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    小兒支氣管擴(kuò)張治療

    發(fā)布時(shí)間:2020-12-1028269次瀏覽

    怎樣診治支氣管擴(kuò)張效果好,支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張,下面來(lái)了解一下小兒支氣管擴(kuò)張治療。

    1.保持呼吸道通暢 體位引流可以排除積痰,減少繼發(fā)感染,減輕全身中毒癥狀。對(duì)膿痰多而引流不暢的患者,其作用有時(shí)不亞于應(yīng)用抗生素。通過(guò)祛痰劑及支氣管擴(kuò)張劑稀釋痰液再經(jīng)體位引流清除痰液以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。

    (1)祛痰劑:使痰液稀薄,利于排出。部分病人由于支氣管反應(yīng)性增高或炎癥刺激,可出現(xiàn)支氣管收縮痙攣,影響痰液排出。故可服用茶堿制劑,必要時(shí)可加用支氣管舒張藥。

    (2)體位引流:根據(jù)病變部位采取不同體位,應(yīng)取病變支氣管高位姿勢(shì),使引流支氣管開口向下,以利于痰液流出。如體位引流仍難以排出,可應(yīng)用纖維支氣管鏡吸痰,及用生理鹽水沖洗稀釋痰液后吸出,消除水腫,以減輕阻塞,利于痰液排出,也可局部滴入抗生素。

    2.控制感染 是支氣管擴(kuò)張急性感染期的主要治療措施 應(yīng)根據(jù)癥狀體征痰液顏色以及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果而選用抗生素,按病情輕重決定抗生素用量,以及是否需要聯(lián)合用藥,同時(shí)要注意真菌和厭氧菌的感染。

    如有厭氧菌感染,亦可局部應(yīng)用抗生素,如霧化吸入液中加入抗生素,或經(jīng)纖維支氣管鏡在病灶局部滴入抗生素。

    3.手術(shù)治療,反復(fù)呼吸道感染或大咯血患者,如病變范圍局限在一葉或一側(cè)肺組織,經(jīng)藥物治療不能控制,全身狀況良好,無(wú)重要臟器功能不全,可根據(jù)病變范圍做肺葉或肺段切除術(shù)。

    4.介入治療,為一門新興的治療手段,以創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),可以通過(guò)選擇性支氣管動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)出血灶,并給予局部動(dòng)脈栓塞。

    5.擇優(yōu)方案,支氣管擴(kuò)張多以內(nèi)科保守治療為主,少量反復(fù)大量咯血,病灶局限,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)行手術(shù)或介入治療。內(nèi)科治療原則為保持呼吸道引流通暢情況下,盡快控制呼吸道感染,減輕炎癥對(duì)呼吸道的損傷。

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    支氣管擴(kuò)張吃什么藥好
    我們都知道,支氣管擴(kuò)張不容易根治,所以它的治療方法是每個(gè)患者最頭疼的問(wèn)題,較為嚴(yán)重的疾病到處都是,所以人們?cè)谏畹臅r(shí)候還是很擔(dān)心會(huì)患上一些疾病的,尤其是對(duì)于支氣管擴(kuò)張的出現(xiàn),它的到來(lái)會(huì)給人們照成影響,在了解這些以后還是要積極的進(jìn)行治療,那么,支氣管擴(kuò)張吃什么藥好呢?下面就由專家為大家介紹一下。
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    疾病的檢查確診都需要借用一些儀器,CT是很多疾病檢查需要用到的,也是支氣管擴(kuò)張檢查常用的方法,對(duì)支氣管擴(kuò)張顯示能力取決于CT掃描方法、擴(kuò)張支氣管的級(jí)別及支氣管擴(kuò)張的類型,CT診斷囊狀支氣管擴(kuò)張較柱狀擴(kuò)張可靠性更大,支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)與支氣管擴(kuò)張類型、有無(wú)感染及管腔內(nèi)有無(wú)黏液栓有關(guān),下面我們一起來(lái)看看支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)是怎樣的吧
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    當(dāng)人們出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張,首先需要及時(shí)的進(jìn)行治療,在治療的過(guò)程中少不了日常的護(hù)理,只有護(hù)理得當(dāng)才能避免病情加重或者病情反復(fù)發(fā)作,尤其是支氣管擴(kuò)張的患者不能喝酒,因?yàn)楹染茖?duì)支氣管擴(kuò)張的危害是非常大的。
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    支氣管擴(kuò)張快速止咳方法有體位引流和理療,祛痰劑,霧化吸入,補(bǔ)充水分以及抗感染治療。一、可促進(jìn)膿痰排出,減輕中毒癥狀,應(yīng)根據(jù)病變部位采用相應(yīng)體位,一般要求病變部位較氣管和喉部為高的體位,使病肺處于高位,引流支氣管的開口向下,采用手拍或機(jī)械振動(dòng)等方法,使振動(dòng)波從胸壁傳導(dǎo)到支氣管,松動(dòng)分泌物,以利排除。二、如氯化銨,溴已新,鹽酸氨溴索片,鮮竹瀝,可促進(jìn)痰液排出。三、可稀釋分泌物,使其易于排出,促進(jìn)引流,有利于控制感染??蛇x用生理鹽水、胰脫氧核糖核苷酸酶、α-糜蛋白酶作超聲霧化吸入,每天2到3次。四、通過(guò)多飲水,補(bǔ)足機(jī)體的水分,有人認(rèn)為這是最有效的祛痰手段。五、支氣管擴(kuò)張的患者如果合并了繼發(fā)性細(xì)菌感染,可給予抗感染治療。支氣管擴(kuò)張的患者往往有痰液引流不暢,咳嗽時(shí)不能用鎮(zhèn)咳藥,因?yàn)槭褂面?zhèn)咳藥可導(dǎo)致痰液積蓄在肺部,導(dǎo)致繼發(fā)性感染的發(fā)生。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

    2020-03-20

    56560次收聽

    支氣管擴(kuò)張吃哪種食物
    支氣管擴(kuò)張吃什么食物,支氣管擴(kuò)張的患者,他的體內(nèi)這種抗炎消耗是比較大的,一部分,營(yíng)養(yǎng)都消耗在對(duì)抗細(xì)菌感染這方面了。那我們需要提高他的免疫力,建議患者,可以多吃點(diǎn)維生素類的,補(bǔ)充維生素,維生素主要從水果中攝取,我們建議患者可以多吃一些獼猴桃,橙子,橘子,包括一些蘋果,這種富含VC的水果,然后在我們的飲食里面。建議患者多補(bǔ)充蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)類可以提高免疫力,增強(qiáng)免疫球蛋白。這時(shí)候我們建議患者,雞蛋,牛奶,和一些瘦肉多補(bǔ)充一些,因?yàn)槲覀兲貏e是雞蛋和牛奶,它的都是動(dòng)物蛋白,它的氨基酸的比例吸收利用起來(lái)比較高,利用度比較高,所以推薦大家每天不要排斥什么高膽固醇,適當(dāng)?shù)目梢猿砸粋€(gè)雞蛋,還有一個(gè)就是希望食品里含有一些,有一些抗炎作用的,我們能想到的可能是大蒜這種,所以食物里提高點(diǎn)大蒜的配比,其余能想到的,還需要注意的事,就是支擴(kuò)的患者,可能吸收也受到影響。我們胃腸可能也是,胃腸黏膜比較薄,分泌的消化液比較多,可能吸收比較差。這時(shí)候也建議他少食多餐,一定不要覺(jué)得一吃胃脹了就不想吃了,一定要少食多餐,把營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充上,這是基礎(chǔ),我們有免疫力都是還是靠營(yíng)養(yǎng)的,一個(gè)人的臟器各方面的狀態(tài)還是靠食物來(lái)提供能量的。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

    2020-02-25

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    霧化的作用
    患者可持續(xù)得到氧氣供給,藥液迅速到達(dá)病變處。臨床常用的霧化藥包括支氣管擴(kuò)張藥和激素類。支氣管擴(kuò)張藥能夠通過(guò)松弛呼吸道平滑肌,減少氣道炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì),降低血管通透性的作用,最終達(dá)到擴(kuò)張支氣管管腔改善癥狀。糖皮質(zhì)激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物,所以這兩類藥常用于慢阻肺急性發(fā)作、支氣管哮喘以及其他具有喘息、氣道阻塞性疾病。霧化吸入的作用是將氧氣作為驅(qū)動(dòng)力,霧化吸入過(guò)程中,患者可以持續(xù)得到充分的氧氣供給,在霧化吸入時(shí)氧飽合上升。吸入霧氣,對(duì)于患者呼吸道刺激性小,患者感覺(jué)舒適。將藥物霧化液制成氣溶膠微粒,藥液迅速到達(dá)深部細(xì)支氣管和肺組織等病變部位較快吸入,時(shí)間短、操作方便簡(jiǎn)單易行。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

    2020-02-17

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    如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張的急性加重
    由于支氣管擴(kuò)張與支氣管壁的反復(fù)感染和慢性炎癥有關(guān),急性期有效的抗感染治療以及預(yù)防支氣管擴(kuò)張的感染可能同樣重要。針對(duì)麻疹和百日咳的兒童免疫,有助于減少支氣管擴(kuò)張的發(fā)生;對(duì)于容易發(fā)生呼吸道感染的人群,通過(guò)每年的流感疫苗接種,可以有效減少流感所致的支氣管擴(kuò)張的繼發(fā)性感染;肺炎疫苗可預(yù)防特定類型的肺炎及其嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫球蛋白缺乏的應(yīng)用免疫球蛋白,可預(yù)防復(fù)雜的反復(fù)感染。已經(jīng)發(fā)生支氣管擴(kuò)張癥的患者,預(yù)防感染可以得到事半功倍的作用,必須將預(yù)防感染納入治療計(jì)劃之中,通過(guò)規(guī)律的康復(fù)鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)和增加活動(dòng)耐力,對(duì)支氣管擴(kuò)張有益。有吸煙習(xí)慣者必須戒煙,建議患者注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,還有多種常見(jiàn)呼吸道感染菌的口服疫苗可能對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的感染預(yù)防也有效。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

    2020-02-17

    60606次收聽

    患者做支氣管鏡檢查前需要準(zhǔn)備什么
    做支氣管鏡檢查前應(yīng)向患者講明檢查的目的和意義、安全性,詳細(xì)了解患者的病史、進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,了解患者有無(wú)精神異常。患者要空腹,不要吃飯喝水,還需要檢查心電圖、胸片或肺CT,血常規(guī)、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗體、丙肝抗體、梅毒快速檢測(cè)、血?dú)夥治龅?。支氣管鏡主要用于呼吸系統(tǒng)疾病的檢查,是微創(chuàng)檢查手段,可用于如下情況:氣道狹窄,氣道變形,肺不張,胸部CT發(fā)現(xiàn)的支氣管、肺部腫瘤良惡性的鑒別,明確原因不明肺部陰影的病因,采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活體組織。在操作前準(zhǔn)備好搶救物品,操作中嚴(yán)密觀察患者的生命體征,有發(fā)生并發(fā)癥的應(yīng)急搶救措施。防止出現(xiàn)出血、喉頭痙攣、低氧血癥、喘息、窒息、心律失常、氣胸等。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

    2020-02-10

    53966次收聽

    03:33
    支氣管擴(kuò)張癥狀
    支氣管擴(kuò)張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大,咳血,出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大,一天咳到幾百毫升;并且痰液靜置后,可以看到分層的現(xiàn)象,上面是泡沫,中間是濃痰,底層是壞死的組織,這是支氣管擴(kuò)張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血,因?yàn)橹夤芄鼙诘臄U(kuò)張,導(dǎo)致周圍的支氣管動(dòng)脈迂曲增粗,咳血沒(méi)有規(guī)律,當(dāng)累及小動(dòng)脈時(shí),會(huì)咳出整口的鮮血痰;累及大動(dòng)脈,出現(xiàn)大咳血,甚至造成患者的死亡;當(dāng)患者出現(xiàn)咳血,特別是反復(fù)咯血,建議做支氣管動(dòng)脈的栓塞,防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn),乏力,機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差,消瘦,還會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短,呼吸困難,發(fā)展到后期,可能會(huì)累積心臟,導(dǎo)致肺心病,呼衰。
    01:24
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    支氣管擴(kuò)張這種疾病,實(shí)際上是屬于呼吸道的一個(gè)常見(jiàn)的慢性感染性疾病。支氣管擴(kuò)張是指支氣管壁,由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后,發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張,這種支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張,是不可逆的。通常情況下,擴(kuò)張的支氣管,會(huì)在感染等因素的作用下,粘液分泌會(huì)出現(xiàn)增多的情況,粘稠的痰液,不容易隨患者的咳嗽而排出,進(jìn)而會(huì)堵塞患者的支氣管,又會(huì)進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外,造成患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張最主要的因素是,支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況,比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期,沒(méi)有徹底治愈疾病,而導(dǎo)致。除此之外,還有一些先天性的因素,或者是遺傳因素所導(dǎo)致,比如一些酶的缺乏,還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
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    對(duì)于患有支氣管擴(kuò)張的病人來(lái)說(shuō),做好排痰,非常重要。針對(duì)排痰,實(shí)際上有兩類的方法,第一類是患者通過(guò)藥物治療,進(jìn)行排痰。第二類是患者通過(guò)物理治療,進(jìn)行排痰。針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法,有中藥治療,以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物,比如乙酰半胱氨酸等。通過(guò)物理治療方法,可以幫助患者排出痰液,例如體位引流,就是讓患處病變部位在高處,就類似于水往低處流的道理?;颊呖梢圆扇∵m當(dāng)?shù)捏w位,把痰液引流出來(lái)。還有輔助性咳嗽,以及呼吸鍛煉等,對(duì)于痰液較多的患者,可以每天進(jìn)行多次的體位引流,以及胸部的叩擊。患者可以通過(guò)這樣的方法,有利于痰液的排出。在醫(yī)院里,還可以用一些霧化提高氣道的濕度,利于痰液的排出。
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