生長激素測五個點(diǎn)。
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垂體瘤要做哪些檢查才能確診
確診垂體瘤的檢查包括垂體增強(qiáng)核磁、垂體前葉激素、生長激素和類胰島素樣生長因子：一、垂體增強(qiáng)核磁，檢查出冠狀位和矢狀位。二、垂體前葉激素檢查：1、垂體甲狀腺軸即甲狀腺功能檢查。2、垂體腎上腺軸，包括血皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇、血ACTH以及垂體性腺軸，女性激素六項(xiàng)。三、生長激素和類胰島素樣生長因子檢查。1、特殊的激素分泌性垂體腺瘤，需做大、小劑量的地塞米松抑制試驗(yàn)、皮質(zhì)醇節(jié)律。2、垂體生長激素腺瘤，做生長激素葡萄糖抑制試驗(yàn)，另外IGF-1也很重要。做生長激素葡萄糖抑制試驗(yàn)時，還需做C肽、胰島素、生長激素測五個點(diǎn)。
垂體瘤是惡性還是良性的
垂體瘤也就是人們所說的垂體腺瘤，通常是一種良性的腫瘤。垂體瘤發(fā)病率其實(shí)很高，尸體研究得出的結(jié)論是垂體瘤的發(fā)生率甚至高達(dá)17%~23%，但是只有1%的垂體瘤患者，可能造成臨床癥狀。垂體瘤雖然是良性腫瘤，但是部分垂體瘤會有惡性腫瘤的生物學(xué)特征。惡性腫瘤的生物學(xué)特征主要是指這一部分垂體瘤，會有侵襲性的生長，即突破一個常規(guī)腫瘤的包膜，向周圍的重要組織，比如視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、海綿竇浸潤性生長。這種浸潤性生長會使手術(shù)治療很難徹底，手術(shù)治療不徹底就會造成腫瘤復(fù)發(fā)。其次，還有一種罕見的惡性垂體腫瘤被稱為是垂體癌，這種垂體癌在臨床當(dāng)中非常少見，但是它由于會產(chǎn)生遠(yuǎn)端的轉(zhuǎn)移，所以一旦得了垂體癌，治愈的可能性微乎其微。
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垂體瘤手術(shù)算大手術(shù)嗎
垂體瘤手術(shù)算不算大手術(shù)，與腫瘤大小、手術(shù)方式和是不是侵襲性垂體瘤密切相關(guān)。腫瘤越大，風(fēng)險就越大。垂體瘤目前常用的手術(shù)方式是經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)，如果腫瘤比較小，如1厘米以內(nèi)的微腺瘤，手術(shù)不大，患者24小時可出院。但若腫瘤直徑超過4厘米，則風(fēng)險會明顯增大。因?yàn)槌^4厘米的腫瘤，同時可壓迫下丘腦、頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)，所以手術(shù)創(chuàng)傷較大。若是侵襲性垂體瘤，需擴(kuò)大經(jīng)鼻切除術(shù)，創(chuàng)傷較大。若垂體瘤生長體積過大，可能需要開顱手術(shù)，出血量很多，對腦的牽拉嚴(yán)重，對視神經(jīng)、嗅神經(jīng)損傷風(fēng)險會加大。
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垂體瘤和垂體腺瘤區(qū)別
垂體瘤和垂體腺樓瘤的區(qū)別在于手術(shù)方法不同，發(fā)病部位略有不同。垂體主要分為腺垂體及神經(jīng)垂體，垂體腺瘤只是腺垂體生長的腫瘤，而垂體可能長其他腫瘤，如垂體細(xì)胞瘤、垂體囊腫、垂體良性增大及垂體癌，垂體瘤和垂體腺瘤有區(qū)別。垂體瘤和垂體腺瘤有時混合使用，有時醫(yī)生說的垂體瘤可能是指垂體腺瘤，因垂體腺瘤發(fā)生率非常高。但嚴(yán)格來講，垂體瘤和垂體腺瘤還是有區(qū)別。垂體好發(fā)于鞍區(qū)，鞍區(qū)可長其他類型腫瘤，如腦膜瘤、顱咽管瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、下丘腦膠質(zhì)瘤，有時與垂體瘤有很多相似之處。術(shù)前一定要仔細(xì)鑒別，因治療原則和手術(shù)方式可能區(qū)別很大，若診斷不明，可能造成嚴(yán)重后果。
垂體瘤能治好嗎
垂體瘤通過手術(shù)、藥物治療，大多可以治愈，少數(shù)通過手術(shù)無法完全切除的，有可能復(fù)發(fā)，但預(yù)后總體較好，經(jīng)積極治療患者可長期生存。
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垂體瘤手術(shù)后尿崩怎么辦
垂體瘤術(shù)后尿崩會引起人體內(nèi)鹽分的異常，包括低鈉血癥，高鈉血癥，對人體都會有不好的影響。對尿崩的治療會采取一些藥物治療。目前常用的是垂體后葉素，或者口服彌凝，來保證體內(nèi)的水平衡，避免相差太大，造成不良影響。
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腦垂體炎會變?yōu)榇贵w瘤嗎
腦垂體炎不會變?yōu)榇贵w瘤。垂體瘤的良性瘤比較居多，發(fā)生發(fā)展的過程有一定的規(guī)律，所以炎癥不會變成垂體瘤，患者大可放心。垂體炎和垂體瘤在出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征以后，可以經(jīng)過影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室的檢查，進(jìn)行確診判斷，治療的方法各有不同，主要治療有保守的治療、藥物的治療，也可以有進(jìn)行手術(shù)的治療。腦垂體炎一般的都是消炎進(jìn)行保守治療，用藥物或者用其它的綜合的措施進(jìn)行治療，效果是比較好的?？傊X垂體炎癥就是炎癥，它不會轉(zhuǎn)變成垂體瘤，而垂體瘤有自己的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)之下診治并不困難。
垂體瘤需要做檢查嗎
垂體瘤需要做檢查。垂體瘤是腫瘤性疾病，除主要臨床表現(xiàn)外，需做一些激素檢查和影像學(xué)檢查。激素檢查主要包括泌乳素，生長激素，促腎上腺皮質(zhì)激素及血皮質(zhì)醇、尿皮質(zhì)醇等。影像學(xué)檢查除頭顱ct平掃，需做較關(guān)鍵的垂體磁共振平掃，而不是頭顱磁共振平掃，還需做垂體磁共振增強(qiáng)掃描。如果對需手術(shù)患者，需做副鼻竇ct平掃，以明確鼻腔結(jié)構(gòu)，是否有鼻中隔偏曲等。還需眼科會診，檢查患者視力視野有無問題，是否對術(shù)后視力視野有影響。內(nèi)分泌激素檢查，影像學(xué)檢查及視力視野的檢查，是垂體瘤必須做的檢查。
垂體瘤術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
垂體瘤術(shù)后飲食注意低鹽、低油，少吃油炸，高脂高熱量的食物，保持清淡的飲食。垂體瘤手術(shù)吃什么，是很多患者比較關(guān)注的問題，作為一名西醫(yī)的大夫，對這種垂體瘤術(shù)后的飲食，沒有過多的要求，但是對于手術(shù)后整體的脂肪蛋白的攝入，脂肪的要求以及必需氨基酸和維生素的攝入，是要以整個身體的健康為準(zhǔn)則，保證整體的這種能量的供給，而不影響術(shù)后各方面的恢復(fù)。
垂體瘤手術(shù)有何風(fēng)險
垂體瘤手術(shù)目前非常安全有效，有可能存在切不掉的風(fēng)險。對腫瘤是依據(jù)它的大小，以及跟周圍結(jié)構(gòu)的粘連程度，同時與頸內(nèi)動脈這種大血管的關(guān)系來決定它的手術(shù)風(fēng)險。如果腫瘤侵及到頸內(nèi)動脈或者是往上到視交叉以上，術(shù)后也可以通過放射治療進(jìn)行彌補(bǔ)。但是這種情況以現(xiàn)在內(nèi)鏡的發(fā)展技術(shù)基本上不存在。
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生活問答
- 1 垂體瘤垂體瘤治療方法
- 2 垂體瘤嚴(yán)重嗎
- 3 什么是垂體瘤？
- 4 垂體瘤是由什么引起的？
- 5 垂體瘤有哪些
- 6 什么是垂體瘤
- 7 垂體瘤是怎么引起的
- 8 垂體瘤怎么得的
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