食道癌患者根治術(shù)后如何護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1665033次瀏覽
食道癌患者根治術(shù)后護(hù)理如下：
(1)營養(yǎng)補(bǔ)充。根據(jù)患者的吞咽程度選擇給予飲食，有嚴(yán)重貧血、脫水、營養(yǎng)不良者酌情考慮給予輸血、補(bǔ)液、靜脈高營養(yǎng)等方法，改善患者全身狀況。
(2)加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔。對(duì)于有明顯食管狹窄和炎癥的患者，口服腸抗生素，可以減輕炎癥和水腫。
(3)嚴(yán)密觀察患者切口滲出情況，保持局部清潔，密切注意有無切口感染、裂開及吻合口瘺的征象。
(4)飲食護(hù)理。結(jié)腸代食管術(shù)后進(jìn)食時(shí)間宜適當(dāng)延遲。
1) 手術(shù)以后5 - 7天，可以根據(jù)胃腸功能的恢復(fù)及術(shù)中吻合口張力、血供情況而決定進(jìn)食時(shí)間。自少量飲水起，流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。
2)進(jìn)食宜少量多餐。避免睡前、躺著進(jìn)食，進(jìn)食后務(wù)必慢走，或端坐半小時(shí)，防止胃內(nèi)食物返流。褲帶不宜系得太緊，進(jìn)食后避免有低頭彎腰啲
3)多給予高蛋白、高維生素、低脂、少渣飲食，并觀察進(jìn)食后有無梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況。若發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)暫停飲食。
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食道燒灼感是不是癌癥
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的吞咽困難，也就是說隨著食管癌的發(fā)展，在半年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)吞咽固體食物困難、吞咽半流食困難、吞咽流食困難，如果有這樣的情況要及時(shí)到醫(yī)院做胃鏡，做早期的明確診斷和治療。通常食道有燒灼感，最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型癥狀就是反酸和燒心，尤其在飽餐之后，或者是臥位，或者是在夜間，或者吃了一些過于甜的食物，比方說巧克力、濃咖啡會(huì)誘發(fā)，對(duì)于食管有燒灼感的病人，如果自己不能判斷是胃食管反流病，還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請(qǐng)醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍，或者是有癌癥，來進(jìn)行明確的診斷來指導(dǎo)下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感這樣的臨床癥狀。
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早期食道癌病人放療有效嗎
早期食道癌進(jìn)行放療有一定效果，但并非最優(yōu)治療方法。早期食道癌首選的手術(shù)治療，包括內(nèi)鏡下的手術(shù)或外科手術(shù)。但是對(duì)于某一些病人，比如高齡患者，或者無法耐受手術(shù)的病人，心肺功能很不好的情況，無法進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)或者是外科手術(shù)治療的情況，那么可以選擇放療。如果是身體條件較好的情況，還是應(yīng)該首選手術(shù)切除。所以要根據(jù)患者的情況以及病變的情況來選擇合適的治療方案。
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食道腫瘤有什么癥狀
食道腫瘤的癥狀發(fā)生與腫瘤的大小、位置有關(guān)，因?yàn)榘l(fā)生食管腫瘤，會(huì)占到食管空間，從而出現(xiàn)吞咽困難。若腫瘤長得較大，會(huì)逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，開始時(shí)會(huì)出現(xiàn)吃固體食物吞咽困難，逐漸發(fā)生半流食吞咽困難，逐漸出現(xiàn)流食吞咽困難，這是食管癌最主要的表現(xiàn)。還有一些食管癌會(huì)發(fā)生食管癌黏膜細(xì)胞的壞死、出血，會(huì)出現(xiàn)嘔血。另外還有一些病人食管癌較大，壓迫腫瘤與縱隔氣道，出現(xiàn)呼吸困難，還一些病人可能會(huì)出現(xiàn)食管和氣管瘺或食管腫瘤的播散，向肺內(nèi)播散，出現(xiàn)咳嗽。
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食道腫瘤有良性的嗎
食道腫瘤很多是良性的，惡性的稱食管癌。食管良性腫瘤在消化科最多見的是平滑肌瘤及間質(zhì)瘤，以食管中下段為多，間質(zhì)瘤大小一般不超過2cm，表面光滑，邊界清晰。食管良性腫瘤要通過食管的超聲內(nèi)鏡進(jìn)行良性腫瘤的診斷，食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置，同時(shí)還可判斷腫瘤大小及邊界，如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的癥狀，可以通過胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術(shù)，將其徹底根除。如果是腫瘤比較小，增長不迅速，可以定期觀察，不予手術(shù)治療。
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食道腫瘤怎么治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以手術(shù)切除掉。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，早期食管癌可以通過內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。進(jìn)展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術(shù)，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還一些營養(yǎng)支持的治療。已發(fā)生轉(zhuǎn)移的食管癌只能進(jìn)行化療和放療。
食道癌做胃鏡傷食道嗎
一般情況下來說，食道癌的患者做胃鏡檢查，一般來說是不會(huì)損傷食道的黏膜的。當(dāng)然，這種情況也需要患者的配合，和醫(yī)生的操作技術(shù)的熟練度，也是有很大的關(guān)系的，但是如果患者因?yàn)楦械讲皇娣鴣y動(dòng)的話，這樣子就不能保證機(jī)械的儀器會(huì)不會(huì)對(duì)食道造成擦傷和損傷，不過一般這種情況發(fā)生的可能性還是比較小的，而且發(fā)生的話也只是輕微的一些擦傷，所以患者做檢查的時(shí)候不要過于的緊張，胃鏡的檢查應(yīng)用也是很廣泛的，有助于診斷疾病，好處還是大于壞處的。所以在檢查前一定要禁食6到8小時(shí)，檢查的時(shí)候也要注意休息，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
治療食道癌的中成藥
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，治療食道癌的方法也在日新月異著，除了手術(shù)治療、放射治療、食療之外，還有醫(yī)院提出了中醫(yī)療法。那么，采用中醫(yī)的方子治療食道癌有什么好處呢?或者說，與其他治療方法有什么不同之處?在中醫(yī)學(xué)中，會(huì)根據(jù)不同的類別，比如氣滯型、哽噎型、陰枯陽衰型，采取不同的治療方法。
食道癌肺部轉(zhuǎn)移癥狀
食道癌中晚期易發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移后治療難度很大。而食道癌肺轉(zhuǎn)移是常見的一種，其早期、晚期的癥狀都有所不同。具體分析如下：
食道癌會(huì)不會(huì)遺傳呢
食管癌患者常常擔(dān)憂自己的下一代是否也會(huì)患上食道癌，對(duì)此，上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外中心專家王強(qiáng)主任表示，人們通過觀察逐漸認(rèn)識(shí)到，生活方式和接觸環(huán)境中的某些致癌物質(zhì)能夠增加人體對(duì)食道癌的易感性。也發(fā)現(xiàn)某些有先天免疫缺陷的病人，食道癌的危險(xiǎn)比正常人高得多。
食道癌病因主要有哪些呢
食道癌的發(fā)病都有一定的規(guī)律性，很多患者都是家庭性聚集發(fā)病，所以如果我們身邊有食道癌的患者，就應(yīng)該多注意疾病的發(fā)病原因。要預(yù)防這種疾病，就應(yīng)該從生活中做起，多注意自己的飲食才能夠避免疾病。
食道癌如何治療才好呢
食道癌是發(fā)生在腸道的一種疾病，患上了食道癌后，患者不僅在生活上受到很大的困擾，生命健康也會(huì)受到非常大的威脅。雖然食道癌比較難治療，但是也不是不治之癥。下面就為大家介紹一下食道癌有哪些治療方法。
食管癌手術(shù)的價(jià)格是多少
食管癌呢是一個(gè)惡性程度很高的腫瘤，我們多見是食道鱗癌，那么食管癌根據(jù)它的手術(shù)不同，它分為好幾種情況，第一個(gè)就頸段食管癌，頸段食管癌如果手術(shù)的話，我們現(xiàn)在有兩種方法，第一種就是我們空腸，就是游離空腸進(jìn)行吻合可以治療，食道癌還有我們現(xiàn)在更常見的就是全食道的，我們把這個(gè)是病變的食管癌這個(gè)節(jié)段都切掉，然后把胃拿上來從胸腔里面經(jīng)過胸腔，拿上來跟殘咽進(jìn)行一個(gè)吻合，這兩種手術(shù)無論哪一種都屬于很大的一個(gè)手術(shù)，因?yàn)椴∪怂@個(gè)消化道被破壞了，如果是我們做咽位吻合的話，那么還要進(jìn)胸腔把胸段的食管要解離開，所以說這是一個(gè)大的手術(shù)，做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過腸內(nèi)營養(yǎng)，所以說這個(gè)手術(shù)下來，如果病人沒有合并癥的情況下，通常來說是在十萬左右，隨著不同的地區(qū)情況不同那么它略有出入?？傮w上來講大概是這樣一個(gè)費(fèi)用，如果一旦出現(xiàn)了合并癥，比方說病人出現(xiàn)了一個(gè)吻合口瘺或者是術(shù)后的感染等等一些情況，可能就要有更多的花費(fèi)，就不一而論根據(jù)具體的情況來決定，通常的來說大概是這樣一個(gè)費(fèi)用。
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食道癌早期治療方法
早期食管癌治療多半分兩種，第一是手術(shù)，第二是放療。早期的食管癌發(fā)現(xiàn)了以后，觀察病人身體條件，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就應(yīng)該選擇手術(shù)切除，尤其是食管的中段和下段的腫瘤，只有通過手術(shù)，病人才能得到就根治。但因?yàn)槭彻艿纳隙蔚哪[瘤在手術(shù)時(shí)打開的視野不夠，另外其重要的解剖結(jié)構(gòu)較多，所以手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥較多，尤其是喉返神經(jīng)的損傷，或者是這種術(shù)后造成的瘺。所以這種時(shí)候手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高，或者是病人相對(duì)高齡的時(shí)候，醫(yī)生就可以選擇不做手術(shù)了而選擇放療，而放療在食管上端的腫瘤的時(shí)候，一樣能得到根治的機(jī)會(huì)。
食道癌吐白痰是怎么回事
食道癌的患者會(huì)吐白痰：一是食道癌后，因?yàn)槭彻芟赖慕Y(jié)構(gòu)改變，沒有賁門所以很容易引起反流，反流嗆到氣管里以后會(huì)引起吸入性的肺炎，使患者咳痰比術(shù)前增加，咳白痰或黃痰等。還有是患者術(shù)后會(huì)有吻合口的狹窄，唾液都積攢在食管里面，所以會(huì)吐粘稠的白痰。
食道癌氣管瘺怎么治
氣管食管瘺是一個(gè)很棘手的問題，現(xiàn)在可以用微創(chuàng)的辦法進(jìn)行治療，就是將一個(gè)帶膜的支架放置到食管里面，把氣管和食管隔絕開來，如果氣管食管瘺比較局限，腫瘤還可以切除，也可以考慮食管癌的切除和肺的切除或者肺的支氣管的袖狀切除。如果是腫瘤比較小，可以考慮切除的可能性。在食管癌的晚期，由于食管緊靠氣管，所以會(huì)引起氣管食管瘺。
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