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    重癥肌無力的診斷

    發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026427次瀏覽

    根據(jù)臨床上好發(fā)肌群的無力現(xiàn)象,同時(shí)有晨輕暮重、休息后減輕、活動(dòng)后加重的特點(diǎn),又沒有神經(jīng)系統(tǒng)其他陽性體征,則可考慮重癥肌無力。對(duì)有疑問的病例,可作下列輔助試驗(yàn).

    1.肌疲勞試驗(yàn)

    使可疑病變的肌肉反復(fù)地收縮,如連續(xù)作舉臂、眨眼、閉目動(dòng)作,則肌無力癥狀不斷加重,而休息后肌力又恢復(fù)者為陽性.

    2.藥物試驗(yàn)

    (1)騰喜龍?jiān)囼?yàn):靜脈注射騰喜龍2mg,如無反應(yīng),則再靜脈注射8mg,一分鐘內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn)為陽性。

    (2)新斯的明試驗(yàn):肌內(nèi)或皮下注射新斯的明0.5-1mg,30-60分鐘內(nèi)癥狀減輕或消失為陽性。

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    語音時(shí)長 01:11

    2021-01-26

    71378次收聽

    重癥肌無力的原因
    經(jīng)詳細(xì)詢問病史以及臨床統(tǒng)計(jì),目前得知重癥肌無力起病前常見的誘發(fā)因素有:發(fā)熱,上呼吸進(jìn)感染或腹瀉;妊娠或月經(jīng);遠(yuǎn)途旅游,重體力勞動(dòng)或連續(xù)熬夜;大量用安定劑,反復(fù)用氨基糖苷類抗生素,大量用苯妥英鈉;有明顯情神創(chuàng)傷史;有重癥肌無力家族史等。
    重癥肌無力鍛煉方法
    重癥肌無力是眼瞼下垂,抬不起眼皮,這個(gè)是最為常見的了,好多人發(fā)病的時(shí)候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺‘在兒童中這種情況尤其常見,有好多東西再閃的感覺、嚴(yán)重的還會(huì)斜視呢,吃飯沒有力氣,牙齒好好地,可就是吃飯無力,有的時(shí)候剛開始還吃得動(dòng),在吃就不行了,那么重癥肌無力鍛煉方法有哪些呢?
    重癥肌無力的日常發(fā)病是什么原因
    重癥肌無力是一種十分討厭的疾病,因?yàn)橹匕Y肌無力的治療過程十分漫長,所以,還是遠(yuǎn)離重癥肌無力的發(fā)病原因,不讓自己患上重癥肌無力才是最好的選擇,那么,重癥肌無力的發(fā)病原因是什么呢?1、重癥肌無力的發(fā)病原因之遺傳因素,這是引發(fā)重癥肌無力患者發(fā)病的最主要的內(nèi)因,據(jù)了解,重癥肌無力的病因與遺傳有著重要的關(guān)系
    如何能做好重癥肌無力怎么護(hù)理
    重癥肌無力的出現(xiàn)在日常中是很多發(fā)的,很多的不同因素易導(dǎo)致人們出現(xiàn)重癥肌無力的現(xiàn)象。因此,在治療期間,學(xué)會(huì)做好對(duì)于重癥肌無力的護(hù)理工作很有必要的。下面,我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、深秋季節(jié),天氣變化無常,早晚氣溫相差甚大,很容易感冒著涼,而感冒或外傷感染等會(huì)加重癥肌無力的病情,引起復(fù)發(fā)
    重癥肌無力能否傳染人
    肌無力起病較為隱匿,是中醫(yī)上萎癥的范疇,雖然肌無力并不是很難治愈,但是患者也應(yīng)該選擇合適自己的療法進(jìn)行醫(yī)治,如果沒有得到及時(shí)根治此病,很可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓,給病人帶來極度的傷害,那么重癥肌無力能否傳染人嗎?
    重癥肌無力發(fā)病原因
    重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生了一種累及到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體,引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙。神經(jīng)不能發(fā)放有效的沖動(dòng)激活肌肉的運(yùn)動(dòng),所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無力??贵w最常見就是乙酰膽堿受體抗體,還有非常少見的重癥肌無力患者,是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的絡(luò)氨酸激酶抗體,還有少部分患者,屬于產(chǎn)生了叫做低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體,抗體導(dǎo)致患者出現(xiàn)了重癥肌無力的癥狀。重癥肌無力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力,極度容易疲勞,疲勞在活動(dòng)后癥狀明顯加重,在休息以后或者應(yīng)用膽堿酯酶的藥物,膽堿酯酶抑制劑,癥狀可以明顯緩解減輕。重癥肌無力在臨床上分為好幾種類型,最常見是眼肌型,患者會(huì)出現(xiàn)眼淚肌的麻痹,出現(xiàn)雙側(cè)或者單側(cè)的眼瞼下垂。有的患者可以累及到眼球的運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)看東西重影事物成雙,還可以累及到全身的骨骼肌,稱為全身型,全身型可以分為輕度的全身型和中度的全身型。重度激進(jìn)型是患者的臨床癥狀匯集性的進(jìn)展加重。還有的患者表現(xiàn)為遲發(fā)的重度型,臨床癥狀出現(xiàn)以后,會(huì)緩慢地加重到重度型,少部分患者可以出現(xiàn)肌肉的萎縮,叫做肌萎縮型。
    語音時(shí)長 02:00

    2019-12-20

    51608次收聽

    02:52
    重癥肌無力的癥狀有哪些
    重癥肌無力的主要癥狀表現(xiàn)為骨骼肌的無力,骨骼肌無力的主要的特點(diǎn)就是波動(dòng)性和容易疲勞性,臨床上最常用的術(shù)語叫做晨輕暮重,就是患者早上起來癥狀很輕,經(jīng)過活動(dòng)以后,肌無力的癥狀會(huì)逐漸加重,休息以后肌無力的癥狀又可以減輕,好多患者到了下午或者晚上肌無力的癥狀都會(huì)比早上要重。眼外肌無力可以導(dǎo)致對(duì)稱或者非對(duì)稱的上眼瞼下垂,會(huì)出現(xiàn)單側(cè)的眼瞼下垂,也會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的眼瞼下垂。還可能會(huì)累及到眼球的活動(dòng),出現(xiàn)事物的重影,臨床上叫復(fù)視。這些情況是重癥肌無力最常見的首發(fā)的癥狀,80%的患者都可能出現(xiàn)。還可以累及到肢體的各個(gè)肌肉,主要是累及四肢的近端,出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無力,嚴(yán)重的患者可能會(huì)累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。
    能根治重癥肌無力嗎
    重癥肌無力是個(gè)自身免疫病,免疫狀態(tài)好的時(shí)候就可以不犯,所以臨床上是可以自愈的。患者免疫狀態(tài)好的時(shí)候,重癥肌無力有的患者不經(jīng)過治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù),這種情況就需要吃免疫抑制劑或者是免疫調(diào)節(jié)治療。那么經(jīng)過治療的患者,有一部分臨床上是完全可以達(dá)到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是我們目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個(gè)別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的,這一部分人還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)治療。
    語音時(shí)長 01:39

    2019-06-12

    64068次收聽

    01:42
    什么是重癥肌無力
    重癥肌無力是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性的疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的一個(gè)疾病,它是由于胸腺產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的減少而引發(fā)的一個(gè)自身免疫病。重癥肌無力表現(xiàn)為患者全身的肌肉骨骼肌出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象,勞累后加重,休息后減輕,對(duì)正常人來說是一個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無力。一般這種疲勞現(xiàn)象是個(gè)病態(tài)的疲勞,有可能患者睜著眼睛看書的時(shí)候,睜著睜著眼皮就掉下來了,閉著眼睛休息一會(huì)再一睜,它又睜開了
    01:32
    重癥肌無力怎么治療
    重癥肌無力病人可以首選做胸腺摘除手術(shù),如果患者沒有胸腺瘤或胸腺的肥大情況,可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或是使用免疫抑制劑,目前首選的是他克莫司等進(jìn)行治療而且效果非常的好。重癥肌無力是個(gè)自身免疫病,如果一旦確診重癥肌無力之后,首先要檢查患者的胸腺,因?yàn)榛颊呖赡軙?huì)合并有胸腺瘤,還有一部分患者會(huì)合并有胸腺增生。
    01:29
    重癥肌無力能根治嗎
    重癥肌無力是一個(gè)自身免疫病,免疫狀態(tài)好的時(shí)候患者可以不犯。所以,它臨床上是可以自愈的?;颊呙庖郀顟B(tài)好的時(shí)候,重癥肌無力有的患者不經(jīng)過治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù),這種情況患者需要吃免疫抑制劑或者是進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。一般經(jīng)過治療的患者,有一部分臨床上是完全可以達(dá)到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個(gè)別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的,這一部分患者還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)治療。
    01:34
    重癥肌無力住院期間基礎(chǔ)護(hù)理
    住院期間護(hù)士會(huì)讓患者到清潔安靜的病房,以利于患者的休息;其次要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),活動(dòng)要以不感到疲勞為原則;為了避免病人的疲勞,護(hù)理人員會(huì)協(xié)助病人生活護(hù)理,幫助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等,尤其是保持口腔的衛(wèi)生;護(hù)士要注意患者跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。重癥肌無力患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理一般是在護(hù)士的指導(dǎo)下或者由護(hù)士來完成,護(hù)士的護(hù)理工作也至關(guān)重要。
    什么是重癥肌無力的病因
    主要是由于引起免疫反應(yīng)的疾病容易引起重癥肌無力。甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、惡性貧血等等疾病是引起重癥肌無力主要的誘因,但是重癥肌無力,從病理因素上來講,往往有胸腺的增生和胸腺的肥大,造成免疫性的對(duì)神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜進(jìn)行影響。
    語音時(shí)長 01:06

    2018-09-14

    51292次收聽

    重癥肌無力平常生活注意事項(xiàng)
    日常生活注意主要是因?yàn)橹烙屑∪鉄o力,而且是全身不同部位的肌肉無力,要避免這些肌肉無力帶來的損傷,比如有復(fù)視,肌無力的時(shí)候出現(xiàn)復(fù)視或者是眼瞼下垂擋住瞳孔,造成視力方面的障礙,在行走和活動(dòng)的時(shí)候,就要非常小心,要有人攙扶陪同,避免跌倒、摔傷、撞傷;第二吞咽出現(xiàn)障礙,這樣的情況下很容易形成吸入性肺炎,然后造成窒息,出現(xiàn)呼吸衰竭影響生命,還有就是因?yàn)闆]有力量,所以活動(dòng)要很注意安全;第三是要注意預(yù)防感冒或者是胃腸的感染,這樣的情況下很容易出現(xiàn)肌無力癥狀的加重,要注意避免感冒和腹瀉這類疾病。
    語音時(shí)長 01:26

    2018-09-14

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