肝癌的病理學(xué)類型
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027604次瀏覽
肝癌的病理形態(tài)可分為巨塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型和小癌型：
1. 巨塊型 常為單發(fā)性癌塊，也可由多個(gè)結(jié)節(jié)匯集而成一大塊，有時(shí)其鄰近有小的散在癌結(jié)節(jié);癌塊直徑一般在10cm 以上，有假包膜形成。
2.結(jié)節(jié)型 較多見，可為單個(gè)或多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)散在肝內(nèi)，與周圍組織分界不清，多個(gè)癌結(jié)節(jié)的形成，可能是癌細(xì)胞經(jīng)門靜脈播散，或癌組織多中心發(fā)生的結(jié)果。此型多伴有肝硬化，惡性程度高。
3.彌漫型 少見，結(jié)節(jié)一般都很小，大小相差不多，呈灰白色，散布全肝，伴有肝硬化。有時(shí)與肝硬化結(jié)節(jié)很難區(qū)別，病情發(fā)展快，預(yù)后極差。
4. 小癌型 將直徑小于3 cm的小肝癌另分為小癌型。小癌型的病理特點(diǎn)：包膜多完整;癌栓發(fā)生率較少;合并肝硬化程度較輕;癌細(xì)胞分化較好;癌周淋巴細(xì)胞浸潤較多;人免疫狀態(tài)好。預(yù)后好，多為單結(jié)節(jié)。
組織學(xué)病理
1.肝細(xì)胞型 原發(fā)于肝細(xì)胞上皮，占臨床常見肝癌的㈧鉑。癌細(xì)胞多成多角形或圓形，排列成巢狀或索狀，核大而核仁明顯，在巢或索之間，有豐富的血竇，無間質(zhì)成分。
2.膽管細(xì)胞癌 原發(fā)于膽管上皮細(xì)胞，臨床少見，癌細(xì)胞成立方型或柱狀，排列成腺體，纖維組織多，而血竇較少。
3.混合型 上述兩型同時(shí)存在，或呈過渡形態(tài)，不完全像肝細(xì)胞，也不完全像膽管細(xì)胞，此型罕見。
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肝左葉低密度灶是不是肝癌征兆
有時(shí)候肝臟的影像學(xué)表現(xiàn)，有時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)為低密度的回聲，有些時(shí)候是稍高密度的回聲，有時(shí)候也可能是等回聲，其實(shí)回聲的程度，可能不是特別的規(guī)律性，這也是肝癌的表現(xiàn)。所以如果肝臟發(fā)現(xiàn)了低密度的回聲，也不用特別的擔(dān)心，可能是肝血管瘤，也可能是肝囊腫或者是回聲的干擾都有可能。這個(gè)時(shí)候可以做肝臟的增強(qiáng)核磁，需要通過增強(qiáng)像的血管造影來看低密度回聲有沒有快進(jìn)快出的表現(xiàn)。如果沒有這種表現(xiàn)，基本上認(rèn)為是一種肝臟的良性病變，如果有增強(qiáng)像了之后，有進(jìn)快出的表現(xiàn)，這個(gè)低密度的回聲就有可能是肝癌。
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì)有20-30%的病人尿里面會(huì)有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。尿蛋白分為三個(gè)級(jí)別，一個(gè)加號(hào)是一級(jí)，二級(jí)是2-3個(gè)加號(hào)，三級(jí)是4個(gè)加號(hào)。服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達(dá)到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅(jiān)持使用侖伐替尼。如果腫瘤能夠達(dá)到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì)很快的消失，腎功能會(huì)很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護(hù)腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達(dá)到一個(gè)平衡是最重要的。
如何提高肝癌病人的生活質(zhì)量
如何提高肝癌患者的生活質(zhì)量是每個(gè)患者及家屬都想知道的，所謂生存質(zhì)量指病人的功能狀態(tài)，即病人進(jìn)行正常生活的能力，較高的生活質(zhì)量是癌癥患者最大的福音。
肝癌晚期拉肚子怎么治
肝癌晚期拉肚子如果處在急性期就要注意及時(shí)的禁食，必要的時(shí)候靜脈輸液，如果處在慢性期，可以服用中藥，日常中的飲食也要注意調(diào)節(jié)。
肝癌晚期腳腫如何消腫
吃一些中藥進(jìn)行保肝和利尿的治療，或輸一些白蛋白使他低白蛋白血癥的癥狀減輕。這些方法都有助于減輕和消除肝硬化晚期腳腫的癥狀，在低白蛋白血癥得到糾正后，一般患者的腳腫是可以恢復(fù)的，但肝硬化的晚期其實(shí)有很多中藥都有一定的保肝和利尿的治療作用，但如果真正要得到根治的治療機(jī)會(huì)，是推薦大家考慮肝移植的治療，但肝移植的治療也有很嚴(yán)格的適應(yīng)癥的。只有達(dá)到這個(gè)適應(yīng)癥患者才能夠進(jìn)行肝移植的治療，而且操作的復(fù)雜程度和成本、費(fèi)用都是比較高的。肝癌晚期的腳腫，一方面是肝癌可能壓迫了一些血管，影響了靜脈回流有關(guān)，還有一方面是肝癌它的背景，肝硬化引起的肝功能的失代償，低白蛋白血癥引起的全身的水腫，包括腳腫。這個(gè)時(shí)候除了要治療肝癌、肝腫瘤本身之外，也要注意基礎(chǔ)肝病的治療。
肝癌的消融治療是什么
肝癌的消融治療是肝癌的根治性治療手段，是經(jīng)過高溫，讓腫瘤局部壞死達(dá)到治療效果。肝癌的消融治療，主要包括熱消融治療，熱消融治療又根據(jù)不同的原理有：射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、激光消融治療，以及海扶刀，即超聲消融治療等。這些年，療效最受到認(rèn)可，就是射頻消融治療和微波消融治療應(yīng)用的多，療效受到認(rèn)可。們的原理略有不同，但總體來說，都是通過高溫使腫瘤局部的壞死，達(dá)到局部破壞腫瘤，滅活腫瘤的效果。肝癌的消融治療效果穩(wěn)定、可靠，并發(fā)癥較少，已經(jīng)逐漸被很多的醫(yī)生所接受和認(rèn)可。在很多指南中，肝癌的消融治療已經(jīng)成為繼手術(shù)切除和肝移植之后，第三大肝癌的根治性治療手段。肝癌的消融治療，在早期是無水酒精注射多，但是無水酒精注射有局限性，主要是有時(shí)酒精不能在腫瘤內(nèi)達(dá)到均勻的滲透。另外，有些腫瘤包膜限制了酒精的進(jìn)一步滲透，無法消融腫瘤的邊緣，以及周圍的衛(wèi)星灶和子灶。所以現(xiàn)在酒精消融治療，逐漸被這些熱消融治療所替代。但是酒精消融治療在應(yīng)用過程中，有時(shí)可以作為一項(xiàng)補(bǔ)充的手段，比如用射頻消融治療腫瘤，臨近膽囊或者是臨近心臟時(shí)，不敢使用特別高的溫度治療，怕心臟出現(xiàn)異常反應(yīng)，這時(shí)可以局部打酒精，通過兩種消融方式聯(lián)合治療，能達(dá)到安全、有效滅活腫瘤的效果。
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肝癌手術(shù)效果如何
目前早期肝癌手術(shù)后五年的存活率達(dá)到80%，晚期肝癌手術(shù)切除的成功率也在80%左右。肝癌的手術(shù)效果主要還是取決于肝癌的分期分級(jí)。早期的肝癌手術(shù)后五年的存活率目前達(dá)到80%，這個(gè)數(shù)據(jù)還在進(jìn)一步的提高。晚期肝癌手術(shù)治療效果目前也在逐漸的提高，從過去不能切除到能切除，包括通過新輔助的放化療降級(jí)降期以后手術(shù)切除，晚期肝癌手術(shù)切除的成功率目前也非常高，也在80%左右，而且一年和三年的存活率也較以往都在提高。但是總體來說肝癌在中國能夠接受手術(shù)治療的患者只有50%左右。
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肝癌的早期癥狀
肝癌早期的癥狀一般被其它癥狀所掩蓋，病人沒有任何癥狀，除非腫瘤長到靠血管比較近，或者靠肝的外圍比較近的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：第一、靠外圍近的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，因?yàn)樗鼱坷恍┬啬さ纳窠?jīng)，所以說會(huì)疼痛；第二、如果它長到靠血管近，病人可能會(huì)出現(xiàn)一些血液性反應(yīng)，比如血壓高、消化道癥狀、黃疸等，影響膽汁的回流，還有的病人可能會(huì)出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，但這些一般肝炎的情況下也可以出現(xiàn)，所以說早期一般掩蓋了肝癌的癥狀，沒有一個(gè)定性的癥狀可以定位早期的肝癌。
肝癌晚期全身發(fā)黃是什么原因
肝癌晚期出現(xiàn)全身皮膚黏膜和鞏膜發(fā)黃，是由于體內(nèi)血清膽紅素增高造成的，醫(yī)學(xué)上稱為黃疸。人體內(nèi)的紅血球在新陳代謝中分解會(huì)產(chǎn)生膽紅素，經(jīng)肝臟分解，再經(jīng)大便和小便排出。但當(dāng)紅血球分解所產(chǎn)生的膽紅素多于肝臟所能排出時(shí)，黃色素便會(huì)積聚在皮膚底下。
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肝母細(xì)胞瘤
通常情況下，老百姓所說的癌癥，實(shí)際上，從嚴(yán)格的意義上來講，癌癥是指來源于上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，其中有一些比較原始的，而且是來源于原始細(xì)胞的腫瘤，往往可以稱為母細(xì)胞瘤。比如，眼睛的神經(jīng)母細(xì)胞瘤。肝母細(xì)胞瘤，是在嬰幼兒時(shí)期，最為常見的一種原發(fā)性的惡性腫瘤。肝母細(xì)胞瘤，大約可以占到兒童原發(fā)性惡性腫瘤的80％，而且有大約90％以上的肝母細(xì)胞瘤患者，是發(fā)生在三歲以前。并且，男孩患有肝母細(xì)胞瘤的情況，比較多見。肝母細(xì)胞瘤的發(fā)病原因，到目前為止，并不是十分的確切。一般可以認(rèn)為，肝母細(xì)胞瘤的發(fā)病，與兒童時(shí)期的發(fā)育異常，可能有關(guān)系。肝母細(xì)胞癌是不常見的癌癥，但是，對(duì)于身體危害大，得病的原因也非常多。要及時(shí)了解病因以后，正確的進(jìn)行科學(xué)的治療。
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吡柔比星說明書
吡柔比星是一種新型的高效、低毒副作用的蒽環(huán)類的抗癌藥物。近些年來，在肝臟介入治療方面，對(duì)于吡柔比星，有著較為廣泛的臨床應(yīng)用。吡柔比星它的抗腫瘤作用機(jī)制，是迅速進(jìn)入癌細(xì)胞，進(jìn)入細(xì)胞核嵌入到DNA，影響RNA、mRNA的轉(zhuǎn)錄，影響DNA聚合酶功能，可以對(duì)患者腫瘤細(xì)胞的生長分裂，產(chǎn)生一種抑制作用，主要是可以抑制腫瘤細(xì)胞分裂周期里的G1期。如果選擇蒽環(huán)類藥物，就需要嚴(yán)格的監(jiān)測病人的肝功能。將吡柔比星通過灌注化療加栓塞術(shù)進(jìn)行給藥，可以使得肝癌病灶局部的藥物濃度增高，患者全身的不良反應(yīng)減少，并且，碘油栓塞可以延長吡柔比星化療作用的時(shí)間。因此，對(duì)于吡柔比星的肝癌介入治療，它的療效是比較好的。對(duì)于吡柔比星的應(yīng)用方面，也會(huì)比較廣泛。
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肝癌痛怎么緩解疼痛
肝癌痛分為兩種，一種是肝癌直接引起的疼痛，還有一種是肝腫塊增大引起的疼痛。在一些特殊情況下，肝癌病人經(jīng)過治療后，出現(xiàn)突發(fā)疼痛，可能是癌結(jié)節(jié)或癌組織突然出血，而引起疼痛。出血以后，局部組織急劇膨脹，壓迫到肝包膜，即可引起局部疼痛。肝癌痛確實(shí)是對(duì)于很多肝癌患者而言，十分重要的問題，需要重視和解決。臨床上對(duì)于肝癌痛的治療方法，首先是介入治療，讓肝細(xì)胞縮小，來緩解疼痛。針對(duì)腫瘤本身進(jìn)行治療，無論是通過手術(shù)，還是局部的放射治療、介入治療，還是通過藥物及其它手段控制腫瘤，能在一定程度上，緩解疼痛；另外，可通過止痛類產(chǎn)品，緩解疼痛。比如止痛藥或止痛泵，效果都非常不錯(cuò)。實(shí)際上，肝癌引起的疼痛，也屬于癌痛的范圍。所以，可以進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療。
小肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率
在日常生活中，如果不多注意控制自身的飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣等等，那么就有可能會(huì)導(dǎo)致自身出現(xiàn)小肝癌問題，這樣就會(huì)影響到自身的健康，那么小肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率有多少？
肝癌牙齦出血說明什么
肝癌對(duì)于每個(gè)人來說都是一種嚴(yán)重可怕的疾病，這種疾病會(huì)給患者的身心造成巨大的摧殘和痛苦，會(huì)讓患者的精神越來越差，如果病情得不到控制，會(huì)引發(fā)很多的癥狀。有很多的患者會(huì)出現(xiàn)牙齦出血的情況，這個(gè)應(yīng)該是肝癌導(dǎo)致的凝血功能障礙，建議使用維生素K，C，可以結(jié)合中醫(yī)治療。
肝癌晚期流鼻血怎么辦
對(duì)于很多肝癌的患者來說，面對(duì)癌癥所出現(xiàn)的并發(fā)癥，很多患者都飽受煎熬，所以一旦發(fā)現(xiàn)得了癌癥一定要重視起來，不能盲目用藥，也不能相信民間的偏方可以治好肝癌，必須相信科學(xué)。還有的患者會(huì)有流鼻血的表現(xiàn)，這是怎么回事呢?請(qǐng)看下面的介紹。
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