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食管癌在放療的時(shí)候都會(huì)有哪些副作用，通常我們在食管癌治療的前一到兩周，患者都沒有什么太多的副反應(yīng)。我們的最常見的副反應(yīng)，我們稱之為放射性的食管炎。放射性食管炎出現(xiàn)的時(shí)間，一般都在兩周以后開始出現(xiàn)，放射性食管炎。主要表現(xiàn)為吞咽的疼痛，并且隨著，我們放射治療劑量的增加，也就是越到快治療結(jié)束的時(shí)候，可能這種食管炎疼痛的癥狀，就越來越重，那么這是我們最常見的副反應(yīng)。同時(shí)食管癌的放療，它還會(huì)產(chǎn)生輕微的骨髓抑制，那么就是比如白細(xì)胞的降低，這是最多見的，如果您在放療期間，還合并應(yīng)用了化療，我們稱之為同步放化療。那么副反應(yīng)就會(huì)有相應(yīng)的加重，比如說食管炎，可能會(huì)變得越來越嚴(yán)重，或者是你的骨髓抑制的情況，白細(xì)胞的下降會(huì)明顯的降低，那么這個(gè)都是我們在放療期間非常常見的癥狀，當(dāng)然您也不用很擔(dān)心。因?yàn)槲覀兎暖熎陂g的這些，不是在放療結(jié)束后兩周左右，就會(huì)慢慢的恢復(fù)，當(dāng)然如果遇到年老體弱的患者，他可能恢復(fù)的時(shí)間會(huì)長一些個(gè)別患者可能需要，一到兩個(gè)月左右的時(shí)間才能恢復(fù)。遇到這些副反應(yīng)您不用擔(dān)心?？梢愿闹鞴茚t(yī)生反映，我們也會(huì)有相應(yīng)的手段，來幫您渡過這個(gè)難關(guān)。食管癌在我們放療的時(shí)候，通常我們會(huì)進(jìn)行一次，放療期間的評估。有一部分對放療比較敏感的患者，他在我們進(jìn)行療中評價(jià)的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的明顯退縮，當(dāng)然也有一部分患者，在療中進(jìn)行評價(jià)的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他的腫瘤與療前，并沒有太多的變化，甚至只是微微的縮小，還有一部分患者，可能會(huì)表現(xiàn)為食管的影子，比之前還要大一些，那么這些到底能不能夠直接說明，您是放療特別有療效的患者，還是沒有療效的患者，我們并不能給特別的非常準(zhǔn)確的答案。因?yàn)橛幸徊糠只颊邥?huì)在放療后，結(jié)束一個(gè)月左右的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)他的腫瘤會(huì)持續(xù)的退縮，所以究竟放療如何來評價(jià)療效呢，所以究竟放了到幾次，能夠有療效呢，每個(gè)人都是不一樣的。有的人在療中的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小，還有的人是在放療結(jié)束后一個(gè)月，甚至兩個(gè)月去復(fù)查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)完全退縮了，所以我們的答案并不唯一，所以放療究竟幾次能夠有療效，不同的患者，得到的答案是不一樣的。

食管癌放療如果最普通的二維技術(shù)，相對比較便宜，有可能幾千塊錢就能夠解決，但是二維的放療技術(shù)，已經(jīng)并不常用了，如果選擇比較好的，如三維適形放療，費(fèi)用可能就再高一些，如果是調(diào)強(qiáng)放射治療，在不同的地區(qū)都有不同的價(jià)格。同時(shí)放療相關(guān)的費(fèi)用，也不僅僅是放射治療的費(fèi)用，在治療期間，出現(xiàn)的一些副反應(yīng)，并發(fā)癥，在處理，也會(huì)有相應(yīng)的費(fèi)用產(chǎn)生。所以需要花費(fèi)的放療的費(fèi)用，后期處理的費(fèi)用都是不一樣的。食管癌的放療的費(fèi)用很難講，不同的地區(qū)，它的費(fèi)用是不一樣的，另外和醫(yī)保的政策有關(guān)系，也同樣跟放療的技術(shù)的選擇有關(guān)。

食管癌放療應(yīng)該怎么做：我想首先我需要看患者的情況。其次您需要提供非常詳細(xì)的資料給我，讓我判斷，患者目前所處的期別是怎樣的。真正的您需要做放療的話，我們會(huì)進(jìn)入放療的準(zhǔn)備工作。第一步我們通常會(huì)為您進(jìn)行放療的模擬定位，這種定位主要就是需要，您躺到我們的模擬定位機(jī)上，然后有專門的工作人員，為您扣上一個(gè)固定體位的體膜，以防止您在放療期間會(huì)移動(dòng)，那么當(dāng)您做完定位以后，我們就開始了自己的工作，我們會(huì)在我們特定的電腦上，進(jìn)行放射治療靶區(qū)勾畫，在醫(yī)生完成放射治療的，靶區(qū)勾畫以后。我們還有物理師團(tuán)隊(duì)，他們是我們背后的英雄，我們的靶區(qū)會(huì)交到他們的手里，讓他們?yōu)槲覀冏龀龇派渲委熡?jì)劃，在計(jì)劃做好以后，還是由我們臨床大夫進(jìn)行計(jì)劃的評價(jià)，如果這個(gè)計(jì)劃符合我的要求，我們就會(huì)通知患者，過來準(zhǔn)備做治療。當(dāng)您做治療的時(shí)候，我們會(huì)把您移到加速器上，就是我們的放射治療的機(jī)器上，我們還有技師，為您進(jìn)行重新的擺位的固定，當(dāng)一切就緒，您就可以開始治療了。

食管癌的避免復(fù)發(fā)，主要是需要患者有一個(gè)比較早的分期。因?yàn)槟愕姆制诰蜎Q定了你的這個(gè)病會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，早期的患者一般情況下復(fù)發(fā)幾率就比較低，而中期甚至到晚期的患者復(fù)發(fā)幾率就相對來說比較高，所以想避免復(fù)發(fā)首要的就是早診早治，病期發(fā)展比較早的時(shí)候在做完治療以后，它以后復(fù)發(fā)的幾率自然就會(huì)比較低，所以對于我們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就屬于中晚期的這一部分患者，我們是需要進(jìn)行一個(gè)綜合治療，綜合治療的主要目的就是要提高它的預(yù)后，盡量避免腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。所以我們總體來說是需要盡早的發(fā)現(xiàn)腫瘤，并且進(jìn)行非常適當(dāng)?shù)闹委?，這樣才能夠盡量避免食管癌的復(fù)發(fā)，從患者的角度上來說，如果已經(jīng)經(jīng)過治療了，以后他在飲食生活上都應(yīng)該有一些相應(yīng)的注意事項(xiàng)，比如說飲食上需要進(jìn)軟食，不吃刺激辛辣的東西，也盡量不吃腌制的食品，同時(shí)也要戒煙戒酒適量運(yùn)動(dòng)等等，保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣。

食管癌飲食分為正在做放化療的治療、術(shù)后。正在做放化療的治療，通常有惡心、嘔吐或有相應(yīng)的放射性食管炎的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要患者吃一些清淡的，能夠引起患者胃口食物，有時(shí)患者有一些挑食，這些都是正常的，在治療期間就需保證患者的營養(yǎng)。如果沒有胃口的話，患者想吃什么就可以做什么，需注意這些食物里盡量要高蛋白、高脂肪低碳水化合物的配比，這樣對于腫瘤患者才是一個(gè)最佳食物的營養(yǎng)支持治療。對于術(shù)后患者的恢復(fù)飲食是非常重要的。術(shù)后患者建議吃一些清淡好消化食物，同時(shí)需對食物進(jìn)行精細(xì)化的處理，比如需用一些破壁機(jī)把食物混勻攪碎，讓患者更易消化，最后術(shù)后患者進(jìn)食后，要進(jìn)行活動(dòng)。同時(shí)術(shù)后患者進(jìn)食后也是需盡量避免馬上平躺。飲食上的注意事項(xiàng)，對于患者的治療是非常有幫助的。