小兒百日咳是怎么引起的
兒童百日咳是由百日咳博德特氏菌引起的急性呼吸道感染,孩子會有陣發(fā)性咳嗽和喉鳴,病程可持續(xù)2至3個月,因此稱為百日咳。那么引起百日咳的原因是什么?如何及時發(fā)現(xiàn)百日咳,讓寶寶過上更健康的生活?
一、引起百日咳的原因
1.病原體
它通常由百日咳博德特氏菌感染引起,并且也可引起相同的支氣管敗血癥,肉毒桿菌。百日咳博德特氏菌是革蘭氏陰性桿菌,其產(chǎn)生一些致病物質(zhì),包括百日咳毒素,氣管細(xì)胞毒素,腺苷酸環(huán)化酶毒素,不穩(wěn)定毒素和內(nèi)毒素。百日咳毒素可以將患者淋巴組織中的淋巴細(xì)胞動員到周圍的血液和氣管中,細(xì)胞毒素可以特異性地?fù)p傷氣管纖毛上皮細(xì)胞,引起變性和壞死。
2.流行病
引發(fā)百日咳是隱性感染和攜帶者為感染源。在潛伏期結(jié)束時,在病后2至3周最強的。百日咳通過呼吸道飛沫傳播,5歲以下兒童的易感性最高。兒科接種疫苗10年后的百日咳感染率與未接種疫苗的人沒有差別。這種疾病通過飛沫傳播,可以全年發(fā)生,但在冬季和春季更為常見,它主要發(fā)生在2歲以下的小嬰兒,新生兒也可能有這種疾病,因為嬰兒不能從母親那里得到相應(yīng)的抗體。
二、百日咳的原因及解決方法
1.控制感染源
對于密切接觸的易感人群,都要做好隔離工作。
2.一般療法
通過呼吸道隔離,保持空氣清新,避免所有可能導(dǎo)致咳嗽的因素。加強護(hù)理,防止并發(fā)癥,注意營養(yǎng)。小嬰兒在窒息時給予人工呼吸,給予氧氣。普魯卡因的靜脈輸注可用于減少窒息或驚厥,并應(yīng)注意心率和血壓?;颊叱霈F(xiàn)低鈣,低血糖等情況時要對癥治療。
3.抗生素治療
適用于早期咳嗽期,可降低感染性,減輕癥狀,縮短病程。如果在咳嗽期間使用,疾病過程能大大縮短。最佳的選擇是紅霉素或羅紅霉素,治療過程不少于10天。也可以使用化合物磺胺甲惡唑。
4.治療并發(fā)癥
癥狀性抗生素可用于肺炎患者,當(dāng)出現(xiàn)腦病時可給予脫水等對癥治療。
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