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肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)有發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛、肝膿腫等。肝內(nèi)膽管結(jié)石本質(zhì)上也屬于膽管結(jié)石的一個(gè)類型，它可以根據(jù)不同的累及范圍，表現(xiàn)成不同的癥狀。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，它可能會(huì)累及到一葉或者一段的肝臟，導(dǎo)致這一葉或者一段的肝臟出現(xiàn)萎縮，主要原因還是結(jié)石阻塞了膽管所引流的那一段或者葉的肝臟以后，導(dǎo)致肝細(xì)胞或者肝組織出現(xiàn)了萎縮。同時(shí)因?yàn)榻Y(jié)石的存在還會(huì)引起一些膽道相關(guān)的一個(gè)癥狀，比如出現(xiàn)膽管炎病人可以表現(xiàn)成發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛，甚至?xí)鸶闻K酶學(xué)的改變，包括轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，膽道酶的升高，這都是肝內(nèi)膽管結(jié)石合并有膽管炎以后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。另外還有一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石它還是肝膿腫的一個(gè)好發(fā)因素。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人，一旦形成膽管炎，可能會(huì)在感染的部位逐漸發(fā)展加重形成肝膿腫。所以對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，一旦有癥狀，有過(guò)膽管炎的發(fā)作，要及時(shí)的治療，而治療的辦法要根據(jù)膽管結(jié)石累積的范圍來(lái)做相應(yīng)的選擇，比如局限在一葉或者一段可以做肝切除；而彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石就沒(méi)有辦法做肝切除，可以考慮做膽管的膽道鏡的取石。

肝內(nèi)膽管結(jié)石治療上實(shí)際上是比較復(fù)雜和疑難的，因?yàn)樗Q于結(jié)石累積的范圍。肝內(nèi)膽管結(jié)石為什么會(huì)形成，首先主要還是因?yàn)樗纬山Y(jié)石段的膽管本身出現(xiàn)了問(wèn)題。膽管本身有炎癥為結(jié)石的形成提供了一個(gè)比較良好的環(huán)境，這樣才能導(dǎo)致它結(jié)石的一個(gè)形成。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)以后，治療不僅僅是去除結(jié)石，有些時(shí)候需要把病變段的膽管一并切除。這樣才有可能達(dá)到一個(gè)治愈的效果。打個(gè)比方，比如說(shuō)這個(gè)病人，他的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，而右肝的膽管是完全好的，膽管沒(méi)有炎癥也沒(méi)有結(jié)石，這個(gè)時(shí)候選擇左半肝切除，把左肝的有炎癥的膽管以及結(jié)石完整的切掉，這個(gè)病人就有可能會(huì)獲得治愈。但是對(duì)于那種左右肝管全部受累，就是左右肝內(nèi)的膽管全部受累的這種病人而言，治療就很棘手，想徹底治愈非常困難。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候你沒(méi)有辦法把整個(gè)肝臟切除，而做那種膽道鏡下的取石，即使結(jié)石取的再干凈，由于他左右肝管炎癥的出現(xiàn)，在取石之后很快這個(gè)結(jié)石就有可能會(huì)再次出現(xiàn)。所以說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療是一個(gè)很復(fù)雜的情況，需要根據(jù)每個(gè)病人不同的病情選擇不同的治療方式。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要是根據(jù)結(jié)石引起相應(yīng)的，包括膽道梗阻，肝功能的損傷，或者是引流區(qū)域肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)萎縮，甚至是纖維化，肝硬化。某些長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石，由于反復(fù)炎癥刺激，會(huì)引起肝內(nèi)膽管癌。因此，我們說(shuō)對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要是根據(jù)其病情的發(fā)展程度。如果說(shuō)只是炎癥，可以通過(guò)藥物治療來(lái)控制炎癥。而肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽汁堵塞，往往繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥，需要使用抗生素。同時(shí)為了減少膽管的一些化學(xué)性的炎癥，或者是我們可以通過(guò)一些藥物，采取針對(duì)的進(jìn)行利膽治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果引起了明顯的，包括像黃疸，膽道的堵塞，或者是繼發(fā)的肝臟萎縮。如果判斷可以通過(guò)外科手術(shù)取凈結(jié)石，恢復(fù)膽道的通暢性，切除受累的肝臟病灶，往往是建議通過(guò)外科手術(shù)來(lái)解決。而如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石，它的影響對(duì)于肝實(shí)質(zhì)影響不是很大，或者是可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)進(jìn)行取石治療，我們也可以通過(guò)介入的方法，來(lái)進(jìn)行取石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的碎石治療。而對(duì)于已經(jīng)合并有惡性腫瘤，甚至是明顯的肝硬化，肝功能衰竭的患者，可以通過(guò)外科手術(shù)切除，或者是通過(guò)肝臟移植，來(lái)進(jìn)行根治性的治療。

肝內(nèi)膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽道系統(tǒng)，在膽汁排泄，或者是引流情況之下，出現(xiàn)的由于局部膽道狹窄，炎癥，形成的以膽色素為主的肝內(nèi)膽管結(jié)石。其癥狀主要是和結(jié)石的大小，數(shù)量，是否引起明顯的膽道堵塞，繼發(fā)肝功能的異常，或者是更嚴(yán)重的，包括細(xì)菌性感染，腫瘤在內(nèi)。那么根據(jù)這樣的特點(diǎn)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀可以包括早期小膽管結(jié)石不引起明顯的癥狀，到了一定程度，膽管堵塞繼發(fā)合并細(xì)菌性感染，會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹脹，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，合并有肝功能異常，黃疸等。肝內(nèi)膽管結(jié)石由于堵塞了膽汁的通道，也會(huì)減少膽汁進(jìn)入到腸道，繼發(fā)包括脂肪性食物消化不良，脂肪瀉，營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦等。如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，甚至是肝硬化，肝萎縮，那么這種情況，它的癥狀也會(huì)出現(xiàn)在肝功能或者是肝硬化晚期，像腹水，明顯的乏力，消瘦，黃疸等。如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石合并了惡性腫瘤，還會(huì)出現(xiàn)和腫瘤相關(guān)的一些癥狀。

肝內(nèi)膽管程度較輕的結(jié)石可以通過(guò)微創(chuàng)取石頭。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方案以及治療的效果和結(jié)石的程度有很大的關(guān)系。評(píng)估肝內(nèi)膽管結(jié)石的時(shí)候，要看患者的肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置、范圍、大小，才能決定患者具體的治療方案。如果結(jié)石比較大，或者集中在肝臟的某個(gè)區(qū)域，就需要手術(shù)來(lái)切除一部分肝臟。肝內(nèi)膽管結(jié)石比較麻煩的是它有的時(shí)候會(huì)反復(fù)的發(fā)作，患者在做過(guò)一次手術(shù)后，過(guò)一段時(shí)間結(jié)石復(fù)發(fā)。部分患者需要做多次的手術(shù)?，F(xiàn)在雖然有些藥物能夠在一定程度之上預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生，需要定期的復(fù)查、體檢。此外，也可以通過(guò)飲食的調(diào)節(jié)來(lái)預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生。