關(guān)于糖尿病的中醫(yī)病因病機(jī)
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1654759次瀏覽
糖尿病為日常生活中常見疾病，典型表現(xiàn)為多飲、多食、多尿及體重減少，同時(shí)伴有脂肪、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)的代謝障礙。本病與中醫(yī)學(xué)“消渴病”相類似，其并發(fā)癥可歸于“虛勞”、“胸痹”、“中風(fēng)”等范疇。中醫(yī)病因病機(jī)比較復(fù)雜，主要包括以下內(nèi)容。
1、先天稟賦不足
如果患者先天稟賦不足，陰精虧虛，五臟失養(yǎng)，再加上調(diào)養(yǎng)攝入不適，則會(huì)出現(xiàn)精液虧竭，最終發(fā)為消渴。
2、飲食失節(jié)
長(zhǎng)期飲食不節(jié)，暴飲暴食，或過食肥甘厚膩之物，或長(zhǎng)期飲酒，則容易出現(xiàn)內(nèi)熱，熱盛則易傷陰，陰虛燥熱則可發(fā)為消渴。
3、情志失調(diào)
情緒因素也是導(dǎo)致糖尿病的重要原因之一。長(zhǎng)期精神緊張，各種精神活動(dòng)過度，可出現(xiàn)肝氣郁結(jié)，郁而化火，上灼肺陰，中傷胃液，下竭腎精，發(fā)為消渴。
同時(shí)，過于勞累、縱欲過度以及外感熱邪等均可致陰虛燥熱而發(fā)為消渴。
陰津虧損、燥熱偏盛是消渴的基本病機(jī)，病變的主要臟腑在肺、胃、腎，而以腎為關(guān)鍵。由于每個(gè)患者的具體情況不同，病變的臟腑可有所偏重，但是肺、胃、腎常?；ハ嘤绊?，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
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糖尿病人懷孕能順產(chǎn)嗎
糖尿病女性懷孕到了分娩時(shí)期能不能順產(chǎn)，這要根據(jù)患者在孕期控制的血糖情況，孕期高血糖需要注射胰島素控制，控制良好，是可以順產(chǎn)的，同時(shí)孕期血糖高對(duì)孕婦及胎兒有很大的影響。
多吃糖會(huì)導(dǎo)致糖尿病嗎
糖類都不會(huì)直接導(dǎo)致糖尿病，但如果長(zhǎng)期多吃糖類食物會(huì)導(dǎo)致多余的熱量攝入，引發(fā)肥胖而有可能導(dǎo)致胰島素抵抗引起糖尿病;并且多吃糖類食物可使許多隱性糖尿病患者迅速轉(zhuǎn)為顯性，特別是一些老年人糖尿病患者。
兒童糖尿病能活多久
如果兒童患有糖尿病時(shí)積極治療，人群沒有并發(fā)癥，一般是不會(huì)影響患兒壽命，如果不積極配合治療，而且在飲食上也不注意，甚至引起其他并發(fā)癥，這種情況會(huì)嚴(yán)重影響患兒壽命，甚至使患兒只能存活一年或幾個(gè)月時(shí)間。
糖尿病的類型有哪些
糖尿病分為1型、2型、特殊類型和妊娠糖尿病四類：1型糖尿病是自身免疫介導(dǎo)的糖尿病，伴有遺傳易感性，病毒感染、化學(xué)毒物等可誘發(fā)疾病的發(fā)生，患者伴有HLA-DQ抗原陽性；2型糖尿病是多基因遺傳性的糖尿病，患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，但胰島素的作用效果較差，屬于胰島素缺乏；特殊類型糖尿病種類較多，如青年人中的成年發(fā)病型糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良型、繼發(fā)性糖尿病、成人隱匿性免疫性糖尿病等；妊娠糖尿病發(fā)生于妊娠期婦女，在妊娠期任何時(shí)間的糖耐量異常。
糖尿病人酮體高要如何降
糖尿病人酮體高可以適量增加碳水化合物、通過靜脈使用胰島素、代謝產(chǎn)生的酮體，口服補(bǔ)液或靜脈使用液體。糖尿病病人產(chǎn)生酮體往往是糖代謝故障激發(fā)的脂肪代謝升高，引起酮體在體內(nèi)的蓄積導(dǎo)致，嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致酮癥酸中毒。脂肪代謝增加有以下原因：1、由于胰島素代謝的異常，無論是胰島素的缺乏，還是其原因引起胰島素作用的障礙導(dǎo)致。2、饑餓性酮癥，是由于碳水化合物或者說熱量的攝入過低，脂肪被迫代謝導(dǎo)致。對(duì)于第二種只要是適量增加碳水化合物進(jìn)行足夠的熱量補(bǔ)充，酮體就會(huì)逐漸地代謝。對(duì)于第一種要找到血糖升高的原因，有的是由于存在像感染或者其應(yīng)激因素引起血糖的升高，影響胰島素的作用，所以說要去除病因，在產(chǎn)生酮體之后最有效治療就是補(bǔ)液，通過口服或者是靜脈使用液體增加代謝酮體的代謝循環(huán)，最重要的代謝的酮體的藥物就是胰島素，通過靜脈使用胰島素來把代謝產(chǎn)生的酮體，通過胰島素的作用把代謝掉，對(duì)于酮癥酸中毒嚴(yán)重的，可能需要糾正酸堿平衡紊亂以及電解質(zhì)紊亂等，對(duì)于糖尿病酮體的產(chǎn)生最有效的藥物就是胰島素的使用。
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糖尿病吃飯順序
糖尿病的飲食不僅要均衡，還要有科學(xué)的進(jìn)餐順序。最新的《中國(guó)2型糖尿病膳食指南》中提出：注意用餐順序，先吃蔬菜，再吃肉蛋，最后吃主食。有研究表明，按照蔬菜、肉、主食的順序進(jìn)食，不僅能降低餐后血糖波動(dòng)，長(zhǎng)期堅(jiān)持還可降低糖化血紅蛋白，可長(zhǎng)期控制血糖。先吃大量的蔬菜后，可以有效的減少主食和肉蛋等主食的攝入，既能進(jìn)一步控制患者每天攝入的總熱量，又可以預(yù)防體重超重的問題。大多數(shù)看起來很合理的飲食習(xí)慣，卻不利于糖尿病患者控制血糖。
糖尿病的原由
糖尿病病因非常復(fù)雜。糖尿病分為很多種：一型糖尿病、二型糖尿病和特殊類型糖尿病。各種類型的糖尿病發(fā)病機(jī)制不一樣。主要包括基因和環(huán)境因素?；蝾櫭剂x是基因出現(xiàn)突變，有單基因突變和多基因突變。基因造成糖尿病遺傳背景。如果同時(shí)有環(huán)境因素加入，造成臨床上糖尿病的表現(xiàn)。能量攝入過多，運(yùn)動(dòng)減少，是目前生活方式的特點(diǎn)，會(huì)造成糖尿病的發(fā)生。小孩子，特別是肥胖孩子，存在胰島素抵抗。胰島素抵抗指胰島功能β細(xì)胞能分泌足量的胰島素，但卻不能發(fā)揮足夠的效果?？赡艹霈F(xiàn)血糖代謝異常，從而出現(xiàn)糖尿病。所以糖尿病形成的原因非常復(fù)雜，遺傳背景加上環(huán)境因素干預(yù)，可能造成很多人血糖代謝異常。即使沒有基因背景，如果生活方式不科學(xué)、不合理，也會(huì)造成血糖代謝異常。
糖尿病能治好嗎
總的來說糖尿病是一個(gè)比較難以根治的疾病，因?yàn)樘悄虿〉陌l(fā)病過程是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過程，在患有糖尿病以前，實(shí)際上已經(jīng)有多年的積攢的病史，先有胰島素抵抗，然后代償性的高分泌胰島素，等胰島細(xì)胞功能已經(jīng)到達(dá)極限以后，逐漸出現(xiàn)胰島功能衰退，才會(huì)出現(xiàn)高血糖，衰退嚴(yán)重到一定程度才會(huì)發(fā)生成糖尿病，有的人說當(dāng)診斷為糖尿病的時(shí)候，胰島功能已經(jīng)損傷了75％，所以治療的時(shí)候就比較難以根治，但是并不是說糖尿病不能治。有許多糖尿病病人，剛患有糖尿病，胰島β細(xì)胞功能已經(jīng)損傷，但是他以胰島素抵抗為基礎(chǔ)，這個(gè)時(shí)候在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，讓其吃中藥，再配合胰島素，可以把血糖控制到限制高血糖毒性，胰島功能就會(huì)有所恢復(fù)，中藥又能改善胰島素抵抗，所以血糖又恢復(fù)正常。也有許多病人經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療或者中藥治療以后，幾十年血糖都穩(wěn)定，這樣病例很多，但是不能因?yàn)橛羞@樣的漂亮病例，就說中醫(yī)能根治糖尿病，但確實(shí)有一些病人經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療或中醫(yī)治療以后血糖能長(zhǎng)期穩(wěn)定，曾經(jīng)有一個(gè)病人已經(jīng)發(fā)生糖尿病酮癥，用拜糖平和胰島素治療，胰島功能已經(jīng)損傷，結(jié)果吃中藥半年時(shí)間就停掉胰島素，到現(xiàn)在已經(jīng)十余年，病人血糖一直穩(wěn)定在正常的水平，這樣的病例還是很多的。
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降血糖的藥有哪些
降血糖的藥物主要有胰島素，口服降糖藥，還有新型的降糖藥以及中藥。一、比如二甲雙胍類降糖藥，磺酰脲類降糖藥、如格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮等，胰島素促泌劑，如瑞格列奈等二、如GLP-1、DPP-4、西格列汀、伊格列凈等新型降糖藥。三、中藥在治療糖尿病方面也非常有優(yōu)勢(shì)，尤其是2型糖尿病早期的初發(fā)病例，口服降糖藥輔以中藥可以起到更好的降血糖的作用。
血糖高是什么原因
血糖升高現(xiàn)在也很常見，臨床上每天有很多病人都是因?yàn)檠巧邅砭驮\。血糖升高主要見于糖尿病。另外在糖尿病前期，血糖也可以升高。血糖升高可以分為空腹血糖的升高，也可以分為餐后兩小時(shí)的血糖升高。如果患者自己在家自測(cè)血糖，空腹血糖在6以上，餐后兩小時(shí)的血糖在8以上，建議這些患者一定要及時(shí)到醫(yī)院來就診，要進(jìn)行一個(gè)口服葡萄糖耐量的實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行篩查。
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為什么會(huì)低血糖
如果非糖尿病人出現(xiàn)了低血糖，有能是身體里產(chǎn)生了一種胰島素瘤，是指胰腺中分泌胰島素的細(xì)胞發(fā)生了腫瘤，就會(huì)產(chǎn)生低血糖，而產(chǎn)生低血糖更多情況是糖尿病人錯(cuò)誤地使用了降糖藥物，引起了血糖降低。正常人的胰島素分泌和血糖高低幾乎平行，血糖升高，胰島素分泌會(huì)增多，血糖降低，胰島素分泌會(huì)減少，如果糖尿病人使用了藥物，導(dǎo)致了血糖小于3點(diǎn)9mmol/L，就認(rèn)為是低血糖，要特別關(guān)注降糖藥物是否有低血糖的不良反應(yīng)。
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糖尿病人能吃紅薯嗎
紅薯除了含有粗纖維之外，還包含其它的營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)促進(jìn)人的腦細(xì)胞和分泌激素的活性，增強(qiáng)人體抗病能力，延緩智力衰退和機(jī)體衰老起著重要作用。但是紅薯含有一定量的淀粉，所以如果吃紅薯，要把它算進(jìn)主食的量，要相應(yīng)地減少其他淀粉類主食的含量。否則在正常進(jìn)食的情況下，再增加紅薯這些食物的攝入，實(shí)際上增加了碳水化合物的量，會(huì)增加總熱量的攝入，造成血糖升高。但是紅薯中含有多糖的量相對(duì)于糧食比較少。所以糖尿病人可以把紅薯作為食物多樣化的搭配來豐富自己飲食單，滿足自己的口腹之感。
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糖尿病人能喝牛奶嗎
牛奶是供給人體蛋白的主要食物之一，含有豐富的蛋白質(zhì)、多種脂溶性維生素，可以促進(jìn)鈣、鋅等礦物質(zhì)的吸收，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。糖尿病患者每日蛋白質(zhì)消耗大，攝入量要求在總熱能的12％-20％。牛奶既可以補(bǔ)充糖尿病患者的熱能，也可補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣，防止糖尿病患者的骨質(zhì)疏松。但是在牛奶中，還含有一定量的蛋白質(zhì)和脂肪，所以糖尿病人喝奶量要有一定的限制。作為糖尿病患者，應(yīng)選擇低血糖指數(shù)的乳制品，如低脂奶粉。因此，糖尿病病人可以喝牛奶，但要掌握量，也要計(jì)算在總熱量中。
糖尿病有什么表現(xiàn)
糖尿病的患者初期的表現(xiàn)主要是會(huì)出現(xiàn)體重急速下降，而且會(huì)經(jīng)常感覺口渴，手腳出現(xiàn)麻木感，視力也會(huì)隨著變得模糊，睡眠不好等，對(duì)患者的身體及生活都造成了很大的影響，除了要積極的堅(jiān)持用藥治療外，還需在飲食上注意增加熱量、蛋白質(zhì)的攝入，不可以食用高脂肪，高膽固醇的食物。
糖尿病人的飲食原則
糖尿病的食物選擇是怎樣的呢？谷薯類：谷類的選擇應(yīng)注重粗細(xì)搭配，其中粗糧最好能夠占全部主食的一半左右。這里的粗糧指未經(jīng)過精加工的谷物，如：小米、薏米、高粱、燕麥、莜面、玉米面等等。
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