髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2018-12-1349246次瀏覽
嬰幼兒發(fā)育不良的時(shí)候，很容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，此時(shí)患兒的雙腳會長短不一，走路姿勢也特別奇怪，那么，嬰幼兒髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦呢？
一、小于18個月嬰兒的治療
如果寶寶的年齡小于18個月，一般采取保守治療的方法，不同的年齡的寶寶采取的固定方式是不一樣的。
1.Pavlik吊帶
一般六個月以下的寶寶可以使用Pavlik吊帶矯正，吊帶需要全天候穿戴，一直等到髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定為止。采取這種吊帶的方法復(fù)位，有效率能達(dá)到90％以上，不過寶寶帶上吊帶后可能會全天哭鬧。
2.牽引復(fù)位
六個月以下的寶寶也可以選擇牽引復(fù)位的方法進(jìn)行治療，通過這種方法治療，可以讓股骨頭逐漸的復(fù)位，而且還能有效的防止缺血、壞死的癥狀出現(xiàn)，但是采取這種方法治療時(shí)間比較長，護(hù)理的難度也比較大，而且容易對寶寶造成一定的皮膚損傷。
3.手法復(fù)位
6到18個月的嬰兒可以采取手法復(fù)位治療，在為寶寶進(jìn)行手法復(fù)位的時(shí)候，一定要注意手法輕柔，復(fù)位以后需要使用石膏固定，打石膏的時(shí)間大概需要三個月左右，髖關(guān)節(jié)才能復(fù)位。
二、大于18個月嬰兒的治療
如果嬰兒的年齡大于18個月了，骨頭已經(jīng)有一定硬度，采取保守治療效果不佳，所以可以采取手術(shù)治療。
1.手術(shù)切開復(fù)位
通過去除一些妨礙復(fù)位的軟組織結(jié)構(gòu)達(dá)到復(fù)位的目的，效果不錯。
2.盆骨股骨截骨矯正畸形
這種手術(shù)的治療難度比較大，恢復(fù)起來也比較慢，所以是否采取這種手術(shù)需要在專業(yè)醫(yī)生的建議下綜合考慮。
總之，寶寶出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位后越早治療，對寶寶的傷害也小，而且復(fù)位效果也越好，所以家長平時(shí)要習(xí)慣觀察寶寶的情況，一旦有髖關(guān)節(jié)脫位的情況，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
相關(guān)推薦
00:54
骨盆側(cè)位怎么拍
骨盆側(cè)位的拍攝方法可分為側(cè)斜位、T字形側(cè)位、外旋側(cè)位等，以下從外旋側(cè)位的方法進(jìn)行說明。具體步驟：第一步：患者呈仰臥的狀態(tài)躺在攝影臺上。第二步：患側(cè)下肢的部位，在膝關(guān)節(jié)后側(cè)墊高，使股骨與膠片呈30°的角度。第三步：患側(cè)下肢適當(dāng)外旋，人體的冠狀面與臺面成的角度為75°。需要注意的是，擺正位置后，拍攝的過程中不能隨意地移動肢體關(guān)節(jié)，否則容易影響拍攝結(jié)果，導(dǎo)致誤診。如果確診為髖關(guān)節(jié)扭傷，需要進(jìn)行制動，然后進(jìn)行正確的冷敷和熱敷，能改善腫脹、疼痛等不適癥狀。
03:03
嬰兒腿紋不對稱怎么回事
嬰兒腿紋不對稱，一般提示可能存在先天性胯關(guān)節(jié)脫位。因?yàn)槿说耐燃y與胯關(guān)節(jié)的位置還有宮內(nèi)的體位是密切相關(guān)的，比如有的孩子在宮內(nèi)的時(shí)候，臀位，腿紋就容易不對稱，尤其是大的腿紋兒，有一邊兒有，有一邊沒有或有一邊比較深，有一邊比較淺，這都是腿紋不對稱的表現(xiàn)。先天性胯關(guān)節(jié)脫位處理的早晚與預(yù)后密切相關(guān)，處理得早，孩子可能沒有任何問題，可以正常的走路，走路的姿勢都正常，大了以后也不容易出現(xiàn)胯關(guān)節(jié)疼痛等。如果處理比較晚，就可能需要手術(shù)的干預(yù)，那就是大手術(shù)或手術(shù)后效果不理想。
髖關(guān)節(jié)脫位的好發(fā)人群有哪些
髖關(guān)節(jié)脫位可分為先天性、后天性。先天性髖關(guān)節(jié)脫位后發(fā)人群為嬰幼兒；后天性髖關(guān)節(jié)脫位好發(fā)人群為：頻繁進(jìn)行戶外活動者或重體力勞動者。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是怎么造成的
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能是宮內(nèi)因素、激素、胎位異常、遺傳因素等等。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性或嬰兒及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱，包括髖臼發(fā)育不良、脫位及半脫位。早期癥狀有臀紋不對稱、大腿紋路不對稱等。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)病原因仍不明確。可能的原因有：1、宮內(nèi)因素：母親宮腔狹窄，嬰兒在子宮內(nèi)活動空間較小，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。2、激素因素：在生產(chǎn)過程中，母親的身體會分泌大量的雌激素，刺激嬰兒的身體，導(dǎo)致嬰兒髖關(guān)節(jié)松弛時(shí)間較長，在分娩過程中擠壓，容易造成髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。3、胎位異常：胎兒在子宮腔內(nèi)胎位異常，特別是臀位時(shí)，容易造成髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。4、遺傳因素，父母如果有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，可能對嬰兒很大影響，也有可能會出現(xiàn)遺傳的情況。5、外部因素，嬰兒關(guān)節(jié)松弛，出生后如果包裹嬰兒的姿勢不合適或抱的太緊，均有出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位可能。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性或嬰兒及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱，包括髖臼發(fā)育不良、脫位及半脫位。孩子出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，需要到正規(guī)醫(yī)院就診，行相關(guān)檢查明確疾病的分型及嚴(yán)重程度。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，如果能早期診斷，進(jìn)行合理的治療，90%以上是能夠治愈的。治療上需要根據(jù)患者的年齡，發(fā)育不良的程度，制定不同的治療方案。原則上對于小于6月齡的嬰兒出現(xiàn)發(fā)育不良，常用Pavlik連衣挽具治療，如果在治療3周后超聲提示無復(fù)位，則需要更換其它方法治療。6月齡到18月齡的患兒，據(jù)發(fā)病程度可以選擇閉合或切開復(fù)位后以人字石膏、蛙式支具固定。超過18月齡的患者，髖臼發(fā)育潛力很差，病情嚴(yán)重者則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)注意事項(xiàng)
近年來，初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者數(shù)量逐漸增多，并且行全髖置換手術(shù)的患者越來越年輕化，活動越來越多，因此翻修手術(shù)的數(shù)量上也顯著上升。與初次手術(shù)相比，翻修手術(shù)的時(shí)間更長、出血更多，感染、血栓栓塞、脫位、神經(jīng)麻痹、股骨骨折的發(fā)生概率也更高。對于髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，醫(yī)生需要的注意事項(xiàng)如下：1、與病人及家屬做好充分的溝通，告知手術(shù)利弊及可能遇到的困難及并發(fā)癥，使病人調(diào)整到相對比較好的狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、分析全髖關(guān)節(jié)置換的失效原因，針對失效原因和影像學(xué)表現(xiàn)明確手術(shù)指征、做好術(shù)前計(jì)劃。3、了解患者第一次使用的假體品牌和型號，并備齊翻修手術(shù)器械和準(zhǔn)備植入的假體配件。4、手術(shù)操作過程中精確到位、保護(hù)骨量，原則上只針對失效的部分進(jìn)行翻修，避免進(jìn)一步加大損傷。5、手術(shù)后要認(rèn)真管理，防治手術(shù)并發(fā)癥。
什么是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH），包括先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性髖關(guān)節(jié)半脫位、先天性髖關(guān)節(jié)全脫位，為一系列疾病的共稱。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是兒童骨科最常見的髖關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病率在1‰左右，女孩發(fā)病率較男孩高，整體發(fā)病女孩比男孩多6倍。左側(cè)約為右側(cè)的2倍，雙側(cè)約占35%。此種疾病可以為出生時(shí)脫位，也可隨生長過程中逐漸變?yōu)榘朊撐慌c脫位。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是由多種因素引起的，主要考慮機(jī)械因素、內(nèi)分泌誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)松弛、原發(fā)性髖臼發(fā)育不良和遺傳因素。臨床表現(xiàn)：一、新生兒和嬰兒期的表現(xiàn)：關(guān)節(jié)活動障礙、患肢短縮、臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對稱，患側(cè)皮紋較健側(cè)深陷，數(shù)目增加。二、幼兒期的表現(xiàn)：跛行步態(tài)，一側(cè)脫位時(shí)表現(xiàn)為跛行，雙側(cè)脫位時(shí)則表現(xiàn)為“鴨步”；患肢短縮畸形，除短縮外，同時(shí)有內(nèi)收畸形。本病的治療原則是盡早診斷，及時(shí)治療。出生后一旦確立先天性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷，應(yīng)立即開始治療，根據(jù)年齡和病情選擇非手術(shù)或手術(shù)治療。
02:05
髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)主要就是屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形等等，需要及早到醫(yī)院接受CT或核磁檢查，如果沒有骨折就可以整復(fù)脫位。髖關(guān)節(jié)的脫位是一個比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，臨床上不是很多見，特別是前脫位，一般的脫位，表現(xiàn)在后脫。由于暴力造成關(guān)節(jié)脫位，例如車禍，重物從高處跌落，或者重物的打擊，造成髖關(guān)節(jié)的脫位，一般后脫臨床上稍微的比較多一些。前脫和中脫一般的比較少，輕微的損傷，不會造成髖關(guān)節(jié)的脫位。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)是相對比較穩(wěn)定的，不太容易造成脫位，嚴(yán)重暴力的損傷可以造成髖關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形，如果出現(xiàn)這種情況要盡快到醫(yī)院拍CT或者核磁，做進(jìn)一步的檢查診斷。如果沒有骨折，進(jìn)行整復(fù)脫位即可達(dá)到目的。
02:05
髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位。首先要查明原因，是由于外傷重力造成的脫位，還是因?yàn)槠渌颉Ｊ紫纫鞔_診斷，要盡快到醫(yī)院拍X光片，因?yàn)榕腦光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強(qiáng)，所以容易有韌帶的損傷。第二可以做CT，CT可以確診它脫位的部位更加清楚，是朝什么方向脫位，脫位的程度等等，都可以明確它的診斷。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死，股骨頸骨折相鑒別，如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位，沒有合并骨折，那么比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問題，還要鑒別以上兩種疾病的情況。
02:01
髖關(guān)節(jié)手術(shù)后如何熱敷
髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后不建議立刻熱敷，否則容易造成局部張腫脹痛，需要等到術(shù)后3到4周才可以熱敷，然后1個月后有規(guī)律的熱敷。髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，盡量不要即刻熱敷，如果即刻熱敷，容易造成局部的腫脹疼痛，一般術(shù)后3到4周以后進(jìn)行熱敷，1個月以后，要規(guī)律性的熱敷。熱敷的目的主要是促進(jìn)它血液循環(huán)，使組織修復(fù)，促進(jìn)局部的血液循環(huán)以后，它可使局部恢復(fù)更快，組織修復(fù)更快。熱敷的溫度一般是在40到50度左右，不要太熱，也不要太低。溫度太低問題容易解決不了，太高容易造成燙傷。每天可以熱敷1到2次，每次的時(shí)間可以熱敷半個小時(shí)或者20分鐘左右，這樣就可以達(dá)到術(shù)后熱敷的目的。所以髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，不要即刻熱敷，即可熱敷會容易造成一些副作用。
髖關(guān)節(jié)置換是怎么回事
髖關(guān)節(jié)是人體重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，使有病變的髖關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能，是我們骨科醫(yī)生長期不懈努力追求的結(jié)果。當(dāng)我們進(jìn)行行走、坐位、下蹲等各種動作時(shí)，要求髖關(guān)節(jié)保持一定的功能活動，才能較好的完成。髖關(guān)節(jié)置換是髖關(guān)節(jié)成形術(shù)的一種，是采用人工的髖關(guān)節(jié)假體替代病變的病損的關(guān)節(jié)，并同時(shí)改善原有病變關(guān)節(jié)功能的一種治療方式。一般目前采用的是金屬、陶瓷以及聚乙烯的假體關(guān)節(jié)。目前，髖關(guān)節(jié)置換是主要針對晚期的髖關(guān)節(jié)病變來進(jìn)行，我們采用髖關(guān)節(jié)的一種人工假體替代原有的髖關(guān)節(jié)病變假體，并恢復(fù)其原有的髖關(guān)節(jié)功能。
什么是髖關(guān)節(jié)脫位
髖關(guān)節(jié)脫位是因?yàn)槭艿搅送饬Φ挠绊懀瑢?dǎo)致關(guān)節(jié)錯位，沒有在遠(yuǎn)離的位置上面，并且向骨盆的脫垂是中心錯位。出現(xiàn)了這樣的情況是需要馬上治療的，比如單純性脫位治療，髖關(guān)節(jié)陳舊性脫位等，需要根據(jù)具體的情況來做決定，可以采納醫(yī)生的意見做治療。
什么是微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要就是一般傳統(tǒng)的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)基本熟悉的都是改良的手術(shù)方式，改良為DAA，主要就是新興的創(chuàng)口，又叫髖關(guān)節(jié)前路手術(shù)，這切口小。存在著各方面的不同的爭論，到底是傳統(tǒng)好還是微創(chuàng)好，很難結(jié)論各有利弊。微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)來說，就是現(xiàn)在目前最時(shí)髦的叫快速康復(fù)，在開展新技術(shù)的微創(chuàng)包括，走前面切口走后面切口。治療上與原來的不同之處是將切口進(jìn)行改良，微創(chuàng)的手術(shù)切口小。
髖關(guān)節(jié)積液怎么治療
髖關(guān)節(jié)積液的治療方法主要有三種，首先需要服用消炎藥物來控制炎癥，這樣可以防止積液癥狀越來越嚴(yán)重。然后就是進(jìn)行康復(fù)性鍛煉，通過康復(fù)性鍛煉可以促進(jìn)積液吸收。在進(jìn)行康復(fù)性鍛煉的同時(shí)，也可接受中醫(yī)理療。
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的X線檢查有哪些改變
當(dāng)我們在前邊的討論中已經(jīng)對發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位有一個粗淺的認(rèn)識后，就進(jìn)入到下一個環(huán)節(jié)，需要了解更加客觀的輔助檢查，當(dāng)然X線檢查是必不可少的，明天還會進(jìn)一步討論超聲檢查在診斷中的作用和地位。
