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伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是主要分布于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮內(nèi)，可參與肝臟解毒等代謝過(guò)程的重要生物酶。正常人血清中伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來(lái)自肝臟。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高除了肝病患者肝臟受損引起，酒精中毒者亦會(huì)明顯升高，也有健康人群在服用安眠藥、抗糖尿病藥物時(shí)等也會(huì)引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高；工作壓力、生活壓力導(dǎo)致的人體超負(fù)荷原因，導(dǎo)致不同年齡段的患者有不同程度的偏高現(xiàn)象。

肝臟的疼痛，一陣一陣的這種疼，一陣子疼，可能有幾種情況，一個(gè)是就是首先看肝區(qū)，肝區(qū)是位于這個(gè)右上腹部，醫(yī)學(xué)上叫右季肋部，是在這個(gè)肝臟的這個(gè)肋骨的這個(gè)456這個(gè)肋骨的里頭，在里頭，其實(shí)是有很好的保護(hù)肝臟，因?yàn)檫@個(gè)位置的疼痛，一個(gè)就是肝臟本身的原因引起的疼痛，首先，肝臟的這種急性的炎癥，還有慢性肝炎急性發(fā)作，會(huì)造成這種肝臟的肝區(qū)的疼痛，那這種疼痛，一般都是隱隱約約的這樣疼痛，也有一些心理性的疼痛，這樣像他，如果比如說(shuō)家里人有同樣的得了肝癌跟他同樣的是乙肝，他會(huì)緊張就會(huì)疼痛，像有一些生氣，睡眠不好以后，可能也會(huì)造成這個(gè)肝區(qū)的不適感，可能也有這種情況發(fā)生。另外一個(gè)就是要比較緊張除外的就一個(gè)膽囊炎，還有胰腺炎，胰腺炎的位置，本應(yīng)該是靠左，但有的時(shí)候他那個(gè)胰腺炎特別嚴(yán)重的時(shí)候，他會(huì)面積比較彌散，他說(shuō)也會(huì)上右上腹部，右，右邊這個(gè)疼痛也會(huì)，有時(shí)候也會(huì)考慮到這個(gè)肝區(qū)的疼痛，這樣的病人，就去查一下，以淀粉酶，這個(gè)還有脂肪酶來(lái)除外一下胰腺炎。另外一個(gè)這個(gè)位置的疼痛，因?yàn)檫@個(gè)地方剛才說(shuō)肝臟實(shí)際上是在肋骨的里面，那所以肋骨出現(xiàn)問(wèn)題，也會(huì)出現(xiàn)疼痛，那比如說(shuō)肋軟骨膜炎，還有就是像肋的神經(jīng)這個(gè)神經(jīng)炎也會(huì)這個(gè)疼痛，所以，一個(gè)肝區(qū)的疼痛要根據(jù)性質(zhì)，然后根據(jù)這個(gè)，根據(jù)性質(zhì)，根據(jù)這個(gè)疼痛的這個(gè)這個(gè)持續(xù)時(shí)間，那來(lái)做一些這個(gè)判斷，也要看看他自己有沒(méi)有原發(fā)病，那配合一些影像學(xué)的檢查，這樣的話，來(lái)更好的做出一個(gè)判斷，更好的治療。

肝臟病理狀態(tài)下的體積縮小往往意味著肝臟可能存在有纖維化，或者是出現(xiàn)了肝硬化。肝硬化的診斷實(shí)際上最重要的一個(gè)依據(jù)就是通過(guò)超聲或者是CT等這些影像檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟的體積縮小，然后出現(xiàn)肝臟表面包膜凹凸不平，肝內(nèi)的一些回聲增粗，光點(diǎn)反射不均勻等，這些反映的實(shí)際上是肝臟整體的形態(tài)異常。肝臟形態(tài)異常必將引起它功能的異常，像肝臟體積縮小之后，對(duì)于三大物質(zhì)的代謝功能可能就會(huì)出現(xiàn)障礙，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些膽紅素的代謝或者是排泄通路的一些功能障礙，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)高膽紅素血癥。對(duì)于三大物質(zhì)代謝的障礙，患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥、低脂血癥、血糖代謝異常，比如出現(xiàn)空腹低血糖等，所以這些實(shí)際上形態(tài)的異常導(dǎo)致的往往就代表著肝臟功能的影響。所以功能和形態(tài)實(shí)際是相輔相成，有了形態(tài)的改變，功能也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的影響。

體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝大脾大或者是出現(xiàn)了上腹的不適，那么，我們需要根據(jù)具體的病因來(lái)分析，導(dǎo)致肝臟增大的原因，最常見(jiàn)的某些肝炎包括酒精性肝病，脂肪性肝病等，那么還有某些肝臟的血管疾病，像肝臟流出道出現(xiàn)梗阻，布加綜合癥也會(huì)引起肝臟的增長(zhǎng)，脾臟增大，除了繼發(fā)于慢性肝病，肝硬化，門靜脈高壓癥出現(xiàn)的。病理性充血性脾臟增大合并脾功能亢進(jìn)之外，比較常見(jiàn)的導(dǎo)致脾臟增大的原因，還包括某些慢性感染，寄生蟲(chóng)、血液系統(tǒng)疾病、脾臟的腫瘤、先天性發(fā)育異常等，那么對(duì)于肝大脾大來(lái)講，導(dǎo)致的病因非常多，很難通過(guò)單一的影像學(xué)來(lái)確診，我們需要根據(jù)病人的病史是否合并有一些其他的慢性疾病，包括心腦血管疾病，慢性腎臟疾病，以及呢，通過(guò)進(jìn)一步的包括增強(qiáng)CT，核磁，甚至血管造影，才能夠確診導(dǎo)致肝大脾大的原因。

肝臟結(jié)石是指肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石形成的原因很多，往往是由于局部膽管的異常，包括炎癥、狹窄、某些異物、寄生蟲(chóng)等，引起了局部肝內(nèi)膽管膽汁引流不通暢，或者是膽汁的成分出現(xiàn)異常，容易形成肝內(nèi)膽管結(jié)石。那么，肝內(nèi)膽管結(jié)石在早期可以沒(méi)有任何癥狀，逐漸的由于慢性炎癥的發(fā)展刺激，會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適，或者是由于結(jié)石堵塞膽管而出現(xiàn)繼發(fā)感染，黃疸，發(fā)熱等。那么膽管結(jié)石如果進(jìn)一步的蔓延，可以影響相應(yīng)引流，膽道系統(tǒng)的肝臟實(shí)質(zhì)的改變，而出現(xiàn)局限性等肝纖維化，肝硬化長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石還由于慢性炎癥刺激，而增加肝內(nèi)膽管癌的發(fā)生。