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    小兒如何預防川崎病

    發(fā)布時間:2020-12-1027839次瀏覽

    川崎病你知道是怎樣一種疾病嗎,可能很多人都不知道這種疾病,其實川崎病是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±淼募毙?a href="http://www.qtszjs.cn/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱性出疹性小兒疾病,川崎病已經(jīng)成為一種非常常見的兒科疾病,常常給我們的家庭生活帶來極大的困擾,并且單獨使用抗生素對治療本病沒有什么效果的,下面我們就一起來了解小兒如何預防川崎病。

    川崎病又稱皮膚粘膜淋巴綜合征,是日本醫(yī)師川崎富作首先發(fā)現(xiàn),并以他的名字命名的。研究發(fā)現(xiàn),亞裔人口多發(fā)此病,尤以日本人常見;而且嬰幼兒是該病的高發(fā)人群。如果錯過了治療川崎病的最佳治療時間,成年后可能會后患無窮,因此如何合理預防川崎病尤其重要。

    由于川崎病的病因病機尚未明確,所以目前沒有特效的預防方法。多數(shù)認為發(fā)病與感染所致的免疫反應有關,所以合理預防川崎病應該做到以下幾點:

    預防川崎病一、合理喂養(yǎng),適當戶外活動,增強體質(zhì)。

    預防川崎病二、積極防治各種感染性疾病。

    預防川崎病三、保持每年一次的健康體檢。

    另外,預防川崎病與遺傳因素及地域性有一定關系。

    如果單獨使用抗生素對治療本病是沒有效果的。同其它疾病引起的發(fā)燒一樣,治療本病需要多給患者喝一些水,最好是果汁。至于患者恢復到什么程度才能去正常去上學或工作,并沒有特別的規(guī)定,只要患者沒有特別的不適就可以恢復正常生活。一般來說,川崎病日后不會復發(fā),但由于心臟受到影響的后遺癥要在多年以后才會出現(xiàn),所以有必要定期進行心臟檢查。

    以上關于合理預防川崎病的相關措施就介紹這么多。其實,防治川崎病沒有什么好辦法,只有增強患兒的抵抗力,才能少生病,不生病。

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    川崎病雖然是一種非??膳碌募膊。遣⒉粚儆趥魅静?,所以沒有傳染性。很多患兒患病只是因為身體抵抗力比較弱,或者是受到各種因素的感染出現(xiàn)的機體免疫反應?;純涸诨疾≈髸霈F(xiàn)持續(xù)性的發(fā)熱,皮膚出現(xiàn)皮疹,有些患兒手部和腳部也會出現(xiàn)明顯的脫皮,這時候家長一定要注意做好相關的護理工作。
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    川崎病實驗室上沒有特異的實驗室檢查??梢宰鲅R?guī)、血液學的檢查,血常規(guī)的白細胞數(shù)是增高的,中性粒細胞數(shù)可以增高、可有核左移、有輕度的貧血,2到3周的時候會有血小板的增高,急性炎性反應蛋白升高,免疫學檢查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高,心電圖的檢查可有ST-T段的改變,胸片可以見到有間質(zhì)性的改變,超聲心動圖急性期可以看見有心包積液、左室擴大,二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現(xiàn)房室傳導阻滯以及異常的Q波,冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時候,可以選擇冠脈造影。
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    2018-09-14

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    川崎病的治療是要控制血管的炎癥,大劑量丙種球蛋白靜脈滴注,在發(fā)病的10天內(nèi)使用。用腸溶阿司匹林持續(xù)6到8周,冠狀動脈損害者應延長治療的時間。如果阿司匹林過敏,可以用氯吡格雷。糖皮質(zhì)激素早期不使用,激素不要單獨的使用,對于靜脈丙球無效可以加用糖皮質(zhì)激素,恢復期可以使用,激素是選擇甲強龍或潑尼松、糖皮質(zhì)激素抗凝治療,心臟介入治療或外科治療。血小板升高時大于35萬,可以加用雙嘧達莫,血小板正常后停用,一般是2到3個月。對于凝血功能檢查有明顯異常,可以加用低分子肝素治療。
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    川崎病的護理要注意多臥床休息,飲食要清淡,補充蛋白質(zhì),平時避免劇烈運動,定期復查心電圖,注意對心血管系統(tǒng)的防護,觀察病情恢復情況,有問題及時到醫(yī)院治療。第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應絕對臥床休息,降低機體的耗氧量、保護心肌,注意觀察體溫的變化以及伴隨癥狀,及時處理。第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質(zhì),補充充足的水分,多給患兒喂水?;純阂蛴锌谇火つ?,進食時比較痛苦,要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時要給患兒多喝水,最好是果汁。第三要注意休息,尤其是已發(fā)生冠狀動脈損害的患兒,更需注意臥床休息?;謴推谝苊怏w力活動,口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進食,應給予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食;患者治愈兩年內(nèi)應隨訪檢查,定期復查心電圖、胸片及超聲心動圖;對于皮膚粘膜要密切觀察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷;每次大便后要清洗臀部;剪短指甲保持清潔,以避免抓傷皮膚,脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染;衣服的質(zhì)地要柔軟且清潔,避免穿著不透氣的化纖布料;每天用1%到4%的硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時候涂抗生素眼膏;保持口腔清潔,鼓勵孩子勤漱口;口唇干燥時可以涂抹唇油或金霉素魚肝油。第四是心血管系統(tǒng)的護理,注意觀察患兒有沒有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)要及時就醫(yī)。第五要定期復查心電圖、超聲心動圖,恢復期會發(fā)生冠狀動脈瘤,可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生,應及時診治。
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    川崎病怎么檢查
    對于患有川崎病的病人,并沒有特異的實驗室檢查。通常情況下,川崎病患者可以進行血常規(guī),以及血液學的檢查。當川崎病的患者進行免疫學檢查的時候,可以出現(xiàn)血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情況?;颊哌M行心電圖檢查的時候,可以出現(xiàn)ST-T段的改變。川崎病患者的胸片,可以見到有間質(zhì)性的改變。川崎病患者如果進行超聲心動圖的檢查,在急性期可以看見有心包積液、左室擴大,二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現(xiàn)房室傳導阻滯以及異常的Q波,冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時候,可以選擇冠脈造影。
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    川崎病分期
    通常川崎病可以分為急性期、亞急性期,以及恢復期。1.川崎病患者在急性期的臨床表現(xiàn),可以有很多,包括發(fā)熱、四肢末端表現(xiàn)、川崎病皮疹、川崎病眼部表現(xiàn)、川崎病口唇表現(xiàn),以及川崎病淋巴結腫大。2.川崎病的亞急性期,在發(fā)病病程的第11天到21天,這時候?qū)殞毧梢猿霈F(xiàn)體溫下降的情況,癥狀也可以得到緩解。患者的指趾端出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象,血小板可以升高;有些川崎病的重癥病例,可以出現(xiàn)發(fā)燒,發(fā)生冠狀動脈瘤。另外,患者也可以發(fā)生動脈瘤破裂,以及心梗的表現(xiàn)。3.恢復期,恢復期病程,一般在21到60天。通常在這個時候,患者的臨床癥狀消退,身體逐漸恢復。有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗,少數(shù)嚴重的有冠脈瘤遷延數(shù)年,遺留有冠脈狹窄或者阻塞。