如何判斷睪丸是否扭轉
發(fā)布時間：2019-01-3058789次瀏覽
睪丸扭轉在男性當中的發(fā)病幾率一直比較高，而一旦患病就會導致患者有嚴重的睪丸疼痛和惡心厭食等多種不良癥狀，帶來的傷害是非常大的，因此一定要及時判斷自身是否患有該病。那么一般來說應該如何判斷睪丸是否扭轉呢？
一、睪丸扭轉如何判斷
1、根據(jù)癥狀判斷
在確定是否患有睪丸扭轉時，首先可以根據(jù)自身出現(xiàn)的一些癥狀，一般來說如果同時出現(xiàn)睪丸疼痛、腰腹部絞痛或者陰囊墜脹的懷疑睪丸扭轉的發(fā)病，另外，還要注意觀察是否有惡心、嘔吐、身體發(fā)燒以及腹部壓痛的不適癥狀。
2、根據(jù)檢查結果判斷
在懷疑患有睪丸扭轉的情況下，應該積極去做多個檢查項目，建議患者要著重做血常規(guī)檢查，主要看白細胞含量，若發(fā)病白細胞的含量會比較高，同時可以在醫(yī)生指導下選擇做多普勒超聲檢查、放射性核素睪丸掃描以及超聲波檢查等，且要做睪丸B超或者CT掃描，這樣可以準確判斷病灶位置，對接下來的治療有很大的幫助。
二、睪丸扭轉怎么治療
1、手法復位
對于癥狀比較輕微的睪丸扭轉患者來說，可以通過手法復位的方式進行治療，以便能盡快恢復睪丸的血供，提高局部血液循環(huán)能力。而在復位時，應該先用濃度為1％的利多卡因溶液進行皮下注射，這樣可以提高復位成功幾率。
2、外科手術
若睪丸扭轉的病情較為嚴重，尤其是出現(xiàn)睪丸壞死的癥狀時，就要及時做外科手術探查和睪丸固定手術，同時應該盡可能的挽救睪丸，但必要情況下一定要盡快接受睪丸切除術，以便能夠徹底性的清除存在的病灶，防止給自身帶來更嚴重的危害。
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睪丸扭轉有哪些分型
睪丸扭轉主要分為三種類型，其中鞘膜內型是比較常見的睪丸扭轉類型，占睪丸扭轉的94%，一般會在青春期發(fā)??；鞘膜外型比較少見，會在新生兒期發(fā)?。徊G丸系膜型較罕見。
睪丸扭轉的危害有哪些
出現(xiàn)睪丸扭轉時，睪丸和陰囊處會出現(xiàn)劇烈的疼痛感；若不及時治療，睪丸會因缺血壞死，血睪屏障被破壞，產生抗精子抗體，還會影響正常生育；手術切除睪丸后會影響性功能。
睪丸扭轉癥狀是什么
睪丸扭轉的癥狀大多數(shù)是在夜間睡眠期間發(fā)生的疼痛，而且是逐漸加重的疼痛。這種疼痛表現(xiàn)為持續(xù)的牽扯性疼痛，不但局部部位疼痛，而且會向腹股溝和腰肋部進行放射。這是因為扭轉的時候，引起了睪丸缺血性的持續(xù)劇烈疼痛，順著神經放射所引起的。除此之外，可還以發(fā)現(xiàn)睪丸的位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗的癥狀，有的時候睪丸會出現(xiàn)托舉痛，也就是用手指在睪丸的下方輕輕的向上方托起睪丸的時候，疼痛會明顯的加重。有的時候這種疼痛還會伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等等癥狀。
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睪丸扭轉會自己恢復嗎
睪丸扭轉的原因是提睪肌收縮不平衡導致的睪丸自身橫向旋轉造成的，睪丸扭轉能否自行恢復主要取決于睪丸扭轉的角度。如果睪丸扭轉的角度小于360度或者小于270度，在減少緊張、局部熱敷、手法復位的情況下，睪丸扭轉能夠緩解；如果扭轉超過一圈半或者是兩圈以上的睪丸扭轉會很難自行緩解。此時患者可以求助臨床專業(yè)醫(yī)生，用手法復位的方法向反方向進行睪丸扭轉的復位。有時在有經驗醫(yī)生的手法下，可以通過非手術方法使睪丸扭轉獲得復位。
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睪丸扭轉的診斷和治療
睪丸扭轉在臨床上是一個非常常見的急癥。如果睪丸扭轉后耽誤了治療或者延誤了治療，基本上患者這一側扭轉的睪丸就會喪失功能，結局一般都是切除了。所以重視睪丸扭轉對患者來講有現(xiàn)實意義。一般來講，睪丸扭轉發(fā)病是比較急的。它的特點是疼痛劇烈，患者給的反饋就是這一側陰囊特別的疼，疼得難以忍受。如果把陰囊向上托舉，疼痛并不能減輕。如果是炎癥，可能在托舉時，有一部分人炎癥可以減輕。如果得了睪丸扭轉，到醫(yī)院急診做彩超檢查，觀察睪丸的血運是鑒別睪丸扭轉和睪丸炎的唯一辦法。而這個辦法對患者來講，既是無創(chuàng)的，又是方便進行的。所以假如患者得了陰囊疼痛，不管是睪丸扭轉，還是睪丸炎或者附睪炎，一定首先看急診。做B超，根據(jù)血流情況排除掉睪丸扭轉，才能按照睪丸炎或者附睪炎來對待。因為有的時候在臨床上判斷這兩個疾病非常的困難。如果診斷了睪丸扭轉，我們認為手術復位扭轉的睪丸是最好的選擇。雖然現(xiàn)在有些醫(yī)生說可以做手法復位，但是我們并不建議做手法復位，因為做手法復位可能短時間的睪丸是能復位，但是它有可能復發(fā)。比如說復位完了以后，過了幾個月睪丸再次扭轉，而手術的話，它通過術中將睪丸復位以外，它還可以將睪丸固定，這樣的話避免它再次扭轉。
睪丸扭轉的診斷和治療
睪丸扭轉在臨床上是一個非常常見的急癥。一般通過彩超檢查診斷，由于臨床上判斷睪丸扭轉和睪丸炎非常困難，而通過彩超觀察睪丸的血運是鑒別睪丸扭轉和睪丸炎的唯一辦法，同時彩超檢查具有無創(chuàng)，方便操作等優(yōu)點。因此，彩超是睪丸扭轉的首選診斷方法。如果明確了睪丸扭轉的診斷，一般認為手術復位扭轉的睪丸是首選的治療方法。雖然有些醫(yī)生建議可以行手法復位，但是手法復位只能短時間固定，有可能會復發(fā)。而手術治療不僅將睪丸扭轉復位以外，同時還可將睪丸固定，可以避免睪丸再次扭轉。
睪丸扭轉會復發(fā)嗎
睪丸扭轉的治療方法有兩種，一種是手法復位，另一種是手術復位。手法復位后存在復發(fā)的問題，一側睪丸發(fā)生了扭轉以后，如果行手法復位，不做固定，這一側睪丸再出現(xiàn)睪丸扭轉的概率要比普通人高。其次，對側的睪丸出現(xiàn)睪丸扭轉的概率也比普通人高。如果做了手法復位后，再次出現(xiàn)了陰囊疼痛，劇烈疼痛等等情況，首先就要考慮是不是復發(fā)。這時做陰囊的彩超觀察睪丸的血運，是一個切實可行的辦法。如果患者行手術復位，一般情況下睪丸扭轉不太容易復發(fā)，因為在術中會進行睪丸的固定，基本上手術后睪丸不會再出現(xiàn)扭轉問題。
小兒睪丸扭轉怎么治
在進行劇烈運動過程中，稍微一個不小心可能就會導致睪丸扭轉，這種現(xiàn)象在小孩子的身上最容易會發(fā)生，一旦發(fā)生之后就應該正確的處理，比如可以選擇手法復位，也可以選擇手術探查，另外也應該通過睪丸切除術來有效緩解，但是都應該第一時間治療。
睪丸扭轉怎么自查
睪丸扭轉在日常都不太過于注意，但是遇到這種情況確實非常的危險，一定要特別注意，睪丸扭轉的產生都會產生劇烈的疼痛，需要及時的進行治療和檢查，及時的恢復正常的狀態(tài)，在日常生活中可以自己進行查看睪丸是否有扭轉的現(xiàn)象，比如可以看看陰囊部位睪丸有沒有錯位，兩者位置差距過大，或者睪丸大小是否有異常，或者日常會有疼痛感覺，這些都可以判定自己睪丸出現(xiàn)扭轉的現(xiàn)象。
睪丸扭轉的原因
睪丸扭轉在平常并不多見，但是這類情況一旦發(fā)生確實非常的危險，需要引起男性的注意，睪丸扭轉原因是比較多的，一般都是做了劇烈運動產生的睪丸扭轉，或者是兩腿不正常的夾著導致睪丸受壓嚴重導致的，這都是睪丸產生扭轉的主要原因，所以日常生活中一定要特別的注意，遇到這類情況及時的去醫(yī)院進行治療和恢復，否則會對睪丸造成很大損害，甚至會喪失生育能力。
睪丸扭轉壞死怎么辦
睪丸扭轉最主要的危害是對睪丸的危害。靜脈血液栓塞會影響睪丸血供，造成睪丸缺血壞死，12小時以后大多數(shù)睪丸會出現(xiàn)壞死。據(jù)目前的醫(yī)學研究證實，睪丸壞死后一定要切除，因為睪丸出現(xiàn)壞死后會破壞血睪屏障，引起體內產生抗精子抗體，進而對對側睪丸產生損害。
睪丸扭轉有哪些癥狀
睪丸扭轉主要表現(xiàn)為一側或兩側睪丸疼痛。初期為睪丸急性的劇烈疼痛，隨著時間的發(fā)展會放射到腹股溝甚至腰部，同時患者會伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，睪丸扭轉到后期會出現(xiàn)陰囊的紅腫、壓痛。因此應該與附睪炎、睪丸炎或者輸尿管結石相鑒別。
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睪丸扭轉的癥狀
患者得了睪丸扭轉的癥狀主要表現(xiàn)為一側或者兩側的睪丸疼痛，同時伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。睪丸扭轉剛開始時，可能是陰囊內睪丸急性的劇烈疼痛。隨著時間的發(fā)展，可能會放射到腹股溝，或者甚至腰部。同時患者可能會伴發(fā)有發(fā)熱、惡心、嘔吐等情況。睪丸扭轉到后期，可能會出現(xiàn)陰囊的紅腫、壓痛。需要和附睪炎、睪丸炎，或者輸尿管結石相鑒別。睪丸扭轉后果相當嚴重，會導致睪丸的壞死、萎縮，需要盡早到醫(yī)院就診，由醫(yī)生進行鑒別治療。
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睪丸扭轉怎么辦
患者得了睪丸扭轉可以進行急診手術，松解精索靜脈，固定對側的睪丸，進行手法復位等方式進行治療。一、睪丸扭轉確切可靠的治療辦法是急診手術。因為手術可以探查患側睪丸的血運。二、可以松解精索靜脈。三、可以同時固定對側的睪丸，避免以后的對側睪丸也出現(xiàn)睪丸扭轉。四、有保守治療的情況，在出現(xiàn)睪丸扭轉的時候進行手法復位，但是手法復位治療效果不確切。五、一旦睪丸出現(xiàn)壞死，需要進行睪丸切除手術。
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睪丸扭轉會自己恢復嗎
睪丸扭轉對于部分人群可以自行恢復。但是這一部分患者，因為不能夠很明確的知道睪丸扭轉發(fā)生的時間、持續(xù)的程度以及睪丸扭轉嚴重程度，所以睪丸扭轉發(fā)生以后，還是建議盡早到醫(yī)院進行檢查治療。睪丸扭轉發(fā)生以后，如果患者睪丸扭轉時間比較長，會造成睪丸的缺血壞死，會造成對側睪丸同時產生損害。因此，建議發(fā)生睪丸扭轉以后，即便是出現(xiàn)自愈的情況，還是到醫(yī)院，對兩側的睪丸進行手術固定。
