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    什么是假性痛風(fēng)

    發(fā)布時(shí)間:2020-11-2056302次瀏覽

    假性痛風(fēng)又稱焦磷酸鈣二水化合物沉著病,是一種間歇發(fā)作的、因焦磷酸鈣結(jié)晶沉著于關(guān)節(jié)而產(chǎn)生的以痛性關(guān)節(jié)炎為特征的疾病。假性痛風(fēng)常發(fā)生于老年人,并且男女發(fā)病的比例相同,但疾病最終會(huì)引起受累關(guān)節(jié)的退行性變。

    目前假性痛風(fēng)的病因尚不明確,可同時(shí)發(fā)生在那些患其他疾病的人身上,如高鈣血癥患者、甲狀旁腺功能亢進(jìn)者、組織中含鐵過(guò)多者(血色素沉著病)或低鎂血癥患者。假性痛風(fēng)的患者可出現(xiàn)膝、腕或其他相應(yīng)大關(guān)節(jié)的疼痛性關(guān)節(jié)炎;也可能在關(guān)節(jié)處出現(xiàn)遷延性的慢性疼痛。正是因?yàn)槿绱耍R床上假性痛風(fēng)容易與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相混淆。但假性痛風(fēng)在急性發(fā)作時(shí)的癥狀嚴(yán)重程度通常比痛風(fēng)小,有些患者也可能出現(xiàn)大量結(jié)晶體堆積在關(guān)節(jié),但在發(fā)作間隙無(wú)任何疼痛癥狀。

    假性痛風(fēng)極易與痛風(fēng)想混淆,臨床上需要通過(guò)關(guān)節(jié)液穿刺檢查出焦磷酸鈣的晶體還是尿酸鹽晶體,來(lái)進(jìn)行區(qū)分。另外,X線片也有助于診斷,因?yàn)榻沽姿徕}晶體會(huì)阻斷X射線而在X線片上顯出白色沉淀物輪廓,而尿酸鹽晶體則無(wú)此特征。

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    大拇指突然腫了原因非常多:一、痛風(fēng)。血里尿酸非常高,需要多喝水,每天在2000ml以上,使尿酸大量排出,腫就消了,疼痛也有緩解。二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。需要進(jìn)行慢性的抗風(fēng)濕藥物和鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解。三、風(fēng)濕性疾病。是由溶血鏈球菌感染所引起的,一般很少累及到小關(guān)節(jié),服用一些青霉素等抗溶血鏈球菌的藥物后,會(huì)逐漸緩解。四、腱鞘炎。也會(huì)引起局部的腫、疼。五、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,也會(huì)有關(guān)節(jié)累及的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了拇指腫,一定要積極查找原因,及時(shí)治療。
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    如果是腳拇指旁有個(gè)硬結(jié),最常見(jiàn)的情況有以下的幾種:第一是痛風(fēng),在臨床上可看到,大拇指旁有硬結(jié),或其他的組織,包括踝關(guān)節(jié),大的關(guān)節(jié)旁邊會(huì)有一些硬結(jié),有些病人在發(fā)作時(shí)會(huì)有疼痛、紅腫的情況。第二是腱鞘囊腫,其一般不會(huì)有炎癥的表現(xiàn),因?yàn)槠涫且环N較厚的纖維組織,可能就在拇指旁邊會(huì)有一個(gè)硬結(jié),質(zhì)地還較硬,界線較清楚,按壓時(shí)會(huì)有壓痛。另外,還有其他的一些少見(jiàn)的情況,比如大拇指旁有個(gè)硬疙瘩,可能是感染的情況,或各種原因引起的皮膚的,或皮下組織的感染,導(dǎo)致的局部的硬結(jié)。
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    進(jìn)口原研藥治療痛風(fēng)效果如何
    原研藥是指原創(chuàng)的、自主研發(fā)的藥品,一般也稱為專利藥。現(xiàn)在治療痛風(fēng)的原研藥有非布司他,是日本研發(fā),治療痛風(fēng)的效果較好。目前臨床用于治療痛風(fēng)的常見(jiàn)藥是非布司他,用于痛風(fēng)發(fā)作間歇期和慢性期降尿酸的治療。非布司他屬于黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過(guò)選擇性抑制作用,可以減少尿酸的生成,而且較小的劑量就能起到抑制黃嘌呤氧化酶生成的作用。由于非布司他使用初期可引起痛風(fēng)的急性發(fā)作,因此患者應(yīng)遵醫(yī)囑,按照滴定劑量的方法服用非布司他。
    01:50
    痛風(fēng)治療的滴定劑量法
    痛風(fēng)治療的“滴定劑量法”就是“緩慢增加劑量法”。用非布司他等降尿酸藥物治療初期階段,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作是常見(jiàn)的副作用,為了防止痛風(fēng)復(fù)發(fā),大多數(shù)診治指南都建議,降尿酸治療時(shí),應(yīng)同時(shí)使用預(yù)防性抗炎藥物。后來(lái)日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),初期服用藥物劑量越大,降尿酸作用越強(qiáng),誘發(fā)急性痛風(fēng)的可能性就越大,而實(shí)行“滴定劑量法”。在今后的痛風(fēng)治療臨床實(shí)踐中,應(yīng)用進(jìn)口原研的非布司他,并同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行教育,從低劑量開(kāi)始緩慢加量,很多患者即使不用預(yù)防性抗炎藥,也沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
    得了痛風(fēng)會(huì)死嗎
    痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的一種疾病,是細(xì)小針尖狀的尿酸鹽的慢性沉積,其臨床表現(xiàn)為高尿酸鹽結(jié)晶而引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,如不及時(shí)治療,會(huì)引起痛風(fēng)性腎炎,尿酸腎結(jié)石,高血壓等多種并發(fā)癥。那么,得了痛風(fēng)會(huì)死嗎?
    急性痛風(fēng)能根治嗎
    大家都知道痛風(fēng)有急性痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)之分,急性痛風(fēng)發(fā)展得比較快速而且對(duì)身體的危害比較大,慢性痛風(fēng)發(fā)展的比較慢,一點(diǎn)一點(diǎn)慢慢的折磨人我們的身體,而且比較喜歡反復(fù)發(fā)作,但是不管是急性痛風(fēng)還是慢性痛風(fēng)我們都需要進(jìn)行治療,也需要進(jìn)行保健,那么急性痛風(fēng)能根治嗎?
    我們?cè)趺搭A(yù)防痛風(fēng)
    痛風(fēng)這種疾病我相信對(duì)于許多朋友來(lái)說(shuō)都是比較陌生的。由于痛風(fēng)的發(fā)病率不是很高的,這種的疾病歸于一種代謝性的疾病,并且就如今的醫(yī)療水平還沒(méi)有什么能夠徹底治好的辦法,所以預(yù)防痛風(fēng)是很必要的,從而避免我們收到痛風(fēng)的傷害,那么,我們?cè)趺搭A(yù)防痛風(fēng)呢?
    痛風(fēng)會(huì)不會(huì)傳染呢
    痛風(fēng)不感染的,但是如何不積極的醫(yī)治,就很有可能復(fù)發(fā)的,所以我們平時(shí)一定要預(yù)防痛風(fēng),讓痛風(fēng)免得傷害到我們,痛風(fēng)屬于代謝性疾病.一般都不會(huì)傳染的,所以我們平時(shí)并不用特別的擔(dān)心,保持平常心,我們的身體就會(huì)慢慢編號(hào)的,那么,痛風(fēng)會(huì)不會(huì)傳染呢?
    痛風(fēng)的注意事項(xiàng)
    痛風(fēng)是跟人的生活方式、生活習(xí)慣有很大關(guān)系的疾病,所以在日常生活中的一些注意事項(xiàng),可能會(huì)預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生,主要是從飲食方面注意。首先,痛風(fēng)的患者要少吃一些牛羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟,還有喝肉湯,尤其是涮羊肉這類的飲食,還有海鮮類、酒類都要避免食用或少食用。另外,豆制品含嘌呤較高,盡量少吃,這是在飲食方面的注意事項(xiàng)。痛風(fēng)不光和飲食相關(guān),還跟局部的損傷有關(guān)。其實(shí)劇烈的運(yùn)動(dòng)就可能會(huì)經(jīng)常導(dǎo)致局部的微損傷,這種微損傷就有可能會(huì)導(dǎo)致局部沉積的尿酸鹽突然結(jié)晶,會(huì)崩裂,這時(shí)就會(huì)誘發(fā)局部的炎癥。另外,還跟局部的溫度降低有關(guān),因?yàn)槟蛩猁}在不同的溫度里,溶解度不一樣,特別冷的時(shí)候溶解度會(huì)突然下降,如在晚上睡覺(jué)時(shí)沒(méi)蓋被子或者吹空調(diào)了,關(guān)節(jié)局部的溫度一下降,尿酸鹽就會(huì)突然析出,在這個(gè)時(shí)候就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。所以痛風(fēng)的患者一定要在飲食、生活方式、保暖、運(yùn)動(dòng)方面都要特別小心,避免痛風(fēng)的發(fā)生。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

    2020-07-28

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    痛風(fēng)癥狀有哪些
    痛風(fēng)主要癥狀有大腳趾關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、紅腫,以夜間發(fā)作為主?;颊甙l(fā)作的時(shí)候表現(xiàn)為行走不利,根本走不了道,甚至風(fēng)一吹都不行,所以叫痛風(fēng),風(fēng)吹以后患者表現(xiàn)的特別嚴(yán)重。除此之外還可以表現(xiàn)為其他的,比如痛風(fēng)石形成,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石、輸尿管的結(jié)石、腎結(jié)石。很多患者首先發(fā)現(xiàn)的是結(jié)石的發(fā)作,才去檢查,才發(fā)現(xiàn)是個(gè)痛風(fēng)。除此之外,痛風(fēng)患者還可以表現(xiàn)為其他的異常,包括影響到心血管系統(tǒng)以后,可以引起血壓異常。有些患者可以表現(xiàn)為心功能差,這樣患者因?yàn)橛懈哐獕骸⒏哐?,所以可以產(chǎn)生冠心病一樣的表現(xiàn),有些表現(xiàn)為心率不齊、心率加快等等。還有一點(diǎn)就是痛風(fēng)的表現(xiàn)不單單發(fā)生在大腳趾,還可以發(fā)現(xiàn)在其它的關(guān)節(jié),臨床可以發(fā)現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等。如果不經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,痛風(fēng)石沉積在這些關(guān)鍵的地方,痛風(fēng)結(jié)晶、尿酸結(jié)晶沉積在這些地方可以產(chǎn)生痛風(fēng)石?;颊呖梢员憩F(xiàn)為這些關(guān)節(jié)部位有一些結(jié)節(jié),而這些結(jié)節(jié)破潰以后,會(huì)有一些白色的液體流出來(lái),拿著液體做一個(gè)檢查,顯微鏡下可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)了痛風(fēng)以后,要及時(shí)的到醫(yī)院去治療,來(lái)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),經(jīng)過(guò)藥物來(lái)改善腎功能表現(xiàn),改善代謝異常,這樣才能減少痛風(fēng)的發(fā)作。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

    2020-03-12

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    痛風(fēng)能吃山楂嗎
    痛風(fēng)后可以吃山楂,山楂屬于堿性的食物,有緩解病情的作用。痛風(fēng)后還要注意高嘌呤的食物不可以吃,還要戒酒,就是導(dǎo)致痛風(fēng)的主要因素,還有果糖高的食物也不可以吃,這類的食物也會(huì)加重病情。
    痛風(fēng)病人不可以吃什么
    痛風(fēng)由血尿酸升高引起,所以多種高嘌呤的飲食在痛風(fēng)的患者中都應(yīng)該被限制,甚至是被禁用。飲食控制主要包括:第一,酒類。包括所有的酒類,尤其是啤酒和白酒,因?yàn)樗鼈兌紩?huì)引起血尿酸的升高。第二,動(dòng)物內(nèi)臟。比如說(shuō)肝臟、肺臟、肚、腸這類的。第三,肉湯類的食物。第四,海鮮類的產(chǎn)品。第五,豆類產(chǎn)品。如黑豆、綠豆等等,包括豆?jié){。第六,含糖飲料。含糖飲料同樣可以升高血尿酸的水平,含糖飲料的作用往往在青少年、中學(xué)生、大學(xué)生中比較突出,所以現(xiàn)在年輕人的血尿酸水平的升高比例越來(lái)越高與過(guò)多地進(jìn)食飲用這種含糖飲料有關(guān)系。第七,牛羊肉。一般火鍋建議患者少吃,因?yàn)橥疱伬锏臇|西都是高嘌呤的飲食。這些是在飲食中需要注意的盡量少食或者不食的東西,還有一些是可以用的,沒(méi)有問(wèn)題的,比如說(shuō)牛奶、酸奶、茶、咖啡類、雞蛋等。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

    2019-08-19

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    痛風(fēng)治療方法是什么
    急性期的痛風(fēng)需要迅速地緩解關(guān)節(jié)炎癥,一般使用非甾體或小劑量激素來(lái)迅速地控制關(guān)節(jié)炎癥,消除關(guān)節(jié)腫痛;要避免使用改變尿酸的藥物,以及在痛風(fēng)急性期不新加降尿酸藥物,也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物,比如患者在吃尿酸藥物時(shí)犯痛風(fēng),不要減少降尿酸性藥物的使用,也就是需要維持血壓的平穩(wěn)狀態(tài),能夠緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀;急性期的痛風(fēng)需要關(guān)節(jié)制動(dòng),讓關(guān)節(jié)休息為主;多飲水;不要用熱水來(lái)浸泡關(guān)節(jié),因?yàn)闊崴蓐P(guān)節(jié)以后會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎逐步加重。所以,急性期的痛風(fēng)需要迅速地使用非甾體或者小劑量激素進(jìn)行迅速的抗炎;關(guān)節(jié)制動(dòng);不用熱水來(lái)泡關(guān)節(jié);然后不使用改變尿酸的藥物。慢性期的痛風(fēng)需要根據(jù)患者的肝功能,腎功能肌酐水平,尿酸水平來(lái)選擇?;颊吆线m降尿酸藥物,就把尿酸降下來(lái),尿酸降的目標(biāo)值是360以下;如果合并有腎結(jié)石病人,尿酸盡量降到300以下;降尿酸的過(guò)程中需要在痛風(fēng)緩解一到兩周以后,然后再逐步地加降尿酸藥物。有的痛風(fēng)患者在降尿酸的初期,可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng),這時(shí)可以吃一點(diǎn)非甾體或小劑量激素。長(zhǎng)期用藥物控制尿酸的穩(wěn)定能夠最大限度的緩解痛風(fēng)癥狀,保護(hù)腎臟功能。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17

    2019-07-30

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    02:30
    痛風(fēng)的治療方法
    痛風(fēng)治療患者要避免使用改變尿酸的藥物,以及在痛風(fēng)急性期不新加降尿酸藥物,也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物,急性期的痛風(fēng)需要關(guān)節(jié)制動(dòng),讓關(guān)節(jié)休息為主,多飲水,不要用熱水來(lái)浸泡關(guān)節(jié)。一、急性期的痛風(fēng)需要迅速地緩解關(guān)節(jié)炎癥,一般使用非甾體或小劑量激素來(lái)迅速地控制關(guān)節(jié)炎癥,來(lái)消除關(guān)節(jié)腫痛。二、慢性期的痛風(fēng)需要根據(jù)患者的肝功能,腎功能肌酐水平,尿酸水平來(lái)選擇?;颊吆线m降尿酸藥物,就把尿酸降下來(lái),尿酸降的目標(biāo)值是360以下,如果合并有腎結(jié)石病人,尿酸盡量降到300以下。
    痛風(fēng)應(yīng)該怎么預(yù)防
    痛風(fēng)第一就是急性痛風(fēng)發(fā)作,第二,痛風(fēng)的幕后推手是尿酸。一般的痛風(fēng)發(fā)作都是尿酸高,所以尿酸高實(shí)際是處在一種超飽和狀態(tài),環(huán)境改變,沉淀變成結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)就會(huì)疼。容易形成結(jié)晶的原因,第一,冷,為什么有人解釋在腳上多,因?yàn)樾呐K的溫度是37度,腳上可能是36度,甚至36度都不到,溫度低一點(diǎn)。所有的鹽在熱的情況下,溶解度大,冷就溶解度小,又是一個(gè)超飽和的狀態(tài),所以就容易沉淀。還有就是酸堿度改變,比如生病身體酸堿度改變,酸的情況下也容易沉淀,堿的情況下不容易沉淀。其次是輕度的外傷,比如腳碰,自己覺(jué)得還不重,但是局部的環(huán)境已經(jīng)改變也會(huì)產(chǎn)生沉淀。所以,要注意暴食暴飲,能解決的、能做到的就是要控制飲食,不要暴食暴飲。其他的事情要注意也不太好預(yù)防,要想真正解決急性痛風(fēng),就得把尿酸降下來(lái)。降尿酸就是靠飲食控制,不要喝酒、少吃肉、少吃海鮮,另外如果高的不太厲害,飲食控制能解決50左右;如果比正常高50,飲食嚴(yán)格控制可能解決,但是如果超過(guò)50,大概光靠飲食的能力就不行,就要靠藥物,現(xiàn)在常用的藥物有別嘌呤醇、和苯溴馬隆。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:38

    2018-09-21

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