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    無精癥的治療法

    發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026367次瀏覽

    無精癥的治療,主要根據(jù)產(chǎn)生無精子癥的病因進(jìn)行相應(yīng)治療。

    ①閉塞性無精子癥可依照不同情況施行輸精管吻合術(shù)、附睪輸精管吻合術(shù)、人工精液瘤設(shè)置術(shù)、附睪精子取出術(shù)、經(jīng)尿道切開術(shù)等。

    ②非閉塞性無精子癥若為內(nèi)分泌異常,如垂體促性腺激素分泌障礙者,可用促性腺激素釋放激素(GnRH)和促性腺激素治療及補(bǔ)充睪酮等;垂體瘤者應(yīng)手術(shù)切除;垂體微腺瘤、特發(fā)性高催乳素血癥可用溴隱亭治療;原發(fā)性睪丸障礙伴有精索靜脈曲張者應(yīng)行精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

    先天性無睪癥或睪丸嚴(yán)重發(fā)育不全,或繼發(fā)性睪丸萎縮、睪丸活檢無精子生成,一般治療恢復(fù)不了生精功能,建議不育者使用供精者精液人工授精或領(lǐng)養(yǎng)子女。

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    無精子癥其實(shí)就是指在男性不育中,經(jīng)過精液的化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)精液標(biāo)本里沒有精子。但是,沒有精子的診斷需要一定的條件:第一,化驗(yàn)要化驗(yàn)三次。第二,化驗(yàn)需要在離心的情況下做,因?yàn)橛袝r(shí)候無精子癥可能里面隱藏著少量的精子,而是一兩個(gè)或者幾個(gè)精子,在化驗(yàn)視野中,有時(shí)候正好精子沒看到,可能會(huì)有一點(diǎn)精子。完全沒有精子跟有一點(diǎn)精子是不一樣的,沒有精子的可以做睪丸穿刺,如果睪丸穿刺里有精子,拿這個(gè)精子是可以做試管的。當(dāng)然有一部分人無精子癥是跟睪丸本身的功能有關(guān)系,嚴(yán)重的、先天性的柯氏綜合癥等的小睪丸,這時(shí)候睪丸里精子非常少,這個(gè)做試管要找到精子是很困難的。一句話就是無精子癥,盡管化驗(yàn)標(biāo)本里找不到精子,也可以通過睪丸穿刺或者顯微取精,取到精子以后做試管。
    語音時(shí)長 01:32

    2021-06-25

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    01:52
    精囊鏡檢查痛嗎
    精囊鏡的檢查會(huì)痛。在醫(yī)院里面做精囊鏡,在常規(guī)的情況下會(huì)打腰麻、硬膜外全麻等,患者感覺不到疼痛,即使尿道內(nèi)局部灌注麻藥,可能也不能解決疼痛的感覺。精囊鏡檢查:精囊鏡通過尿道外口進(jìn)入尿道內(nèi),一直到前列腺部位,再通過精囊開口,鏡子插入到里面,進(jìn)入到精囊里,如果精囊狹窄還需擴(kuò)開等,要進(jìn)行檢查。如果有問題比如有血塊,可以進(jìn)行沖洗,整個(gè)過程當(dāng)中會(huì)對(duì)男性的生殖系統(tǒng)會(huì)有很大的影響,所以不打麻醉不能做精囊鏡檢查。
    無精癥為什么要做染色體檢查
    許多男性不育癥都是由生精障礙引起的,臨床上常表現(xiàn)為無精癥和少精癥,而在這些患者中一部分人存在染色體差異,由于精子的發(fā)生受諸多有序表達(dá)的基因控制,因此染色體結(jié)構(gòu)數(shù)目的畸變可影響這些基因的功能,進(jìn)而影響精子的發(fā)生,可導(dǎo)致少精、無精子癥。
    無精癥發(fā)病了癥狀表現(xiàn)有哪些
    現(xiàn)實(shí)生活中,有不少結(jié)婚后的夫婦都是沒能懷上孩子,這讓他們覺得很困惑,更是很痛苦的,有不少家庭都是因?yàn)橐簧闲『⒍绊懙郊彝サ暮椭C關(guān)系,甚至導(dǎo)致和諧的家庭破裂,其中因?yàn)闊o精癥導(dǎo)致不育癥的患者都不在少數(shù),那么男性無精癥會(huì)有哪些癥狀呢?我們一起來聽聽專家的講解。
    男人無精癥用什么方法確診
    無精癥患者的精液在肉眼來看跟正常的精液是沒有分別的,這也造成了男性不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情的原因之一。臨床上如何判斷無精癥呢?專家說,無精癥的判斷主要是靠對(duì)男性精液的檢查,如果在三次以上的檢查中沒有發(fā)現(xiàn)精子,即可確診。下面我們就來詳細(xì)的了解一下吧。
    無精子癥的檢查項(xiàng)目有哪些
    現(xiàn)如今有不少男性的身體都發(fā)作無精癥這種疾病,而目前該疾病必須要做的檢查措施就是精液常規(guī)檢查以及精液離心檢查,主要是為了明確診斷該疾病的發(fā)作以及病情的輕重程度。另外,患有該疾病的人還需要去醫(yī)院接受體格檢查,主要是為了明確該病癥的發(fā)作原因。
    無精癥的病因
    無精癥的病因可能是睪丸異常,比如發(fā)育不全引發(fā)的睪丸先天性異常,以及外力損傷或是血管病變導(dǎo)致的后天性異常。同時(shí),內(nèi)分泌代謝障礙包括垂體、甲狀腺等功能性障礙或者是病變都會(huì)影響男性生產(chǎn)精子的量,從而最終患上無精癥。而且先天性發(fā)育異常或是因患有炎癥、腫瘤等造成的輸精管堵塞也是引發(fā)男性無精癥的原因之一。
    無精子如何辦
    無精子癥指的是在精液的檢查標(biāo)本當(dāng)中沒有發(fā)現(xiàn)精子,同時(shí)經(jīng)過精液離心以后,在離心的沉渣當(dāng)中也沒有發(fā)現(xiàn)精子,這種情況我們一定要經(jīng)過2到3次的這樣的檢查,才能確認(rèn)患者究竟是不是無精子癥,對(duì)于無精子癥的患者一定要明確他究竟是無精子癥還是一種隱秘的精子癥。對(duì)于無精子癥的患者,首先我們要搞清它是一個(gè)睪丸源性的,還是輸精管道堵塞所導(dǎo)致的這種梗阻性的無精子癥,對(duì)于睪丸源性的無精子癥,我們首先要明確它造成無精子癥的原因是什么?它是由于先天的,比如說Y染色體微缺失所導(dǎo)致的無精子癥,還是說由于采用了一些化療的一些藥物所導(dǎo)致的這種無精子癥,我們可以通過詳細(xì)的病史、體格檢查,包括實(shí)驗(yàn)室的檢查來明確導(dǎo)致睪丸源性無精的這么一個(gè)原因。對(duì)于梗阻性的無精子癥,我們也一定要搞清楚梗阻的部位在哪里,比如說是附睪的梗阻,還是一個(gè)輸精管的一個(gè)梗阻,包括神經(jīng)管開口的一個(gè)梗阻。對(duì)于這類的無精子癥的患者,我們可以通過相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室的檢查,比如說影像學(xué)的檢查,包括生化的檢查,包括內(nèi)分泌的檢查,包括染色體和基因的一些檢測,來明確究竟是睪丸源性的無精子癥,還是這種梗阻性的無精子癥。通過這樣的一個(gè)上述的檢查,明確病因以后,采用相應(yīng)的一個(gè)治療的方法,對(duì)于輸精管道的梗阻所導(dǎo)致的無精子癥,如果患者有這種手術(shù)的一個(gè)機(jī)會(huì),我們可以采用這種輸精管的一個(gè)復(fù)通,或者是輸精管附睪吻合,或者是射精管開口的一個(gè)切開,達(dá)到治療梗阻性無精子癥這樣一個(gè)目的。同時(shí)對(duì)于睪丸源性的無精子癥,治療前相對(duì)來講比較困難,我們可以嘗試采用藥物的一個(gè)治療,或者是睪丸顯微取精的這樣一個(gè)方法來達(dá)到治療無精子癥的這么這樣的一個(gè)目的。所以說對(duì)于無精子癥的患者,首先我們要搞清楚它的病因是什么,究竟是睪丸源性的還是梗阻性的無精子癥,從而采用相應(yīng)的治療的方法。
    語音時(shí)長 02:24

    2019-12-06

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    無精癥治療方法
    無精癥指的是在精液的標(biāo)本當(dāng)中并沒有發(fā)現(xiàn)精子,同時(shí)經(jīng)過離心在沉渣當(dāng)中也并沒有發(fā)現(xiàn)精子,我們稱之為無精子癥,而且這種確認(rèn)無精子癥一定要經(jīng)過2到3次這樣的檢查才能夠最終確認(rèn)究竟是不是無精子癥,無精子癥的治療的方法主要取決于究竟是睪丸源性的無精子癥,還是說輸精管道梗阻所導(dǎo)致的梗阻性的無精子癥。對(duì)于睪丸源性的無精子癥,我們首先要明確它是由于先天性的還是由于一些后天繼發(fā)性的因素所導(dǎo)致的,由于先天性的原因,常常包括比如說染色體或者是一些基因的缺陷所導(dǎo)致的這種無精子癥,對(duì)于后天性常常有這種腫瘤的一些化療藥物,或者是其他一些藥物所導(dǎo)致的這種睪丸的生精功能的一個(gè)障礙所導(dǎo)致的這種無精子癥,對(duì)于輸精管道梗阻的我們可以明確輸精管道梗阻的部位。所以說對(duì)于無精子癥的患者,我們首先要搞清楚它究竟是睪丸源性的無精子癥,還是輸精管道梗阻所導(dǎo)致的無精子癥,從而采用相應(yīng)的治療的這種方法,究竟是藥物治療、手術(shù)治療,還是說采用這種輔助生殖技術(shù)的這樣一個(gè)治療。
    語音時(shí)長 01:16

    2019-12-06

    66390次收聽

    無精癥是什么
    無精癥主要是精液里發(fā)現(xiàn)不了精子,就是沒有精子。分為睪丸不能產(chǎn)生精子和睪丸產(chǎn)生精子但輸送不出來兩種。針對(duì)不同病因,采取不同治療。一、分類:1、睪丸不能產(chǎn)生精子:睪丸沒有產(chǎn)品出來,是睪丸無精子癥。2、睪丸能產(chǎn)生精子,但輸送不出來,達(dá)不到女方體內(nèi)。比如輸精管梗阻、附睪梗阻是精道梗阻,叫梗阻性無精子癥。二、治療:睪丸問題要針對(duì)睪丸治療。梗阻問題要針對(duì)梗阻治療,需要再通,如顯微外科,附睪輸精管吻合,是治療梗阻性無精子癥方法。睪丸不產(chǎn)生精子治療相對(duì)比較困難,跟梗阻性無精子癥有一些區(qū)別。
    語音時(shí)長 01:21

    2019-11-13

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    死精癥和無精癥的區(qū)別是什么
    死精癥是精子產(chǎn)生,但不能成活、不能游動(dòng),無精癥是有精液,但精液里沒有精子。死精癥的精液里有精子,只是精子質(zhì)量很差。無精癥是精液里沒有精子。所以一個(gè)有精子,一個(gè)沒有精子。治療無精癥,分為睪丸因素和梗阻因素。死精癥主要原因是精子能產(chǎn)生,但是生長環(huán)境有問題,醫(yī)生治療目的是改善精子生長環(huán)境。針對(duì)兩種病癥,治療不同。
    語音時(shí)長 01:04

    2019-11-13

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    02:38
    無精癥的病因
    無精癥是由于睪丸不能產(chǎn)生精子、睪丸能夠產(chǎn)生精子,但生殖管道堵塞,精液中的精子不能正常的排出。根據(jù)病因無精子癥分兩大類:一、真性無精子癥;二、假性無精子癥,假性無精子癥又叫梗阻性無精子癥。真性無精子癥的病因:一、睪丸不能產(chǎn)生精子,與有睪丸前的因素有關(guān)。二、睪丸的因素,睪丸不管是先天或者后天的損害,導(dǎo)致生精細(xì)胞受到嚴(yán)重的損害,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)睪丸的生精功能喪失,導(dǎo)致睪丸不能產(chǎn)生精子,出現(xiàn)真性無精子癥。梗阻性無精子癥,是由于排精管道梗阻引起,如附睪道里面的梗阻、輸精管的梗阻或射精管的梗阻等,任何一個(gè)排精管道的梗阻都能阻礙精子排出,從而導(dǎo)致梗阻性無精子癥。
    01:59
    梗阻性無精癥的癥狀有哪些
    男性不育的患者當(dāng)中,70%的人沒有癥狀,但就是沒有精子無法生育。梗阻性無精子癥也一樣,大多數(shù)沒有癥狀。但如果在附睪梗阻,或者輸精管起始端梗阻的病人,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)硬、墜、脹、疼的情況,大多是因?yàn)楦讲G炎或者輸精管炎引起的癥狀。
    02:08
    無精癥怎么檢查
    無精子癥通過檢查精液就可以查出來,最少要檢查三次。檢查的時(shí)候一定要進(jìn)行離心精液檢查,如果經(jīng)過離心三次檢查都沒有精子,可確定沒有精子。如果三次檢查中,只有其中一次有少量精子,則為重度少精子癥。所以通過檢查精液就可以診斷是否為無精子癥。
    02:11
    無精癥能治好嗎
    無精子癥只有少部分能夠治愈,大部分比較困難。如果是梗阻性無精子癥,通過纖維手術(shù)疏通梗阻的輸精管,生育能力能達(dá)到30%到40%。如果是真性無精子癥,在睪丸當(dāng)中尋找精子后再進(jìn)行生育,概率只有9%左右。所以真性無精子癥三分之二的病人可能不能生育。