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    慢性腎功能衰竭的治療原則
    
    
    發(fā)布時間：2020-09-1657802次瀏覽
    
    

    
    
            
    雖然有些慢性腎功能衰竭是難于逆轉(zhuǎn)的，但仍應(yīng)找尋并糾正一些使腎功能衰竭加重的可逆因素，以使腎功能得到改善。
    治療慢性腎功能衰竭時常遵循以下原則：
    1.積極治療原發(fā)病。排除可使疾病加劇的因素，糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，防治感染。
    2.消除誘因。如感染、發(fā)熱、出血、脫水專高血壓、過度勞累等，避免應(yīng)用損害腎臟的藥物。
    3.控制飲食。給予患者優(yōu)質(zhì)的低蛋白、低磷、高熱量飲食，補充必需氨基酸及適量的糖類、脂肪，以保證足夠的熱量供應(yīng)。適當(dāng)補充維生素與微量元素。
    4.定期隨訪。在氮質(zhì)血癥的早期就必須定期隨訪，以便對病情的發(fā)展進行監(jiān)測，及時給予恰當(dāng)?shù)闹委?。患者就診的頻率取決于是否存在其他并發(fā)癥，如高血壓、心力衰竭，以及腎功能惡化的速度。一般說來，患者最好每3個月就診一次，就診時應(yīng)測量血壓，進行血常規(guī)、血尿素氮、血肌酐以及電解質(zhì)檢測，以對下一步治療進行指導(dǎo)。經(jīng)常隨診可以及時發(fā)現(xiàn)某些促進腎功能衰竭發(fā)展的不利因素，并且及時加以處理。
    
        
    

    

    

                
                
                                
                

                
                
                
    
    
    
        
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                腹膜透析漂管手法復(fù)位視頻
                
    
                    
    腹膜透析漂管通常指腹膜透析時出現(xiàn)漂管，意思是導(dǎo)管偏離了原有位置。腹膜透析漂管通常會影響透析的效果，所以此情況若發(fā)生在早期可以通過手法復(fù)位進行改善。操作過程：第一步：患者采取立位或坐位，操作者站在患者左手側(cè)。第二步：操作者用右手手掌根部沿患者腹壁由上而下，由輕而重按摩，使腹膜透析導(dǎo)管回位。第三步：手法復(fù)位過程中，力量分配必須均勻，防止力量過重使患者出現(xiàn)局部不適的癥狀。以上操作應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進行，切勿自行盲目操作，以免引發(fā)嚴(yán)重后果。若出現(xiàn)引流不暢或者堵管等，可能是出現(xiàn)嚴(yán)重移位，需考慮重新置管。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腎衰竭會發(fā)燒嗎
                
    
                    
    腎衰竭大多數(shù)人群不會發(fā)燒，但是腎衰竭的人群并發(fā)了感染的時候就容易出現(xiàn)發(fā)燒。腎衰竭是多種原因?qū)е铝四I功能的損傷，急性腎衰竭經(jīng)過規(guī)范的積極的干預(yù)治療，大多數(shù)是可以恢復(fù)的，除了急進性腎小球腎炎，治療后也會導(dǎo)致腎功能下降。慢性腎衰竭經(jīng)過積極的治療能夠控制并發(fā)癥，延緩腎臟病的進展。當(dāng)腎衰竭的病人合并有感染的時候就會出現(xiàn)發(fā)熱，需要根據(jù)引起感染的病因進行針對性的治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腎虛會導(dǎo)致腎衰竭嗎
                
    
                    
    腎虛與腎衰竭是兩個截然不同的概念，腎虛是中醫(yī)癥候的一種診斷，其包括：腎氣虛，腎陽虛，腎陰虛；而腎衰竭是由于多種疾病導(dǎo)致了水電解質(zhì)代謝紊亂，代謝廢物在體內(nèi)蓄積，進而導(dǎo)致腎臟功能的損害甚至一些列病變的一種疾病。判斷有無腎虛，可以觀察臨床癥狀，如：1.腎氣虛：疲乏無力，形寒氣短；2.腎陽虛：腰酸腿腿軟，四肢發(fā)涼；3.腎陰虛：頭暈耳鳴，腰膝酸軟、潮熱盜汗，根據(jù)這些癥狀再結(jié)合舌像以及脈象來進行判斷是否腎虛。判斷有無腎衰竭，主要觀察腎功能狀態(tài)，如：1.血肌酐有無增高、2.尿素氮有無增高，3.肌肝清除率是否下降，同時須明確引起腎衰竭原因。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            急性腎衰竭可以治愈嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    急性腎功能衰竭，如果病情發(fā)現(xiàn)及時，給予積極的治療，病情可以治愈。下面具體進行分析。急性腎功能衰竭的發(fā)病原因，都是由于腎臟血流量急劇減少，藥物的因素，急性傳染病如流行性出血熱等原因引起的。如果病情能夠及早發(fā)現(xiàn)，并且積極的給予治療，這時腎功能衰竭的病情可以治愈，如流行性出血熱，又稱腎綜合征出血熱。這時，如果患者并發(fā)急性腎功能衰竭，我們積極的給予保護腎功能，改善腎功能及對癥治療，急性腎功能衰竭的病因可以治愈。所以說，如果患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，應(yīng)該給予積極的治療，病情是可以治愈的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2021-04-19
                        
    
                        
    
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            腎萎縮的癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腎萎縮是由于不明原因?qū)е履I臟體積縮小、生理功能降低的一種病理現(xiàn)象，目前認(rèn)為腎萎縮可能與先天或后天的腎實質(zhì)疾病、繼發(fā)性腎臟疾病、慢性腎盂腎炎等有關(guān)；腎萎縮早期沒有臨床癥狀，很多患者是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)腎萎縮。腎萎縮到后期，即尿毒癥期才會出現(xiàn)癥狀，患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、水腫等癥狀。此外，由于部分腎衰竭患者會合并有高血壓、心血管疾病、貧血等，患者還會出現(xiàn)頭暈、頭痛、心衰、乏力等癥狀。如果患者出現(xiàn)腎萎縮，意味著患者腎功能已經(jīng)部分或完全消失，進入腎衰竭期，如果再繼續(xù)發(fā)展，就會進入通常所說的尿毒癥期。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:17
                        
                        
    
                            2021-04-16
                        
    
                        
    
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                腎衰竭的臨床診斷
                
    
                    
    腎衰竭的臨床診斷方法有哪些呢，腎衰竭是臨床常見的病癥它分急性和慢性。急性腎衰竭若能準(zhǔn)確診斷合理治療常能痊愈或緩解，然而治療的前提就是正確的診斷，那么診斷腎衰竭都有哪些方法呢，一起來了解一下吧。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                尿檢能查出腎衰竭嗎
                
    
                    
    尿檢能查出腎衰竭嗎，答案是可以，尿常規(guī)在臨床上是不可忽視的一項初步檢查，不少腎臟病變早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分，一旦發(fā)現(xiàn)尿異常，常是腎臟或尿路疾病的第一個指征，亦常是提供病理過程本質(zhì)的重要線索，下面就為大家介紹一下尿檢能查出腎衰竭嗎的知識。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腎功能衰竭的治療
                
    
                    
    腎功能衰竭的治療方法有什么呢，很多人會問到這個問題，很多人還不了解腎衰竭，腎衰竭是各種慢性腎臟病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)，被稱為“人類第二癌癥”，對于腎衰竭的治療，臨床上有很多的治療方法，但那種治療方法好呢?
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                慢性腎衰竭的指標(biāo)
                
    
                    
    慢性腎功能衰竭指標(biāo)有什么，慢性疾病需要花費大量的時間去治療，所以醫(yī)學(xué)上一般根據(jù)慢性疾病的發(fā)展情況分為幾個階段，從而采取針對性的治療，慢性腎衰竭怎么治療，慢性腎功能不全做為慢性疾病的一種，在臨床上也有著其階段劃分，但是對于具體的分期標(biāo)準(zhǔn)相信大部分患者都不了解，那么慢性腎功能衰竭指標(biāo)是什么呢。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腎衰竭前期預(yù)防方法
                
    
                    
    腎衰竭是一種常見的腎類疾病，這種疾病對于人體健康有很大的危害，臟血流供應(yīng)不足，受到毒物的傷害都會引起腎衰竭，腎衰竭分為多期的，有少尿期和多尿期，下面就為大家詳細(xì)地介紹一下腎衰竭前期預(yù)防。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
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    急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)主要分為三個階段：第一階段，起始期：此時腎臟受到多種因素的影響，功能開始受到損傷，但未表現(xiàn)出來，后很快進入第二階段。第二階段，又稱為少尿期，此時患者可有典型的少尿或者無尿癥狀，同時伴有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及全身多系統(tǒng)損傷。第三階段，又稱為恢復(fù)期，此時腎臟功能開始逐步恢復(fù)，可產(chǎn)生多尿的狀態(tài)，尿量可每日達到300~5000毫升，一般只需一到三周便可逐步恢復(fù)。急性腎衰竭是由于腎前性、腎性或腎后性的因素，導(dǎo)致腎臟功能急性衰退的疾病。一般的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：尿量小于每小時0.5毫升每公斤。持續(xù)超過六個小時以上，或血肌酐在四十八小時之內(nèi)上升0.3毫克每分升，或者是七天內(nèi)血肌酐升高大于1.5倍。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:23
                        
                        
    
                            2020-02-12
                        
    
                        
    
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            慢性腎衰竭氮質(zhì)血期嚴(yán)重嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    慢性腎衰竭氮質(zhì)血期還是比較嚴(yán)重的。慢性腎臟病，可根據(jù)肌酐的數(shù)值來進行分期。分為腎功能代償期、腎功能失代償期、氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期。血肌酐在133-177umol/l屬于代償期，178-442umol/l屬于失代償期，443-707umol/以下屬于氮質(zhì)血癥期，大于707umol/l屬于尿毒癥期。可以認(rèn)為，慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期就是尿毒癥的前期。此時，患者已可出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的紊亂，水電解質(zhì)、酸堿平衡的失衡。如：高鉀血癥，鈣磷代謝紊亂，貧血，腎性高血壓，胃腸道功能紊亂：惡心嘔吐，食欲下降；心臟功能損害：心力衰竭，心包炎；呼吸道疾?。悍嗡[，肺部感染等；神經(jīng)系統(tǒng)損害：記憶力減退，煩躁等；嚴(yán)重者可有猝死可能。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:25
                        
                        
    
                            2020-02-12
                        
    
                        
    
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                腎衰竭的原因
                
    
                    
    腎衰竭的原因，腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型，急性腎功能衰竭，又稱為急性腎損傷。導(dǎo)致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性，腎前性主要是腎灌注減少所致，腎灌注減少的情況不緩解，時間長了就變成腎性，腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質(zhì)的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重；腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的，比如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等情況，慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等?？傊灰菍?dǎo)致腎小球腎小管腎間質(zhì)的等腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病的時候不能及時糾正，最終都會導(dǎo)致腎功能的衰竭。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            腎移植能徹底治好腎衰竭嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腎移植可能治好腎衰竭。腎移植技術(shù)比以前成熟很多，很多腎臟病病人到尿毒癥期做腎移植后，基本上與正常人一樣，明顯改善生活質(zhì)量。但部分病人腎移植成功以后，移植腎臟可能重新患原來腎臟病，如IgA腎病病人移植后可能重新患IgA腎病，從慢性腎炎到慢性腎功能不全，最后進入尿毒癥。腎移植可以治愈大部分慢性腎臟病尿毒癥的病人，但小部分病人移植后，會出現(xiàn)以前腎臟病復(fù)發(fā)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:08
                        
                        
    
                            2018-09-21
                        
    
                        
    
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                腎衰竭分幾期
                
    
                    
    如果腎衰竭按照慢性腎臟病進行分期，可以分為1期到5期。從第3期開始，病人就會進入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病是按照病人的腎小球濾過率來進行分期，通常1期就是腎小球濾過率大于90毫升每分鐘，一般處于這個時期的病人腎功能基本正常；2期就是腎小球濾過率在90到60毫升每分鐘之間，在這個時期的病人，會出現(xiàn)輕度的腎功能損害；3期就是病人腎小球濾過率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期；4期就是病人的腎小球濾過率在29到15之間，通常處于這一時期的病人，會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥；5期就是腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，也就是尿毒癥期。一般情況下，到了尿毒癥期的病人，需要進行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。