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    嬰兒強直型腦性癱瘓

    發(fā)布時間:2020-11-2057499次瀏覽

    嬰兒強直型腦性癱瘓可以采用藥物治療,該法目前在臨床上效果尚可,副作用相對也較小一些,但需要提醒患者朋友的是,腦癱的治療除了單單靠服用藥物是遠遠不夠的,還必須多方配合采用綜合手段,既要解決腦癱這個根源,又要矯正已經出現(xiàn)的并發(fā)癥。

    巴氯酚

    巴氯酚(Lioresal ) 與抑制性神經傳遞介質γ氨基丁酸(GABA)結合,導致過度去極化。副作用包括過度鎮(zhèn)靜、精神錯亂、意識喪失、暈眩、肌力減弱、共濟失調和不能集中精神。停藥可能出現(xiàn)反彈,肌張力升高。

    苯二氮類

    苯二氮類(安定、氯羥安定等等)與GABA在脊髓和脊髓以上神經元處結合。副作用包括嗜睡和流口水,并且可能出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。手術后短期使用該類藥物有助于緩解肌肉痙攣。

    曲丹林

    曲丹林直接作用于骨骼肌,阻止肌漿網釋放鈣離子,進而減弱或阻止肌肉細胞對刺激信號做出反應。副作用包括肌力弱和肝臟毒性反應。

    替扎尼定

    替扎尼定(Tizanidine,Zanaflex)作用于中樞α2腎上腺素能受體(脊髓和脊髓以上)部位,阻止興奮性神經傳導介質(谷氨酰胺和天門冬氨酸)的釋放。副作用包括嗜睡、眩暈和幻覺,其它可能的反應有高血壓和肝臟毒性。盡管該藥物被證明在治療多發(fā)性硬化癥和脊髓損傷引起的痙攣方面有良好效果,文獻中有關該藥物在腦癱治療方面的應用報告并不多見。

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    腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下:1、情緒異常:大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常,表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱,在手足徐動型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙:患兒會出現(xiàn)吸吮無力,吞咽或者咀嚼困難,口唇閉合不佳,流口水,齲齒或者牙齒發(fā)育不全等,也以手足徐動型的患兒多見。3、智力低下:2/3以上的患兒會有智力低下,1/4會有重度的智力落后,痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作:癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種,嚴重時可危及生命。5、感知覺功能障礙:感知覺認知功能障礙。6、發(fā)育落后,營養(yǎng)不良。7、由于活動的受限,免疫功能低下,容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關疾病。
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    腦性癱瘓簡稱腦癱,是小兒時期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后引起的一個非進行腦損傷。腦癱的主要臨床表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運動障礙和姿勢異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復訓練以兒童運動會出現(xiàn)好轉,但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。腦癱的定位是指兒童的智力低于70分并且伴有社會功能異常。所以,首先腦癱是指智力異常,可以伴有運動異常或者是不伴運動異常的。腦癱的病因分為生物學因素和社會性的因素。生物性的因素里,包括出生前、出生時或出生后。腦癱的病程隨著年齡部分兒童會逐漸有所好轉,但是部分兒童可能會出現(xiàn)一些倒退。例如遺傳代謝性的疾病,在發(fā)展一段階段后,兒童會逐漸出現(xiàn)一些智力、運動倒退的可能。
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    2019-06-06

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    寶寶腦癱的早期癥狀
    腦癱主要的臨床表現(xiàn)是中樞性的癱瘓和智力異常,早期兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高,如在仰臥位時,兒童表現(xiàn)為花狀,在俯臥位時頭不能抬起。隨兒童的生長發(fā)育,兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn),如兒童會出現(xiàn)剪刀步,會出現(xiàn)腱反射亢進,拇指內扣,提示腦癱的可能性比較大。腦性癱瘓簡稱為腦癱,腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后的各種原因導致兒童非進行性腦損傷所造成。
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    如何判斷早產兒腦癱
    早產是腦損傷的高危因素。導致早產的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產腦癱的可能性。診斷早產兒是不是腦癱,還需要追溯病史,并結合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
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    腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
    腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況,主要是因為出生前、出生時、出生后引起一個非進行腦損傷,發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運動障礙和姿勢異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復訓練以兒童運動會出現(xiàn)好轉,但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6%到8%之間,在正常的內外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。
    面癱的表現(xiàn)
    面神經麻痹也就是我們老說的面癱,是非常常見的周圍神經疾病之一。面神經麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,所以,非常影響美觀。面癱的原因也很多,有的與病毒感染有關系,是感染后的面神經麻痹,也有的與自身免疫異常有關系,還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內的占位性病變壓迫面神經造成面癱。所以,不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的,像中樞性面癱、腦血管引起的面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱,患者是全癱瘓,眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都是癱瘓的。所以,我們在臨床上還得要注意鑒別這個患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱,然后給予一個特異的治療。
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    2019-05-30

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    面癱有什么治療方法
    面神經麻痹(面癱)是非常常見的周圍神經病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起的面癱,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致,由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療,周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經治療,例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注,讓患者的面神經髓鞘得到修復。另外大家都知道,它可能有面神經管的面神經水腫,面神經管受壓,也可以給一些激素治療,減輕面神經的水腫。另外與病毒感染有關系,我們也可以少量的、短時間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
    語音時長 01:14

    2019-05-30

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    01:07
    腦癱能治愈嗎
    腦癱不能完全治愈。腦癱是因為出生前至出生后早期,腦發(fā)育尚未成熟階段受到損害,引起的以肢體運動障礙和姿勢異常為主的綜合癥,是一種非進行性中樞神經損害,可伴有智力、聽力、視力、語言障礙。主要原因可歸納為8個字:早產、難產、窒息、黃疸。腦癱是一種殘疾,任何治療只能改善功能,而不能完全治愈。腦癱患者自確診之日起就應該系統(tǒng)康復以及治療,腦癱患者的運動功能障礙不能達到100%的治愈,所以治療原則是對癥治療,以改善患者的運動障礙,恢復正常走路姿勢步態(tài)為主。