中醫(yī)治療膽囊癌成功案例
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1659223次瀏覽
李先生今年55歲，2004年檢查示：膽囊占位。行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊癌已侵犯肝門部及胰頭，腹腔內(nèi)癌瘤已廣泛轉(zhuǎn)移，無法切除，術(shù)后半個(gè)月出現(xiàn)腹水并有少量胸水，經(jīng)西醫(yī)多方治療效果不佳，便到中醫(yī)就診。
李先生首診癥見：呃逆不止，進(jìn)食后更加嚴(yán)重，痰多胸痞，腹部脹痛難忍，腹大如鼓，形體消瘦，表情淡漠，目睛黃染，大便干結(jié)，2~3天一次，小便色黃，舌苔水滑白膩，脈滑。腫瘤放免檢測：CA199 550. 30 U/mL．CEA29. 50 ng/mL，CA153 35. 51 U/mL ，F(xiàn)e蛋白＞1 000ng/mL。辨證為膽積肝氣橫逆，痰飲水濕內(nèi)停，肺胃之氣上逆。
開方藥為：葶藶子、大棗、白芥子、蘇子、萊菔子、桂枝、茯苓、柴胡、延胡索、清半夏、陳皮、茵陳蒿、潞黨參、炒白術(shù)、白芍、片姜黃、甘草。每日1劑，水煎，分2次溫服。
二診：大便轉(zhuǎn)軟，呃逆好轉(zhuǎn)，續(xù)用藥2周，腹部脹悶痛感明顯緩解，但患者形體消瘦，納呆神疲，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。上方去葶藶子、大棗。加入雞內(nèi)金、萊菔子、炒山楂、柴胡、延胡索、桂枝、白芍、茯苓皮、澤污、大腹皮、枳殼、三七、八月札、石見穿、鬼箭羽、茵陳蒿、片姜黃。
6個(gè)月后多次復(fù)查超B示：膽囊、胰頭、腹腔病灶均穩(wěn)定，無新病灶出現(xiàn)胸水消、腹水明顯減少，腹部脹痛除，黃疸退，食欲增，生活自理，Kamofsky評分90分。
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膽囊癌右下腹疼痛是什原因
膽囊癌患者右側(cè)下腹部疼痛原因較多，需要結(jié)合患者實(shí)際情況分析。首先，還是考慮是否存在腫瘤病變轉(zhuǎn)移的情況。早期病變患者病灶局限，不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果患者處于病程中晚期，可能發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移，從而導(dǎo)致右側(cè)下腹部出現(xiàn)腫瘤，出現(xiàn)腹部疼痛。其次，考慮患者是否存在其他系統(tǒng)病變，例如：闌尾炎、腸炎、泌尿系炎癥、泌尿系結(jié)石等。如果是女性患者，還要考慮是否存在盆腔炎、附件炎等病情。建議患者能夠及早就醫(yī)檢查，結(jié)合患者病史、臨床癥狀、體格檢查、腹部B超、CT等檢查項(xiàng)目，分析確診患者病情，再針對性治療。
膽囊癌脹氣怎么緩解
膽囊癌患者出現(xiàn)脹氣癥狀，需要就醫(yī)檢查，結(jié)合病程階段、患者身體狀況選擇相應(yīng)的治療方案。如果是早期膽囊癌患者，由于病變比較局限，采取膽囊切除手術(shù)就可以。手術(shù)后指導(dǎo)患者合理膳食，多吃一些新鮮蔬菜水果，吃一些粗纖維食物，促進(jìn)胃腸蠕動，改善脹氣癥狀。同時(shí)可以多喝水、適當(dāng)運(yùn)動，也利于癥狀改善。如果患者處于病程中晚期，除切除膽囊外，還需要結(jié)合患者局部病灶，適當(dāng)切除周圍組織，同時(shí)清掃淋巴結(jié)。手術(shù)后再輔助放化療治療，病情穩(wěn)定以后，脹氣癥狀也可以有所緩解。
哪類膽囊癌會遺傳
并非膽囊癌都會遺傳，有膽囊癌家族史的人一方面要認(rèn)識到自己雖然可能因遺傳而患上膽囊癌，但并不意味著一定會得膽囊癌，應(yīng)避免不必要的恐懼，另一方面要更加注意防癌，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
早期膽囊癌能治好嗎
膽囊癌是發(fā)生于膽囊的惡性腫瘤，多見于女性。對于早期膽囊癌患者和患者家屬而言，希望明確的第一個(gè)問題就是：早期膽囊癌能治好嗎?就目前治療現(xiàn)狀而言，膽囊癌仍是醫(yī)學(xué)上未被攻克的一大難題，但是這并不等于得了膽囊癌就被宣判了死刑，臨床上亦有不少治療后長
什么是膽囊癌晚期治愈方法
原發(fā)性膽囊癌是一種高度侵襲及轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤，是最為常見的膽道系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)病率占消化道惡性腫瘤的第5～6位，近年來有上升趨勢。隨著膽囊癌診斷水平的進(jìn)步及肝切除聯(lián)合淋巴清掃等手術(shù)技術(shù)的提高，根治性切除的療效再次引起了廣泛的關(guān)注和重視。
父親有膽囊癌遺傳子女嗎
要搞清楚膽囊癌會遺傳嗎，先要知道膽囊癌的發(fā)病原因。膽囊癌是如何引起的呢?它是從正常的細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來的。癌細(xì)胞的分裂似“脫韁”的野馬難以控制。當(dāng)人體細(xì)胞里的癌細(xì)胞數(shù)目超過100萬個(gè)時(shí)就會產(chǎn)生癌癥的一些癥狀。
膽囊癌切除對生育的影響
膽囊切除術(shù)是膽道外科常用的手術(shù)。分順行性切除和逆行性切除兩種。順行性膽囊切除，出血較少，手術(shù)簡便，應(yīng)優(yōu)先采用。但在炎癥嚴(yán)重，膽囊與周圍氣官緊密粘連，不易顯露膽囊管及膽囊動脈時(shí)，則以采用逆行性切除法為宜。膽囊癌切除對生育的影響是大家最關(guān)注的問題，膽囊切除對懷孕是不會有影響的，只要平時(shí)注意飲食就可以。
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膽囊癌有哪些治療方法
膽囊癌目前的治療手段只有手術(shù)，而且只有早期膽囊癌才能施行這種根治性手術(shù)，晚期膽囊癌根治手術(shù)可能性都不大。膽囊癌治療方法非常有限，它幾乎是目前所有實(shí)體腫瘤治療中效果最差、治療手段最為匱乏的一種。在目前的研究當(dāng)中，所有的藥物治療包括放射治療對膽囊癌細(xì)胞的敏感性非常弱，也就是說膽囊癌細(xì)胞是一種對化療藥物和放療藥物的帶有抵抗性的癌細(xì)胞，因此目前稱膽囊癌為癌中之王。
膽囊癌怎么進(jìn)行保守治療
膽囊癌目前幾乎可以說唯一的治療手段就是手術(shù)，對于失去了手術(shù)機(jī)會的膽囊癌病人，就采取保守治療，保守治療是一種姑息的、營養(yǎng)的、疏導(dǎo)性的、條理性的治療，而不是積極的比如說化療、放療、介入治療、射頻治療這些。保守治療，主要針對膽囊癌晚期的并發(fā)癥這種治療，比如說出現(xiàn)黃疸了，進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺或者ERCP來緩解膽道的梗阻，發(fā)燒了降溫，或者是梗阻了、膽囊積膿了、進(jìn)行穿刺、引流、或者有腹水了來提高膠體蛋白減輕腹水，甚至穿刺、腹腔支管來引流來降低腹腔的壓力。膽囊癌本身的治療幾乎沒有，主要是針對這種膽囊癌的并發(fā)癥的治療，給予病人一定的心理的康復(fù)、心理的疏導(dǎo)給予病人營養(yǎng)支持的治療，盡可能的提高生活質(zhì)量，提高對疾病的正確認(rèn)識，提高機(jī)體免疫力，盡可能延長壽命，如果出現(xiàn)劇烈的腹痛可以給一些嗎啡、杜冷丁的止痛治療，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
膽囊癌用哪些藥
膽囊癌目前的治療手段幾乎只有手術(shù)這一條，其他的像化療、放療、其他的藥物治療，幾乎目前來說研究沒有什么效果，在膽囊癌手術(shù)后或者是膽囊癌喪失了手術(shù)機(jī)會之后如何用藥呢，有的時(shí)候可以嘗試病人入進(jìn)行臨床試驗(yàn)，去用一些化療藥或者是靶向藥，化療藥包括吉西他汀五福順鉑卡鉑這些藥物嘗試看對他有沒有效果，有一些病人有可能獲益，但是目前還處于研究階段，還不是臨床的應(yīng)用階段。另外對于肝癌或者胰腺癌的一些靶向藥物，以及目前比較實(shí)行的針對全惡性腫瘤的免疫性治療靶向藥物，比如說PD-1PD-L1這些藥物，有可能對他有一定的療效，但這個(gè)也是處于研究階段，包括介入治療對他是否有效，因?yàn)榻槿胫委熑绻f是膽囊癌有很豐富的單支的動脈血供，有可能有一定的療效，但是風(fēng)險(xiǎn)極其巨大。膽囊本身就是單支血供可能出現(xiàn)膽囊壞死，導(dǎo)致急性的腹膜炎，需要進(jìn)行搶救治療，所以兇險(xiǎn)非常大。其他的藥物治療，主要是針對鎮(zhèn)痛治療、免疫治療，但是不是一個(gè)具體的治療的共性的輔助性調(diào)理治療。
膽囊癌術(shù)前注意什么
有些膽囊癌部分手術(shù)前不可能明確診斷，所以手術(shù)前要考慮到膽囊癌變的可能，患者要有一定的心理準(zhǔn)備。作為醫(yī)生來說，對手術(shù)的方式要進(jìn)行一些事先的準(zhǔn)備。如果考慮有可能會有癌變傾向，需要在正常膽囊切除術(shù)的基礎(chǔ)上，做一些增強(qiáng)的ct、核磁。
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膽囊切除后對身體有什么影響
膽囊具有儲存、濃縮和排空膽汁等復(fù)雜功能，除此之外，膽囊還可在一定程度上調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力。在膽囊切除術(shù)后，膽囊的功能會有一定程度的缺失，肝臟分泌的膽汁會直接流入十二指腸，這種情況導(dǎo)致的直接后果就是消化階段流入腸道的膽汁會出現(xiàn)不足的情況。因此，部分患者在膽囊切除術(shù)早期會出現(xiàn)脂肪消化耐受性較差的情況，但這種情況經(jīng)過一段時(shí)間后會逐漸改善。事實(shí)上，許多患者術(shù)前膽囊都有一定程度的功能異?；蚬δ芩ネ?，此類患者在膽囊切除術(shù)后，不但不會出現(xiàn)不良的后果，還可以通過切除膽囊病變來改善消化功能。
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膽囊癌是怎么引起的
膽囊癌最重要的原因就是膽囊結(jié)石。長期的膽囊結(jié)石、膽囊的慢性炎癥，是全世界膽囊癌最重要的原因。其他原因，比如說有些膽囊的腺肌癥，膽囊癌本身的慢性病變，所以說那些膽囊結(jié)石的病人拖久了以后，容易發(fā)生膽囊癌。
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什么是膽囊炎
膽囊炎是較常見的疾病，發(fā)病率較高，膽囊炎就是因?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致的膽囊的畸形發(fā)炎。最常見的原因就是膽囊結(jié)石，導(dǎo)致膽囊管的梗阻。膽囊管梗阻了以后，外面的膽汁進(jìn)不來，里面的膽汁出不去，膽囊內(nèi)的膽汁的炎性的改變，形成膽囊炎。
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膽囊炎患者的飲食禁忌
膽囊炎患者急性發(fā)作的時(shí)候要強(qiáng)調(diào)要禁食，甚至連水都可以不喝。目的就是讓膽囊得到充分的休息，炎癥消的比較快，膽囊管能夠及時(shí)通暢以后，當(dāng)膽囊炎明顯緩解的時(shí)候，可以逐步的增加飲食。膽囊癌發(fā)作期間，飲食一定要控制。第二要避免高脂飲食，盡量低脂飲食。
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