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兒童在睡覺過(guò)程中出汗，從西醫(yī)的角度并沒有虛汗的概念，孩子睡眠過(guò)程中出汗表現(xiàn)，引起表現(xiàn)的誘因是多種多樣的，各種生理因素、環(huán)境因素和病態(tài)因素都有可能引起，需要具體情況具體分析。首先，對(duì)于兒童、孩子本身新陳代謝會(huì)比較快，所以即使在相同環(huán)境溫度下，孩子也比成人更怕熱，或者更容易出汗。對(duì)于孩子，本身小孩子，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不是特別健全，所以，在神經(jīng)調(diào)控方面相對(duì)沒有成人，一樣的完備。在孩子剛開始入睡的前幾個(gè)小時(shí)，由于神經(jīng)調(diào)控的交替和變化，容易導(dǎo)致孩子，出現(xiàn)明顯出汗的表現(xiàn)，這個(gè)也是孩子，在剛開始入睡的前幾個(gè)小時(shí)，比較容易出汗。隨著孩子慢慢的睡實(shí)睡深之后，出汗的表現(xiàn)就有所緩解，一個(gè)常見的誘因。除此之外，還有很多孩子因?yàn)榧议L(zhǎng)，給孩子提供的睡眠環(huán)境不合適，比如有些家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)覺得孩子冷，所以會(huì)把房間的溫度提得比較高，同時(shí)又給孩子穿很多衣服，或者蓋很多被子。這種情況下，往往就容易引起孩子，因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，所以體溫包括出汗的情況，都容易受到環(huán)境溫度的影響，導(dǎo)致孩子大量的出汗。因此可以看到，引起兒童睡眠過(guò)程中出汗，尤其是剛開始入睡的，前幾個(gè)小時(shí)出汗。常見的誘因主要是一些生理性的表現(xiàn)和環(huán)境因素的影響，因此并不需要特別擔(dān)心。如果孩子只是出汗，但是沒有其的異常表現(xiàn)，并不需要特別處理，只需要及時(shí)的擦干汗液，避免孩子因?yàn)槭軟龌疾【涂梢?。如果孩子在出汗的同時(shí)，可能有其它異常表現(xiàn)，比如孩子同時(shí)有咳嗽發(fā)熱，包括有些骨骼的改變等，這個(gè)時(shí)候，常常提示孩子確實(shí)存在一些病態(tài)。比如有些孩子可能有佝僂病，或者像結(jié)核病等，這些疾病狀態(tài)下，孩子往往也會(huì)在睡眠過(guò)程中有，比較明顯的多汗表現(xiàn)。所以，就需要結(jié)合孩子，出汗以外的其它癥狀，以及必要的查體和實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)幫助確認(rèn)，以及孩子睡眠過(guò)程中出汗的原因，再做相應(yīng)的對(duì)因和對(duì)癥處理。

肋骨外翻有可能佝僂病，但并不一定是。正常的人體有十二對(duì)肋骨，一般是左右對(duì)稱，其中第8-10肋，接肋軟骨，與上一肋的軟骨相連形成肋弓，第11、12肋，前端游離，又稱浮肋。肋骨外翻主要是指第七到第十根肋骨向外突出，超過(guò)身體的外緣。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的兩個(gè)肋骨，不是跟胸骨連在一塊的，肋骨比較軟的情況下，會(huì)出現(xiàn)肋骨外翻的現(xiàn)象。引起嬰兒肋骨外翻的原因有以下幾個(gè)方面：第一，大部分的嬰兒的肋骨外翻是一個(gè)嬰兒正常的生理發(fā)育過(guò)程，我們對(duì)此只需臨床觀察即可。第二，單純的肋骨發(fā)育畸形，有部分人認(rèn)為是由于佝僂病等原因引起，但是，佝僂病的臨床表現(xiàn)并沒有肋骨外翻的癥狀，而是肋串珠。另外，對(duì)于成人的肋骨外翻，不一定是佝僂病的原因，且很少是由于佝僂病原因?qū)е隆?/div>

嚴(yán)重的佝僂病會(huì)有骨骼的改變，有漏斗胸，會(huì)有后遺癥。佝僂病的早期表現(xiàn)主要有患兒易于激惹、煩躁、睡眠不安，由于汗液的刺激，睡時(shí)經(jīng)常搖頭，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肌張力低下、關(guān)節(jié)韌帶松懈、腹部膨大如凹狀，患兒可以動(dòng)作發(fā)育遲緩。嚴(yán)重佝僂病常伴有貧血、肝脾腫大、營(yíng)養(yǎng)不良?；純喝绻貉}過(guò)低，可以出現(xiàn)低鈣性抽搐，比如手足搐搦，嚴(yán)重者可以引起窒息。第二就是骨骼的改變，隨著病情的加重可以出現(xiàn)骨骼的改變，骨骼的改變與年齡、生長(zhǎng)速度和維生素缺乏的因素有關(guān)，比如頭部、顱骨的軟化多見于3到6個(gè)月的嬰兒，另外可以出現(xiàn)胸部的串珠肋，還有就是X型腿或O型腿。

佝僂病在早期主要是煩躁易怒、盜汗、枕禿這些表現(xiàn)。病情逐漸發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)性能閉合遲緩，顱骨很薄，一摁就像乒乓球似的塌陷下去，這是因?yàn)殁}質(zhì)不夠引起。還會(huì)出現(xiàn)顱骨比較方的癥狀，這是因?yàn)榇竽X發(fā)育的比較快，但是顱骨的發(fā)育跟不上造成。繼續(xù)發(fā)展患者可能會(huì)有雞胸，雞胸的這種就胸廓比較騰出。還會(huì)遺留后遺癥，比如會(huì)出現(xiàn)x型腿，o型腿，桶狀胸這樣的表現(xiàn)。這些癥狀及時(shí)的補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d的攝入，多曬太陽(yáng)，是可以糾正的。

佝僂病的治療，主要是補(bǔ)充鈣質(zhì)，補(bǔ)充鈣質(zhì)、補(bǔ)充維生素d，如果是一個(gè)哺乳期的一個(gè)患兒，主要是補(bǔ)充母親的鈣質(zhì)攝入，維生素d的攝入就需要多曬太陽(yáng)，如果本身母親有肝腎功能異常的話，就不要只補(bǔ)充普通的維生素d，補(bǔ)充那個(gè)活化的一、二十五羥基活化的維生素d，這樣才能夠起到作用，因?yàn)槠胀ǖ木S生素d，要通過(guò)開盛來(lái)激活變成一、二十五羥基的維生素d才能夠起到促進(jìn)鈣吸收的作用。如果已經(jīng)有了一些畸形了，比如內(nèi)外翻，羅圈腿的畸形，可以進(jìn)行一些手法的按摩，促進(jìn)肌纖維的恢復(fù)，這樣的一些治療，但是真正到了成年以后，骨骼也定型了，還留有內(nèi)外翻畸形的，如果嚴(yán)重的患者卻實(shí)只能通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。

佝僂病主要是鈣質(zhì)的缺失導(dǎo)致。佝僂病主要是骨質(zhì)發(fā)育異常造成。骨的主要成分為鈣和磷，磷一般攝入不存在太大問(wèn)題，所以鈣缺失是主要的原因。1、鈣攝入不足。2、維生素d的攝入不足，維生素d主要作用是促進(jìn)鈣的吸收，人體攝入足夠的鈣但缺少維生素d，人體不能吸收鈣質(zhì)，達(dá)不到補(bǔ)鈣的作用。補(bǔ)鈣可以多吃像蝦皮、海鮮等富含鈣的食物。補(bǔ)充維生素d可以多曬太陽(yáng)，體表的黑色素細(xì)胞可以合成維生素d。肝腎可以將普通的維生素d轉(zhuǎn)化為1，25羥基活性維生素d，可以真正促進(jìn)鈣的吸收。肝腎功能不好的患者可以直接補(bǔ)充活性的維生素d。