面肌痙攣的4大病因
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2065799次瀏覽
目前對(duì)面肌痙攣的確切發(fā)病原因尚不清楚，多認(rèn)為與面神經(jīng)異位興奮或偽突觸傳導(dǎo)有關(guān)。其誘發(fā)因素很多，可為內(nèi)因也可為外因，大體可概括為以下4類。
首先，與面神經(jīng)受到某種壓迫而發(fā)生病理性傳導(dǎo)有關(guān)，大部分患者發(fā)病與血管交叉壓迫面神經(jīng)有關(guān)，常見的血管包括小腦后下動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈、椎神經(jīng)動(dòng)脈等等，另有少部分患者發(fā)病與動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形或腦瘤等壓迫面神經(jīng)根部有關(guān)。
其次，一部分患者為特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓恢復(fù)后出現(xiàn)繼發(fā)性的面肌痙攣，多發(fā)生在患側(cè)，可能與面神經(jīng)炎導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘的病理改變不能完全恢復(fù)，使面神經(jīng)的電傳導(dǎo)泛化有關(guān)，也可能與面神經(jīng)炎累及腦干內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)，形成類似癲癇病灶導(dǎo)致繼發(fā)性面部肌肉抽動(dòng)有關(guān)。
再次，偶爾有外傷或腫瘤術(shù)后發(fā)生患側(cè)面肌痙攣，可能與面神經(jīng)的恢復(fù)過程中與其他腦神經(jīng)糾纏有關(guān)，短路的神經(jīng)興奮時(shí)可帶動(dòng)患側(cè)面部的肌肉抽動(dòng)。
最后，從中醫(yī)的角度看，面肌痙攣的發(fā)生與素體陰虧或體弱氣虛有關(guān)，氣虛引起陰虛、血少、筋脈失養(yǎng)，風(fēng)寒上擾頭面而致，病位雖在面部，實(shí)與肝、脾、腎、膽、胃等臟腑相關(guān)。
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面肌痙攣和面癱一樣嗎
面癱與面肌痙攣是不一樣的。面癱是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面神經(jīng)麻痹，目前主要認(rèn)為與嗜神經(jīng)病毒感染有關(guān)，受涼或上呼吸道感染后發(fā)病，通常急性起病，主要表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼不完全、流涎、說話漏風(fēng)、吃飯塞腮、吹口哨或發(fā)笑時(shí)尤為明顯，在48小時(shí)內(nèi)可達(dá)到高峰。一般通過藥物和針灸理療治療后都可以治愈。面肌痙攣又稱面肌抽搐，最主要的病因是面神經(jīng)根部受到微血管的壓迫，腦部腫瘤及面神經(jīng)炎導(dǎo)致的。主要以一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性、不自主抽動(dòng)為特點(diǎn)，無神經(jīng)系統(tǒng)其他陽性體征的周圍神經(jīng)病，多見于中老年女性，治愈率比較低。
面肌痙攣手術(shù)難度大嗎
面肌痙攣的手術(shù)難度是比較大的。面肌痙攣的手術(shù)是指微血管減壓手術(shù)，是較大的外科手術(shù)，該手術(shù)雖然對(duì)面肌痙攣治療效果比較顯著，有效治愈率可以達(dá)到90%以上，但是由于手術(shù)是開顱手術(shù)，所以對(duì)于手術(shù)者的顯微外科技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)都有較高的要求。如果在手術(shù)過程中操作不當(dāng)，很有可能會(huì)導(dǎo)致血管或者神經(jīng)受損，甚至有可能導(dǎo)致一些不可逆轉(zhuǎn)的損傷，所以建議患者如果選擇進(jìn)行微血管減壓手術(shù)，應(yīng)當(dāng)選擇大型正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，因?yàn)檫@類的醫(yī)院器械比較先進(jìn)，并且醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)也是較為豐富的，可以將風(fēng)險(xiǎn)性降到最低，將手術(shù)的成功率提升到最高，避免人為因素造成一些不利影響。
面肌痙攣針灸治療
面肌痙攣以單側(cè)眼瞼顫動(dòng)及眼角、嘴角抽動(dòng)為特征，多呈進(jìn)行性發(fā)展，可漸致同側(cè)各面肌痙攣，若病因不除，甚至?xí)p側(cè)發(fā)作，令人一臉怪相，說話用眼均不方便，那么如何治療面肌痙攣？面肌痙攣針灸治療如何呢？下面我們來看看。
中老年面肌痙攣要如何預(yù)防？
面肌痙攣多發(fā)于身體機(jī)能日漸下降的中老年，由于各種原因，人們很容易就疏忽了它的癥狀，即使出現(xiàn)了也沒有引起足夠的重視，導(dǎo)致后期嚴(yán)重時(shí)才開始送醫(yī)治療。所以，在日常生活中做好預(yù)防更顯重要。那么，關(guān)于面肌痙攣，都有哪些預(yù)防方法呢？1、運(yùn)動(dòng)：中年人預(yù)防面肌痙攣平時(shí)多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，還要注意保持精神愉快閑
針炙治面肌痙攣怎么樣
面肌痙攣又稱面肌抽搐顧名思義是一種面部不自主抽搐的疾病，該病的治療有藥物治療，手術(shù)治療以及針灸治療等等治療方法，針灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)的瑰寶，在治療面肌痙攣方面越來越受到醫(yī)生以及患者的重視，那么針炙治面肌痙攣到底是怎么樣的呢？
面肌痙攣手術(shù)難度大嗎
面肌痙攣手術(shù)還是有一定難度的，該手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，所以對(duì)于手術(shù)操作者的技術(shù)有很高要求。另外，因?yàn)檫@是一種解剖手術(shù)，所以手術(shù)過程中要格外細(xì)致、輕柔，不能破壞正常的血管和神經(jīng)，避免出現(xiàn)后遺癥。
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面肌痙攣術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
要注意創(chuàng)口的保護(hù)，防止感染，防止合并癥，同時(shí)還要注意面肌痙攣的臨床癥狀和體征。進(jìn)行必要的影像學(xué)檢查、肌電圖檢查等，對(duì)預(yù)后的判斷也有好處。如果出現(xiàn)了痙攣的復(fù)發(fā)的癥狀，應(yīng)該采取新的措施。所以面肌痙攣的手術(shù)不是一勞永逸的，可以取得很好的臨床效果，但是有個(gè)別的個(gè)體差異患者，可能會(huì)有不愉快的后果，比如合并感染其它的合并癥，如果術(shù)后效果不是100%的理想，還要進(jìn)一步的進(jìn)行治療。面肌痙攣術(shù)后的注意事項(xiàng)，僅供大家進(jìn)行參考，配合專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行觀察和復(fù)查是很有必要的。
面肌痙攣手術(shù)后還跳是怎么回事
有不少面部肌肉痙攣的病人在做完手術(shù)以后，依舊會(huì)存在著不斷跳動(dòng)的狀況，大部分病人之所以會(huì)出現(xiàn)該現(xiàn)象，主要是延遲治愈所導(dǎo)致的。也有少部分病人出現(xiàn)該狀況的原因是其他的因素，比如血管探查不徹底、術(shù)后感染以及神經(jīng)卡壓等，都容易導(dǎo)致該疾病的復(fù)發(fā)。
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面肌痙攣的治療方法
面肌痙攣，目前比較認(rèn)可的有兩種治療方法:第一，局部注射肉毒素治療。肉毒素治療的方式，其原理是將神經(jīng)和肌肉接觸點(diǎn)進(jìn)行阻斷，但是它的作用較有限。一般情況下，對(duì)于患病比較早的早期病人，或癥狀比較輕的病人，若患者不想手術(shù)治療，或者是身體情況不好，不能接受手術(shù)，此時(shí)可以考慮用肉毒素治療。第二，面神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。原理是在腦子的位置，將神經(jīng)和與之伴行的血管分隔開，讓血管和神經(jīng)不接觸，此時(shí)神經(jīng)不會(huì)異常放電，外周的肌肉抽搐癥狀也會(huì)隨之消失。顯微血管減壓術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)非常安全。
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眼肌痙攣和面肌痙攣怎么區(qū)分
眼肌痙攣多發(fā)生在單側(cè)，持續(xù)時(shí)間較短，兩三天可自愈；面肌痙攣持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且多是雙側(cè)發(fā)病，多為梅杰綜合征。眼肌痙攣主根據(jù)單側(cè)、雙側(cè)和發(fā)病時(shí)間。普通眼瞼痙攣或眼皮跳，一般三天左右就會(huì)自愈。若超過三天，應(yīng)注意是不是面肌痙攣。雙側(cè)眼睛都跳，懷疑是梅杰綜合征。因此，眼肌痙攣主要注意時(shí)間長(zhǎng)短，時(shí)間長(zhǎng)可能面肌痙攣，時(shí)間短可能良性。面肌痙攣若是雙側(cè)，就是梅杰綜合征，當(dāng)然臨床也比較復(fù)雜。除這種普遍規(guī)律，大批大樣本病例，實(shí)際上還有個(gè)別病例，如雙側(cè)面肌痙攣，在臨床有一定發(fā)生率，是雙側(cè)面肌痙攣，需要專業(yè)大夫進(jìn)一步鑒定。對(duì)于普通眼肌痙攣主要是時(shí)間問題，時(shí)間長(zhǎng)就醫(yī)。
哪三大原因會(huì)誘發(fā)面肌痙攣
引起面肌痙攣的常見原因可能是血管壓迫面神經(jīng)根部、面神經(jīng)癱瘓、腫瘤壓迫。1、血管壓迫面神經(jīng)根部引起，常見血管包括小腦前下動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈等。2、由于面神經(jīng)癱瘓引起面肌痙攣，面癱恢復(fù)后，可出現(xiàn)繼發(fā)患側(cè)面肌痙攣。可能因?yàn)樯窠?jīng)脫髓鞘病理改變還沒有恢復(fù)正常，仍存在髓鞘脫失，從而由面神經(jīng)傳導(dǎo)泛化引起。3、腫瘤，比如膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等等，壓迫面神經(jīng)根部引起。
治療面肌痙攣?zhàn)詈玫霓k法
面肌痙攣?zhàn)钣行У姆椒ㄊ鞘中g(shù)治療。這也是目前最常采用的，也是最有效的方法。目前采用的手術(shù)是微血管減壓術(shù)，早在1967年已開始應(yīng)用這種方法治療面肌痙攣。具體的方法就是在全身麻醉下，采用耳后發(fā)際內(nèi)的切口，在顯微鏡下找到壓迫面神經(jīng)根部的責(zé)任血管，將黏連進(jìn)行分解，將面神經(jīng)根部和責(zé)任血管用一種特殊的材料進(jìn)行電開?，F(xiàn)在可以在電生理監(jiān)測(cè)下進(jìn)行這種手術(shù)，進(jìn)一步提高了手術(shù)的效果。
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面肌痙攣怎么辦
面肌痙攣的治療方法包括口服藥物治療、肉毒素治療和手術(shù)治療。一，藥物治療常用的藥物包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，比如甲鈷胺、卡馬西平、苯妥英鈉等，對(duì)于輕癥的患者可能有效。二，肉毒素注射治療。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痙攣，一般一次注射療效可維持?jǐn)?shù)月，但是多次、反復(fù)注射有可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性，甚至有的患者可能會(huì)造成人為面癱。三，手術(shù)治療。手術(shù)治療是目前治療面肌痙攣?zhàn)畛２捎玫?，也是最有效的方法。手術(shù)主要是面神經(jīng)微血管減壓術(shù)。1967年開始應(yīng)用微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣，就是在全身麻醉下，采用耳后部的切口，顯微鏡顯示面神經(jīng)和周圍血管的解剖關(guān)系，尋找面神經(jīng)的血管袢，確定責(zé)任血管后，將面神經(jīng)和血管隔開，這樣可實(shí)施減壓手術(shù)。
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面肌痙攣能治好嗎
面肌痙攣能治好。面肌痙攣是由面神經(jīng)支配的一側(cè)面部肌肉的不自主抽搐。面肌痙攣常見的原因是血管壓迫面神經(jīng)根部或者繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓，或者是橋小腦角的腫瘤等引起。面肌痙攣常見的治療方法包括口服藥物治療、肉毒素治療和手術(shù)治療?？诜幬镏委熗熜芳?。肉毒素治療患者往往會(huì)有復(fù)發(fā)的情況。目前國(guó)際上最常用，療效最好的方法是微血管減壓手術(shù)治療。微血管減壓手術(shù)治療是在顯微鏡下找到面神經(jīng)的根部和壓迫面神經(jīng)的血管，應(yīng)用一種特殊材料將血管和面神經(jīng)根部隔開。這種手術(shù)治療有效率能夠達(dá)到90%以上，是目前治療面肌痙攣?zhàn)钣行У姆椒ā?/div>
面肌痙攣怎么預(yù)防
預(yù)防面肌痙攣患者可以做面部的按摩或者避免冷的空調(diào)長(zhǎng)期對(duì)著臉部的惡性刺激等。面肌痙攣的預(yù)防目前沒有有效的方法，面肌痙攣需要查找病因，除外腫瘤，或者是囊腫，或者是腦部的疾病所致的面肌痙攣，治療這基礎(chǔ)疾病，就可以使面肌痙攣好轉(zhuǎn)；對(duì)于病因不太清楚的面肌痙攣，需要通過長(zhǎng)期的藥物治療或者肉毒素反復(fù)注射、或者做微血管減壓手術(shù)，可以得到控制。
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