睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治療
發(fā)布時間：2019-01-3061691次瀏覽
對于男人來說，睪丸是最重要的生殖器官之一，一旦發(fā)生了異常的情況，必須要引起足夠重視。睪丸扭轉(zhuǎn)是常見的一種病癥，大多數(shù)情況下都是由于外力導致，發(fā)病往往比較急，癥狀也比較明顯，及時的治療非常關(guān)鍵。那么睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治療？
一、把握好治療時間
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于一種急性發(fā)作的疾病，會導致睪丸缺血，而它的缺血情況和扭轉(zhuǎn)的程度有很大的關(guān)系，扭轉(zhuǎn)程度越大，缺血也就越嚴重。所以說一旦發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)，必須要及時就醫(yī)，盡可能的減少睪丸缺血的時間，保護睪丸的功能。
二、手法復位
睪丸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)之后，可以通過手法復位的方式來治療，這種方式適用于起病早期，睪丸扭轉(zhuǎn)的情況不是很嚴重的時候。在進行手法復位之前，首先要給患者進行鎮(zhèn)痛以及解痙，半個小時后再對橫位而且已經(jīng)上提的睪丸進行復位，復位的手法一定要輕柔，復位成功了之后需要用“丁”字帶托起陰囊，這樣睪丸就可以得到充分的休息和固定，避免發(fā)生再次扭轉(zhuǎn)。
三、手術(shù)復位
如果說睪丸扭轉(zhuǎn)的情況比較嚴重，則需要及時的進行手術(shù)復位。在做手術(shù)之前，需要先把扭轉(zhuǎn)的睪丸松解，然后注意觀察睪丸的血液循環(huán)狀況，在半個小時之內(nèi)，如果說血液慢慢的恢復流通，已經(jīng)變得黑紫的睪丸能夠變紅，那么說明病變的時間比較短，睪丸的功能也已經(jīng)恢復，這個時候只需要將睪丸、精索與陰囊內(nèi)層鞘膜間斷縫合并且固定就行。
四、切除睪丸
如果說睪丸扭轉(zhuǎn)的時間已經(jīng)超過了12個小時，而且將睪丸復位了之后，半個小時烏紫青黑的狀態(tài)依然持續(xù)，那么說明睪丸已經(jīng)壞死了，這個時候必須要進行手術(shù)切除。
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劇烈運動——引發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因之一
本例患者為13歲男性，八小時前因劇烈運動出現(xiàn)左下腹疼痛，為間斷性，兩小時前再次出現(xiàn)左下腹疼痛，伴左側(cè)陰囊腫痛，遂前來我院就診。經(jīng)體格檢查，左側(cè)陰囊有腫大，通過彩超檢查，顯示左側(cè)附睪迂曲扭轉(zhuǎn)，形態(tài)失常，確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，施以術(shù)后治療。經(jīng)過三天住院治療，患者病情有所好轉(zhuǎn)，各項檢查無異常，遂出院。
睪丸扭轉(zhuǎn)的早期癥狀有哪些
睪丸扭轉(zhuǎn)早期常見癥狀是疼痛，開始隱隱作痛后迅速轉(zhuǎn)變成持續(xù)性劇痛，常在夜間痛醒。部分患者出現(xiàn)尿頻及尿急等，出現(xiàn)各種全身性癥狀。
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)最好的治療方法是及早進行復位，有手術(shù)復位和手法復位兩種。手法復位成功后再用“丁”字帶將陰囊支持固定一周，后期用抗氧化劑別嘌呤醇、超氧化物歧化酶和過氧化氫酶等治療保存睪丸的功能。出現(xiàn)不可逆梗死或壞死的情況則行睪丸切除術(shù)。術(shù)后臥床休息7天，抬高陰囊以避免陰囊水腫，觀察陰囊皮膚顏色。術(shù)后1個月避免劇烈運動和抬舉重物，防止拉傷。小兒睪丸扭轉(zhuǎn)是指由精索扭轉(zhuǎn)引起的睪丸缺血性病變。主要是小兒睪丸鞘膜和精索發(fā)育異常造成的。當發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)時，患側(cè)睪丸疼痛，常向腹部及腰部放射，并有惡心、嘔吐及發(fā)熱等癥狀。如果不及時處理可造成睪丸壞死，影響生育及內(nèi)分泌功能。發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)后，4-6小時是最佳的手術(shù)復位時機，在這個時間內(nèi)，睪丸挽救率可以達到90%以上，拖的時間越久，相對效果越差，超過24小時，睪丸多已缺血壞死。
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睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷和治療
睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床上是一個非常常見的急癥。如果睪丸扭轉(zhuǎn)后耽誤了治療或者延誤了治療，基本上患者這一側(cè)扭轉(zhuǎn)的睪丸就會喪失功能，結(jié)局一般都是切除了。所以重視睪丸扭轉(zhuǎn)對患者來講有現(xiàn)實意義。一般來講，睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病是比較急的。它的特點是疼痛劇烈，患者給的反饋就是這一側(cè)陰囊特別的疼，疼得難以忍受。如果把陰囊向上托舉，疼痛并不能減輕。如果是炎癥，可能在托舉時，有一部分人炎癥可以減輕。如果得了睪丸扭轉(zhuǎn)，到醫(yī)院急診做彩超檢查，觀察睪丸的血運是鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸炎的唯一辦法。而這個辦法對患者來講，既是無創(chuàng)的，又是方便進行的。所以假如患者得了陰囊疼痛，不管是睪丸扭轉(zhuǎn)，還是睪丸炎或者附睪炎，一定首先看急診。做B超，根據(jù)血流情況排除掉睪丸扭轉(zhuǎn)，才能按照睪丸炎或者附睪炎來對待。因為有的時候在臨床上判斷這兩個疾病非常的困難。如果診斷了睪丸扭轉(zhuǎn)，我們認為手術(shù)復位扭轉(zhuǎn)的睪丸是最好的選擇。雖然現(xiàn)在有些醫(yī)生說可以做手法復位，但是我們并不建議做手法復位，因為做手法復位可能短時間的睪丸是能復位，但是它有可能復發(fā)。比如說復位完了以后，過了幾個月睪丸再次扭轉(zhuǎn)，而手術(shù)的話，它通過術(shù)中將睪丸復位以外，它還可以將睪丸固定，這樣的話避免它再次扭轉(zhuǎn)。
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睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后注意什么
睪丸扭轉(zhuǎn)如果做了手術(shù)復位以后，首先要臥床大概5到7天的時間，其次平時要注意清淡飲食，進行抗感染治療。還有就是一個月之內(nèi)注意避免比如說負重，做劇烈運動。因為到目前為止，睪丸扭轉(zhuǎn)的原因不是特別的清楚?；颊叱霈F(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)以后，經(jīng)過手術(shù)治療，除了術(shù)后恢復的那些注意事項以外，平時還要注意保護陰囊，不要出現(xiàn)外傷，或者說得一些比如說特異性的感染，比如說結(jié)核之類的疾病，來保護睪丸的功能。因為睪丸扭轉(zhuǎn)對泌尿外科和對病人來講都是一個比較急的疾病，它是有時間限制的。所以患者做完手術(shù)以后，一定要注意休息，加強營養(yǎng)，根據(jù)醫(yī)生的指導，進行適當?shù)捏w育鍛煉，對改善或者維護睪丸的功能是有幫助的。
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睪丸扭轉(zhuǎn)會復發(fā)嗎
手法復位可能會復發(fā)，手術(shù)復位不太容易復發(fā)。如果發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)，治療方法有兩種，一種是手法復位，一種是手術(shù)復位。手法復位后存在復發(fā)的問題，一側(cè)睪丸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)以后，如果沒有做固定，手法復位這一側(cè)睪丸再出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。其次，對側(cè)的睪丸出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的概率也比普通人高。如果做了手法復位以后，再次出現(xiàn)陰囊劇烈疼痛等發(fā)病比較急的情況，首先就會考慮是不是復發(fā)。這時候做陰囊的彩超觀察睪丸的血運，是一個最切實可行的辦法。如果患者做了手術(shù)復位，一般情況下睪丸扭轉(zhuǎn)就不太容易復發(fā)，因為它在術(shù)中會進行睪丸的固定，基本上手術(shù)以后睪丸就不會再出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的問題。
睪丸扭轉(zhuǎn)怎么自查
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科最急的急癥之一，它最主要的問題是有時間限制。一般情況下，如果發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)，在六個小時之內(nèi)治療的效果很好，基本上睪丸的功能不受影響。但是如果超過了六個小時，睪丸組織就會開始出現(xiàn)一些不可逆的損傷，所以這個疾病是有時間緊迫性的。如果患者出現(xiàn)了陰囊疼痛，應該立即去醫(yī)院的急診科做超聲檢查，判斷是否得了睪丸扭轉(zhuǎn)。通過超聲判斷睪丸內(nèi)的血運如何，一般炎癥的血流是豐富的，睪丸扭轉(zhuǎn)的血流是稀疏的，如果通過超聲檢查明確是睪丸扭轉(zhuǎn)，手術(shù)治療是目前最佳的選擇。
睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后注意什么
睪丸扭轉(zhuǎn)做完手術(shù)復位后，首先要臥床大概5到7天的時間，平時要注意清淡飲食，進行抗感染治療。另外，一個月之內(nèi)注意避免比如負重，做劇烈運動。除了術(shù)后恢復的注意事項以外，患者平時還要注意保護陰囊，避免出現(xiàn)外傷和一些特異性的感染，比如結(jié)核之類的疾病，以保護睪丸的功能。因為睪丸扭轉(zhuǎn)對泌尿外科和患者來說都是一個急癥，它有時間限制。所以做完手術(shù)以后，一定要注意休息，加強營養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)生的指導，進行適當?shù)捏w育鍛煉，對改善或維護睪丸的功能有幫助。
小孩睪丸扭轉(zhuǎn)會自己恢復嗎
小孩的睪丸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，通常是難以自己恢復的，可以恢復的機會微乎其微。睪丸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)以后，會導致血液不循環(huán)，繼而導致睪丸發(fā)生壞死等等嚴重后果，這種情況下，是需要借助外科手術(shù)來把睪丸摘除的，否則會傷害了孩子的健康。
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
在進行劇烈運動過程中，稍微一個不小心可能就會導致睪丸扭轉(zhuǎn)，這種現(xiàn)象在小孩子的身上最容易會發(fā)生，一旦發(fā)生之后就應該正確的處理，比如可以選擇手法復位，也可以選擇手術(shù)探查，另外也應該通過睪丸切除術(shù)來有效緩解，但是都應該第一時間治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)的原因
睪丸扭轉(zhuǎn)在平常并不多見，但是這類情況一旦發(fā)生確實非常的危險，需要引起男性的注意，睪丸扭轉(zhuǎn)原因是比較多的，一般都是做了劇烈運動產(chǎn)生的睪丸扭轉(zhuǎn)，或者是兩腿不正常的夾著導致睪丸受壓嚴重導致的，這都是睪丸產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)的主要原因，所以日常生活中一定要特別的注意，遇到這類情況及時的去醫(yī)院進行治療和恢復，否則會對睪丸造成很大損害，甚至會喪失生育能力。
睪丸扭轉(zhuǎn)壞死怎么辦
睪丸扭轉(zhuǎn)最主要的危害是對睪丸的危害。靜脈血液栓塞會影響睪丸血供，造成睪丸缺血壞死，12小時以后大多數(shù)睪丸會出現(xiàn)壞死。據(jù)目前的醫(yī)學研究證實，睪丸壞死后一定要切除，因為睪丸出現(xiàn)壞死后會破壞血睪屏障，引起體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，進而對對側(cè)睪丸產(chǎn)生損害。
睪丸扭轉(zhuǎn)有哪些癥狀
睪丸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)睪丸疼痛。初期為睪丸急性的劇烈疼痛，隨著時間的發(fā)展會放射到腹股溝甚至腰部，同時患者會伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，睪丸扭轉(zhuǎn)到后期會出現(xiàn)陰囊的紅腫、壓痛。因此應該與附睪炎、睪丸炎或者輸尿管結(jié)石相鑒別。
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睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀
患者得了睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要表現(xiàn)為一側(cè)或者兩側(cè)的睪丸疼痛，同時伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。睪丸扭轉(zhuǎn)剛開始時，可能是陰囊內(nèi)睪丸急性的劇烈疼痛。隨著時間的發(fā)展，可能會放射到腹股溝，或者甚至腰部。同時患者可能會伴發(fā)有發(fā)熱、惡心、嘔吐等情況。睪丸扭轉(zhuǎn)到后期，可能會出現(xiàn)陰囊的紅腫、壓痛。需要和附睪炎、睪丸炎，或者輸尿管結(jié)石相鑒別。睪丸扭轉(zhuǎn)后果相當嚴重，會導致睪丸的壞死、萎縮，需要盡早到醫(yī)院就診，由醫(yī)生進行鑒別治療。
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睪丸扭轉(zhuǎn)會自己恢復嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)對于部分人群可以自行恢復。但是這一部分患者，因為不能夠很明確的知道睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的時間、持續(xù)的程度以及睪丸扭轉(zhuǎn)嚴重程度，所以睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生以后，還是建議盡早到醫(yī)院進行檢查治療。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生以后，如果患者睪丸扭轉(zhuǎn)時間比較長，會造成睪丸的缺血壞死，會造成對側(cè)睪丸同時產(chǎn)生損害。因此，建議發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)以后，即便是出現(xiàn)自愈的情況，還是到醫(yī)院，對兩側(cè)的睪丸進行手術(shù)固定。
