克羅恩病與懷孕
克羅恩病經(jīng)常發(fā)生于中青年,目前認(rèn)為,克羅恩病不會(huì)對(duì)患者的生育能力造成顯著影響(包括男女性),但是服用柳氮磺胺吡啶與雷公藤的男性患者可能面臨精子的數(shù)量減少、活性降低等風(fēng)險(xiǎn)。
在懷孕期間,誘導(dǎo)維持克羅恩病緩解非常重要,也是決定分娩成敗的關(guān)鍵因素。研究發(fā)現(xiàn),懷孕期間如果合并克羅恩病處于活躍期,則早產(chǎn)與低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
目前用于克羅恩病治療的多數(shù)藥物均可在懷孕期間服用,除了甲氨喋呤(methotrexate)與沙利度胺(thalidomide),TNF單抗(如英夫利昔單抗)也應(yīng)當(dāng)在孕期6個(gè)月之前停用。
總結(jié),在懷孕前及懷孕期間均應(yīng)當(dāng)始終維持克羅恩病緩解,且選擇克羅恩病藥物時(shí)需謹(jǐn)慎,這些也是克羅恩病患者分娩成功與否的關(guān)鍵。
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