骶髂關(guān)節(jié)炎不同用藥
大家都知道是藥三分毒,治療骶髂關(guān)節(jié)炎的藥物也不例外,這些藥物藥效大致上都是消炎,鎮(zhèn)痛,抗風(fēng)濕的作用,但其副作用不盡相同,下面就介紹一下幾類藥物的療效和副作用。以下是骶髂關(guān)節(jié)炎不同用藥。
第一類:治療骶髂關(guān)節(jié)炎常識藥,非甾體鎮(zhèn)痛消炎藥(NSAIDs),例如扶他林,西樂葆等。
這類藥屬于對癥治療,能控制疼痛癥狀,但是不能抑制骶髂關(guān)節(jié)炎的疾病病程,不能阻止持續(xù)進(jìn)行的關(guān)節(jié)破壞過程。但最近有新的醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,盡管NSAIDs不能抑制骨侵蝕過程,卻能延緩骶髂關(guān)節(jié)炎的新骨形成,減緩強直的過程。所以,NSAIDs不僅應(yīng)該在炎癥活動期對癥使用,在疾病緩解后,也應(yīng)該長期使用,以避免強直。
第二類:改變病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs),例如,甲氨蝶齡,柳氮磺胺吡啶等這類藥不僅能緩解關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、降低血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)的水平,還能延緩關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)程。長期服用此類藥物,不僅是為了緩解臨床癥狀,更重要的是要改變疾病的進(jìn)程,盡力避免殘疾的發(fā)生。但這類藥物的特點是起效時間長,通常要2~3個月才起效,而且對于骶髂關(guān)節(jié)炎的脊柱關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的炎癥療效較差。
第三類:TNF拮抗劑TNF拮抗劑是一類新的生物制劑,它特異性地作用于引起骶髂關(guān)節(jié)炎的炎癥因子—腫瘤壞死因子,是目前證實的唯一針對脊柱、髖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)病變有效的藥物。2006年,ASAS(國際骶髂關(guān)節(jié)炎工作小組)在關(guān)于骶髂關(guān)節(jié)炎治療指導(dǎo)的十個建議中,提到對于持續(xù)高疾病活動度的骶髂關(guān)節(jié)炎患者,無論其常規(guī)治療是什么,都應(yīng)予以抗腫瘤壞死因子治療。目前,TNF拮抗劑現(xiàn)在全球已經(jīng)開發(fā)了5個,國內(nèi)已經(jīng)上市了2個:益賽普和類克。其中,益賽普是國內(nèi)首個上市,使用人數(shù)最多的TNF拮抗劑。
第四類:激素對于部分病情急重,普通藥物難以見效的病人,為了防止病情惡化,醫(yī)生會使用激素,來快速消炎、鎮(zhèn)痛。不過,激素的毒副作用較大,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,否則,不僅會帶來身體損害,還很容易引發(fā)引起病情洶涌反彈。并且,激素藥物也是不能改變病情的藥物,仍需要和改變病情的藥物(DMARDs)聯(lián)合,來控制疾病。
上面講解了治療骶髂關(guān)節(jié)炎的四類藥物的作用、特點以及適用人群,通過上面的講解相信患者朋友們對藥物治療骶髂關(guān)節(jié)炎這方面有所了解了。有了藥物的知識以后對于選則藥物和治療都有一些幫助。