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    肌肉萎縮的體格檢查簡單介紹

    發(fā)布時間:2020-09-1656446次瀏覽

    肌肉萎縮的診斷中,體格檢查是十分重要的一環(huán),對肌肉萎縮的病因、病情以及患者的自身健康情況等都需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查。肌肉萎縮的診斷是制定后續(xù)治療方案的關(guān)鍵,是患者能否早日康復(fù)的關(guān)鍵所在。

    1、注意肌肉體積和外觀 臨床上肌肉萎縮的診斷應(yīng)兩側(cè)對比,即肌肉萎縮的范圍分布,程度、兩側(cè)對稱部位的比較,觀察有無肌束顫動。

    2、肌力和肌張力 肌肉萎縮多伴有肌力低下,所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力,肌張力。檢查時應(yīng)在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進(jìn)行。應(yīng)讓患者盡量放松??赏ㄟ^觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來進(jìn)行肌肉萎縮的診斷。

    3、肌萎縮的伴發(fā)癥 如骨關(guān)節(jié)的變形,皮膚癥狀,沿神經(jīng)走行有無壓痛及腫物等。注意有無感覺障礙,感覺障礙的分布、范圍和性質(zhì)如深、淺感覺障礙或復(fù)合感覺障礙,感覺分離等,萎縮肌肉有無自發(fā)性疼痛和壓痛等。

    4、注意有無全身性疾病 如腫瘤、糖尿病、惡性病變等。這也是肌肉萎縮的診斷中不可缺少的一步。

    肌肉萎縮的診斷還需要先對患者的病史進(jìn)行分析,在體格檢查的同時,一些輔助儀器的檢查也是必不可少的,這些對患者病情的深入了解都是很有幫助的。肌肉萎縮的診斷還需要正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)的儀器進(jìn)行。

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    2020-03-19

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    肌肉萎縮的原因
    肌肉萎縮由肌肉本身疾患或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所致。肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮。肌源性肌萎縮是由肌肉本身疾病,包括其他因素,如肩帶或面肩肱型的肌營養(yǎng)不良患者,通過形態(tài)學(xué)檢查證實為脊髓型肌萎縮。神經(jīng)源性肌萎縮:常見的原因為廢用、營養(yǎng)障礙、缺血和中毒。前角病變、神經(jīng)根、神經(jīng)叢、周圍神經(jīng)的病變等均可引起神經(jīng)興奮沖動的傳導(dǎo)障礙,從而使部分肌纖維廢用,產(chǎn)生廢用性肌萎縮。運動神經(jīng)元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少,交感神經(jīng)營養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮。失用性萎縮常見于顱腦損傷后長期臥床,具體缺乏主動或被動運動。骨折以后石膏固定,只是肌肉得不到活動,而引起肌肉萎縮。
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    2020-01-07

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    肌肉拉傷怎么治療
    肌肉拉傷時并不確定是否有肌腱損傷,肌肉止點的撕脫性骨折或其他組織損傷,可立即冰敷并用健側(cè)的手拖住患側(cè)。,去醫(yī)院骨科明確診斷。如果確認(rèn)是肌肉拉傷并無其他組織損傷,則可以按照肌肉損傷治療。肌肉拉傷治療是分階段的,早期是指傷后48小時之內(nèi),先休息制動、冰敷、局部加壓以及抬高患肢,這期間不適合做按摩和理療,否則會加重出血和組織滲出,導(dǎo)致腫脹加重癥狀加重。第二是傷后48小時到一周,這屬于中期,這期間可以進(jìn)行一些其他的物理治療,包括局部的熱敷和微波治療等。后期是傷后一周到三周或者時間更長,這時候可以在保護(hù)下逐步恢復(fù)性鍛煉,但是一定要掌握一個原則,叫遇痛而止,否則就會加重?fù)p傷情況,不利于肌肉拉傷的恢復(fù)。
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    手上肌肉萎縮怎么辦
    首先要明確手上肌肉萎縮的原因,如果神經(jīng)性的,需要把壓迫的神經(jīng)或者損傷的神經(jīng)恢復(fù)起來。如是骨折引起,愈合后進(jìn)行功能鍛煉可以恢復(fù)。首先要明確手上肌肉萎縮的原因,除單純骨折引起肌肉萎縮,常見還有神經(jīng)損傷引起骨肌肉萎縮,比如尺神經(jīng)橈神經(jīng)或者正中神經(jīng)損傷,相應(yīng)支配的肌肉就會萎縮起來,甚至是臂叢神經(jīng)牽拉、頸椎病、頭部問題,神經(jīng)受到影響,導(dǎo)致相應(yīng)部位的手前臂肌肉的萎縮。找出病因才能針對性解決萎縮的問題,如果神經(jīng)性的,需要把壓迫的神經(jīng)或者損傷的神經(jīng)恢復(fù)起來,肌肉萎縮自然就會恢復(fù)。如是骨折引起,愈合之后進(jìn)行功能鍛煉,肌肉萎縮自然可以恢復(fù)的。
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    小腿肌肉萎縮是什么原因引起的
    常見原因是骨折影響了肌肉本身或骨組織,也可能局部疾病導(dǎo)致神經(jīng)受刺激引起萎縮。小腿肌肉萎縮可能小腿骨折、小腿脛腓骨骨折、膝關(guān)節(jié)外傷、大腿骨折,因為廢用不活動就可能出現(xiàn)肌肉的萎縮。還有一種情況,支配小腿肌肉的神經(jīng)受到了影響。比如腰間盤突出、腰椎管狹窄、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合癥等等,導(dǎo)致支配小腿肌肉的神經(jīng)受到了影響,就會引起萎縮,甚至是肌肉都沒了。
    02:05
    肌肉萎縮癥狀
    肌肉萎縮主要是橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉的纖維變細(xì)甚至消失,從而導(dǎo)致肌肉的體積縮小。肌肉萎縮的原因有很多,最常見的是廢用性萎縮,周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致有肌肉的地方明顯無力,肌肉明顯萎縮,還會出現(xiàn)雙側(cè)肢體的不對稱,一般測量周徑會發(fā)現(xiàn)兩側(cè)周徑相差在3厘米以上。主要癥狀為肌肉無力、收縮困難、肌肉體積明顯縮小,而且神經(jīng)系統(tǒng)感知能力降低,主要表現(xiàn)在大腿和小腿肌肉、肩胛骨的肌肉等,肌肉萎縮以后會出現(xiàn)肌肉無力、肌肉震顫、活動不便,甚至造成完全性癱瘓。因此如果得了肌肉萎縮,一定要及時就診,對癥治療,找到病因,從而得到針對性的治療,才能防止肌肉繼續(xù)萎縮,使肌肉慢慢恢復(fù)正常。