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如果是育齡期的女性，子宮內(nèi)膜厚度0.4cm是屬于子宮內(nèi)膜偏薄，是不正常的。如果是絕經(jīng)后的女性，子宮內(nèi)膜厚度0.4cm是屬于正常的。育齡期的女性，子宮內(nèi)膜是卵巢的靶器官，子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層，隨著卵巢的變化，子宮內(nèi)膜的功能層也會(huì)隨著卵巢所分泌的雌孕激素的水平的變化而發(fā)生周期性的變化，雌激素會(huì)使子宮內(nèi)膜增厚，內(nèi)膜細(xì)胞增多、增大，間質(zhì)內(nèi)的小動(dòng)脈變得迂曲，呈螺旋狀，這時(shí)候的內(nèi)膜，稱為增殖期的子宮內(nèi)膜。排卵之后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生雌激素和孕激素，雌激素和孕激素的共同作用下會(huì)使子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，腺體產(chǎn)生大量的粘液及糖原，子宮內(nèi)膜厚度會(huì)進(jìn)一步加厚，此時(shí)的內(nèi)膜稱為分泌期子宮內(nèi)膜。如果此時(shí)排出的卵細(xì)胞受精了，則受精卵會(huì)經(jīng)過(guò)輸卵管，運(yùn)送到子宮腔內(nèi)發(fā)育，稱為妊娠。妊娠組織會(huì)合成絨毛膜促性腺激素，可以支持卵巢黃體繼續(xù)發(fā)育，使子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，轉(zhuǎn)變成蛻膜組織，以利于胚胎組織種植和發(fā)育，有一部分蛻膜組織，日后會(huì)發(fā)展成為胎盤。如果卵細(xì)胞沒有受精，在排卵后的14天左右，黃體就會(huì)出現(xiàn)萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，使雌激素、孕激素水平下降，此時(shí)子宮內(nèi)膜失去激素的維持血管收縮，內(nèi)膜壞死而脫落會(huì)引起出血，表現(xiàn)為月經(jīng)的來(lái)潮。因此在月經(jīng)的不同時(shí)期，子宮內(nèi)膜的厚度是不同的。一般月經(jīng)剛結(jié)束的時(shí)候，子宮內(nèi)膜比較薄這時(shí)候大概的厚度是在0.3cm-0.6cm，甚至有的人可能會(huì)是到0.7cm。在兩次月經(jīng)中間，也就是排卵期的時(shí)候，大多數(shù)子宮內(nèi)膜的厚度是在0.7cm-1.1cm左右。而在月經(jīng)前，子宮內(nèi)膜會(huì)稍微增厚一些，內(nèi)膜的厚度一般在1.5cm左右。導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)薄的常見的原因有：一、內(nèi)分泌失調(diào)。像多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥往往會(huì)出現(xiàn)不排卵，所以卵巢分泌的雌激素水平比較低，子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)增殖不良。二、子宮內(nèi)膜損傷常見于宮腔操作，手術(shù)之后會(huì)使子宮內(nèi)膜損傷，如果沒有好好休息或者是過(guò)早的進(jìn)行性生活，盆浴之后，有可能會(huì)造成子宮內(nèi)膜的炎癥，導(dǎo)致宮腔粘連，也可以出現(xiàn)子宮內(nèi)膜過(guò)薄。三、子宮內(nèi)膜炎。像感染了結(jié)核特異性的病菌也可能會(huì)造成子宮內(nèi)膜結(jié)核，而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜過(guò)薄。

子宮內(nèi)膜要根據(jù)月經(jīng)不同的時(shí)期來(lái)評(píng)估子宮內(nèi)膜的厚度。對(duì)于女性來(lái)講，在月經(jīng)期的不同時(shí)間，子宮內(nèi)膜的正常厚度都是不一樣。在剛來(lái)完月經(jīng)的時(shí)候，子宮內(nèi)膜很薄，一般是不超過(guò)零點(diǎn)五厘米。在排卵期的時(shí)，子宮內(nèi)膜正常厚度在零點(diǎn)八厘米以上。導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄原因很多，最常見的是子宮內(nèi)膜的損傷，比如反復(fù)的流產(chǎn)、刮宮，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜肌體層損傷以后，子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)困難。所以子宮內(nèi)膜會(huì)呈持續(xù)薄。另外子宮內(nèi)膜的炎癥，特別是子宮內(nèi)膜結(jié)合導(dǎo)致的對(duì)子宮內(nèi)膜的侵蝕，也會(huì)引起子宮內(nèi)膜過(guò)薄，或者使宮腔粘連。判斷子宮內(nèi)膜是否變薄，建議在來(lái)月經(jīng)的第8天到第10天，第12天到第14天進(jìn)行B超檢查，若排卵時(shí)子宮內(nèi)膜厚度無(wú)法達(dá)到7-8毫米，可判定子宮內(nèi)膜偏薄，其發(fā)生的原因與多次流產(chǎn)或雌激素不足有關(guān)，雌激素不足時(shí)，需補(bǔ)充雌激素。

子宮內(nèi)膜薄，現(xiàn)在認(rèn)為最主要的原因是無(wú)痛人流的濫用。建議懷孕做流產(chǎn)盡量選擇正規(guī)性大醫(yī)院。臨床上遇到子宮內(nèi)膜的問(wèn)題比較多見。有的人子宮內(nèi)膜厚，相應(yīng)的就是有的人子宮內(nèi)膜薄，其原因主要是由于做的無(wú)痛人流造成。無(wú)痛人流對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷特別大，一般在全麻下做的人工流產(chǎn)，此時(shí)醫(yī)生常常刮宮刮過(guò)度，把子宮內(nèi)膜刮薄。子宮內(nèi)膜刮薄后，想讓其再恢復(fù)回來(lái)，非常困難。

子宮內(nèi)膜薄和人工流產(chǎn)，熬夜有關(guān)系。無(wú)痛人流在做流產(chǎn)的時(shí)候，是沒有知覺的，是睡著了的狀態(tài)。無(wú)痛人流的醫(yī)生刮宮，有的時(shí)候常常會(huì)刮過(guò)勁，會(huì)把子宮內(nèi)膜刮得很薄，常常是不能恢復(fù)的，絕大多數(shù)原因就是不同人流造成的。還有一些人就是圍絕經(jīng)期的女性，比如40左右歲的女性，做B超也是子宮內(nèi)膜薄，而且近期沒有做過(guò)人工流產(chǎn)，其實(shí)和熬夜有關(guān)系，熬夜導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的雌激素分泌的減少，卵巢功能的衰退，導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜薄，這也是原因的一種。

子宮內(nèi)膜薄會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量少、懷孕了之后容易胎停育、頑固性的不孕等癥狀。很多人在單位體檢中，B超就提示子宮內(nèi)膜薄，子宮內(nèi)膜薄，主要的問(wèn)題就是月經(jīng)量少。比如原來(lái)月經(jīng)五六天干凈，現(xiàn)在可能月經(jīng)一兩天，兩三天就完全沒有了。原來(lái)的量很多，現(xiàn)在的量就非常少。所以子宮內(nèi)膜薄主要就是月經(jīng)量減少。有的無(wú)痛人流之后，子宮內(nèi)膜變薄，導(dǎo)致以后懷孕了之后容易胎停育。就是胚胎著床了之后，長(zhǎng)不起來(lái)，長(zhǎng)到一定程度就死掉了。和子宮內(nèi)膜變薄，子宮內(nèi)膜土壤不好有關(guān)系。甚至有的子宮內(nèi)膜薄，還導(dǎo)致月經(jīng)量的過(guò)于稀少，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的粘連，就會(huì)產(chǎn)生頑固性的不孕，甚至做試管嬰兒都是不可以的。根本就不著床。所以子宮內(nèi)膜薄，還是要重視的。