小肝癌定義是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2066629次瀏覽
小肝癌(Small hepatocellular carcinom)，一般是指腫瘤直徑小于3cm的肝細(xì)胞癌的早期，但國際上還沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。Okuda1997年的標(biāo)準(zhǔn)是單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過4.5cm，而多個(gè)癌結(jié)節(jié)數(shù)目在4個(gè)以下，直徑不超過3.5cm。
1983年，日本肝癌研究組出版的《原發(fā)性肝癌臨床和病理研究規(guī)范》中，小肝癌的定義是小于2cm的病灶。而中國肝癌病理協(xié)作組1983年的標(biāo)準(zhǔn)是：單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過3cm，多個(gè)癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個(gè)，其最大直徑的總和應(yīng)小于3cm。
小肝癌在很大程度上反映了腫瘤的早期情況， 用超聲顯像的方法測定肝細(xì)胞生長速度。他們提出如將腫瘤的生長曲線移到腫瘤大小零點(diǎn)上，則肝細(xì)胞癌從發(fā)生到長至10cm大小需要9.8個(gè)月～10.9年。推斷一個(gè)生長迅速的1cm肝癌長至3cm至少需44.6個(gè)月，因此間隔4～5個(gè)月檢查一次可以發(fā)現(xiàn)3cm以下的肝癌。由此可見，小肝癌是可以根據(jù)腫瘤的生物學(xué)特性和定期的影像學(xué)檢查而早期發(fā)現(xiàn)的。同時(shí)肝硬化病人小肝癌(<5cm)時(shí),據(jù)Barbara觀察小肝癌在不治療的情況下的自然病程Kaplan-Meieri 生存率一年為百分之八十一, 二年為百分之五十五點(diǎn)七, 三年是百分之二十一。因此，小肝癌的自然生存的時(shí)間較長，給醫(yī)生提供了一個(gè)可供治療的時(shí)期。
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肝癌腫瘤10厘米怎么辦
一說肝癌，基本上就指的是原發(fā)性的肝癌。如果原發(fā)性肝癌直徑超過了10厘米，一般都不會(huì)是早期的肝癌，多數(shù)情況下都會(huì)出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是肝內(nèi)的廣發(fā)轉(zhuǎn)移。如果說是其他部位轉(zhuǎn)移，超過10個(gè)厘米的肝癌的話，往往也是晚期的。如果這個(gè)病人的運(yùn)氣特別好，沒有肝內(nèi)的其他地方的轉(zhuǎn)移，也沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，更談不上其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，像這種情況下一定要做手術(shù)。如果說不能做手術(shù)的話，可能要采取其他的射頻消融等等其他一些辦法。
惡性肝癌能治愈嗎
惡性肝癌要治愈的可能性比較低了，建議可以采用介入治療配合中醫(yī)藥進(jìn)行治療，中西醫(yī)結(jié)合，提高治療效果，緩解患者病情，延長生存期。肝癌就是惡性的，沒有良性肝癌之說。能否治好要看具體病情。
男人肝癌可以生孩子嗎
肝癌是否影響女性生育?總所周知肝癌是一種非常嚴(yán)重的疾病，一些肝癌的患者也會(huì)想肝癌會(huì)不會(huì)影響女性生育問題。其實(shí)，肝癌病人的生殖系統(tǒng)正常，當(dāng)然可以生育了，因?yàn)楦伟┯植粋魅?。這種說法也不是完全錯(cuò)誤。
老人肝癌晚期能活幾年
癌是一種肝臟的惡性腫瘤，也是很多人眼中的不治之癥，肝癌到了晚期的時(shí)候其實(shí)就離死亡也不遠(yuǎn)了，很多患者會(huì)關(guān)心老人肝癌晚期能活幾年呢?我國是肝癌發(fā)病率最高的國家之一，在肝癌這方面也有較深入的研究，下面看看肝癌還能活多久的介紹。
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肝癌患者要注意什么
注意保持情緒穩(wěn)定，不吃燒烤、煎炸、發(fā)霉食物，不喝酒，不熬夜，不要太勞累，久坐后要起來活動(dòng)，莫名出現(xiàn)右上腹疼要及時(shí)進(jìn)行B超、CT檢查。一、注意情緒。中醫(yī)講肝主疏泄，不能生氣、著急、要保持情緒的穩(wěn)定。二、要注意飲食。不要吃燒烤、煎炸的東西。特別是酒，酒精對(duì)肝的損傷很大，還有飲食當(dāng)中不要吃一些發(fā)霉的東西，酸菜、燒烤、煎炸的東西都少用，特別蛋白質(zhì)經(jīng)過煙熏火燎會(huì)產(chǎn)生一些有毒的東西，多吃一些新鮮蔬菜水果。三、肝癌的病人不要熬夜、不要太勞累。坐久了以后，可以起來活動(dòng)活動(dòng)。莫名其妙的出現(xiàn)右上腹疼，要注意右上腹主要肝臟、膽囊和脾胃，有了病及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行B超、CT影像醫(yī)學(xué)的檢查。
肝癌化療可以活多久
肝癌放療主要是針對(duì)肝癌晚期的患者以及肝癌姑息手術(shù)后的患者，姑息手術(shù)后指的是肝癌切除后腫瘤殘留切緣陽性，這時(shí)候做的放療，那么無論是肝癌晚期患者的單純放療還是肝癌術(shù)后或者是化療合并放療的患者，那么對(duì)于這個(gè)整體的治療有一定的療效，有數(shù)據(jù)顯示單純放療對(duì)整體治療的有效率可以延長一到兩年的生命周期，再配合整體治療的情況下肝癌放療還是有明確意義的，尤其現(xiàn)在采取的精準(zhǔn)放療、靶向放療、內(nèi)放療這些治療效果較過去有很大的提高，并且降低了放療帶來的副作用一些并發(fā)癥，比如說全身照射的毒性反應(yīng)，腸穿孔、腸炎、腸粘連這些都極大地降低。包括皮膚的壞死、局部的灼傷都局部降低。目前的放療水平整體上可以在原有基礎(chǔ)之上延長一到兩年的生命周期，并且還可以重復(fù)使用。隨著療技術(shù)進(jìn)步提高以及未來對(duì)肝癌的基礎(chǔ)研究，尤其是分子靶向治療的提高還有可能進(jìn)一步再提高，在放療的同時(shí)我們采取中醫(yī)中藥的輔助治療，尤其是中藥穴位的敷貼、電療能夠有效地降低放療帶來的一些并發(fā)癥。總之放療對(duì)肝癌患者的生存期有一定的延長療效。
肝癌靶向藥在哪些時(shí)候用
肝癌靶向治療是相對(duì)單一的窗口期治療，尤其是指針對(duì)晚期沒有其他好治療方案時(shí)，可嘗試用靶向治療。肝癌靶向治療有明確藥物和療效。索拉菲尼作為一線肝癌靶向藥物治療，臨床上應(yīng)用多年有明確療效。靶向治療對(duì)肝癌患者屬于姑息性治療，能根治性切除病變的患者不主張使用靶向治療。對(duì)晚期沒有明確治療方案者、術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，可施行肝癌靶向治療。該療法不主張與化療、放療同時(shí)、同期使用?；煼暖煾弊饔幂^大，靶向治療雖然是精準(zhǔn)藥物化療，但同樣有劇烈副作用，同時(shí)使用患者不能耐受。靶向治療盡可能使用活血化瘀中醫(yī)中藥調(diào)理，此時(shí)患者惡心、呃逆反應(yīng)、皮膚血管壞死、臟器腹痛嚴(yán)重，需要執(zhí)行綜合治療。
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肝癌晚期肝腹水怎么辦
肝癌晚期肝腹水的治療有手術(shù)治療、放療、化療、介入治療、分子靶向治療、補(bǔ)充白蛋白、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)血漿、腹腔化療藥物的盥洗治療、腹腔熱效應(yīng)的治療。如果是肝臟腫瘤壓迫引起的腹水，能手術(shù)的盡量手術(shù)，如果不能手術(shù)要通過放療、化療、介入治療、分子靶向治療使腫瘤體積縮小，減輕對(duì)血管的浸潤、壓迫以減少腹水的形成；如果是低蛋白血癥、營養(yǎng)不良引起的腹水，這時(shí)候要盡可能的補(bǔ)充白蛋白，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)血漿來提高膠體滲透壓，減輕腹水；如果是癌性腹水就要積極的進(jìn)行癌性腹水的治療，主要指的是穿刺以后進(jìn)行腹腔化療藥物的盥洗治療，或者是腹腔熱效應(yīng)的治療。
如何預(yù)防肝癌
預(yù)防肝癌至少要從三方面著手。第一是預(yù)防這種病毒，污染食品對(duì)肝癌患者產(chǎn)生的嚴(yán)重影響，肝癌的發(fā)生與肝炎病毒、霉菌，以及化學(xué)污染，過期食品有明確的關(guān)系。所以盡可能地避免這些因素對(duì)患者的影響。另外需要注意肝癌與飲酒、暴飲暴食及不規(guī)律的飲食有明確的相關(guān)性。所以肝癌患者應(yīng)該合理的飲食，盡可能的食用清淡的、優(yōu)質(zhì)的蛋白及富含維生素纖維素的食物，這類食物可以降低肝癌的發(fā)生。另外如果肝炎病毒已經(jīng)產(chǎn)生，要及時(shí)地治療，盡可能地使肝炎處于一種抑制期，并且最好不要讓其加重成為肝硬化，因?yàn)橐坏┑搅烁斡不院?，肝癌的發(fā)生率又會(huì)進(jìn)一步上升。因此從飲食、抽煙喝酒及肝炎病毒本身的治療角度，需要進(jìn)行三方面的預(yù)防，當(dāng)然除此之外的其他預(yù)防也很重要，比如說合理地飲食、休息、降低機(jī)體的過度的勞累，提高機(jī)體的免疫力，都可以起到預(yù)防作用。
肝癌晚期會(huì)傳染嗎
肝癌并不會(huì)傳染，但如果是由乙肝病毒引起的肝癌，那么在預(yù)防上，應(yīng)該加以注意，因攜帶的乙肝病毒可通過血液、密切接觸等途徑，而傳染乙肝，所以肝癌病人，若伴發(fā)乙肝是可以傳染乙肝病毒的，但并非是肝癌會(huì)導(dǎo)致傳染，因此對(duì)于乙肝引起的肝癌，在預(yù)防上應(yīng)加以注意。
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怎么預(yù)防肝癌
關(guān)于肝癌的預(yù)防，首先要控制病毒復(fù)制，控制飲用水污染，且戒煙、酒，適當(dāng)多吃新鮮的水果、蔬菜以及容易消化的食物等，有利于肝癌的預(yù)防。肝癌的病因有病毒性肝炎、飲用水污染、化學(xué)致癌物影響，還有吸煙、飲酒以及遺傳因素。最主要的因素是病毒性肝炎，亞洲的部分國家和非洲的肝癌主要與乙型肝炎有關(guān)，而日本和歐洲的肝癌與飲酒和丙型肝炎有關(guān)，所以必須控制乙肝病毒或者丙肝病毒的復(fù)制，使得病毒處于滅活的狀態(tài)，有利于肝癌的預(yù)防；同時(shí)還要控制飲用水的污染，保障居民的飲用水干凈、衛(wèi)生，還應(yīng)該戒煙、酒，多吃水果、蔬菜和容易消化的食物，對(duì)肝病也有一定的預(yù)防作用。
肝癌晚期消瘦無力怎么辦
如果患者出現(xiàn)消瘦乏力，要盡量給患者提供多種的有營養(yǎng)的物質(zhì)，一般患者飲食要清淡、營養(yǎng)豐富，盡量能夠提高患者的免疫力；要注意保護(hù)患者的肝臟，避免使用影響患者肝臟的藥物。除此之外，還可以給患者靜脈營養(yǎng)，通過靜脈輸液改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)。惡性腫瘤的晚期往往會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)，具體表現(xiàn)為患者消瘦無力。肝癌作為一種惡性腫瘤也不例外，而且肝癌與其他惡性腫瘤相比，可能消瘦乏力更嚴(yán)重。惡性腫瘤會(huì)影響到患者的消化功能，導(dǎo)致消化功能紊亂；肝癌晚期后，肝細(xì)胞受損，細(xì)胞代謝障礙使有毒物質(zhì)不能夠及時(shí)的排出體外，導(dǎo)致患者的食欲下降；肝癌的組織能夠釋放有毒的物質(zhì)，這些有毒的物質(zhì)會(huì)影響到患者的食欲；治療期間會(huì)有部分患者會(huì)用到化療藥物，這些化療藥物可以引起患者惡心、嘔吐、食欲下降。以上的這些原因可能導(dǎo)致肝癌晚期患者消瘦無力。
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肝癌晚期擴(kuò)散了怎么辦
肝癌是屬于一種惡性的腫瘤。如果患者在肝癌的晚期，癌細(xì)胞被證實(shí)已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散，往往就可能意味著這個(gè)時(shí)候患者的病情，已經(jīng)到非常嚴(yán)重的時(shí)候。此時(shí)，針對(duì)患者沒有特別好的治療辦法。在這種情況下，一般可以采取一些姑息性的治療辦法，來對(duì)肝癌晚期的患者，進(jìn)行治療。例如肝癌晚期患者，可以進(jìn)行靶向治療，可以應(yīng)用多吉美，也就是索拉非尼；如果患者對(duì)于索拉非尼這種藥物，產(chǎn)生耐藥性，可以使用二代的瑞戈非尼，或者是樂伐替尼，甚至是用免疫治療的方法，比如PD-1以及PDL-1；通過這些治療方法，可能會(huì)延長患者生存的效果?；颊咴诮邮艹Ｒ?guī)治療的同時(shí)，應(yīng)該積極地做好保健工作。在心理上，要樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。在飲食上，應(yīng)該注意膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜和水果。
肝癌是怎么形成的
肝細(xì)胞肝癌常見的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時(shí)間長后會(huì)變成肝硬化，肝硬化是肝細(xì)胞再生的過程，因?yàn)楦窝撞《镜拇嬖?，?dǎo)致肝細(xì)胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。這個(gè)過程中，細(xì)胞的修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對(duì)肝臟損害較大。在過去西方國家，酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見。中國以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起?，F(xiàn)在生活水平提高后，相當(dāng)一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導(dǎo)致癌變。肝癌實(shí)際上是寬泛的概念，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細(xì)胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對(duì)比較少見，最常見的是肝細(xì)胞肝癌。臨床上提肝癌的時(shí)候，指的是肝細(xì)胞肝癌。在中國也是，肝細(xì)胞肝癌最多見，在臨床上也是一種肝癌，實(shí)際上多數(shù)都指肝細(xì)胞肝癌。
肝癌晚期癌細(xì)胞已擴(kuò)散
檢測出肝癌以后，會(huì)有很多人沉浸在悲傷和失望的心情中，尤其是聽到癌細(xì)胞擴(kuò)散的消息，更是絕望至及。其實(shí)癌癥只要發(fā)現(xiàn)早，或者患者中晚期注意護(hù)理，再加上配合一些有效的治療是可以增加存活時(shí)間的，所以患者們不要一開始就抱有治不好的心態(tài)。
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