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胃里熱乎乎，主要指的胃里胃酸分泌增高，可能會(huì)出現(xiàn)一些燒心的改變，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胃里感覺(jué)熱乎乎的，這種燒心的改變是由于胃酸分泌的增高引起來(lái)的，往往胃酸分泌增高不代表是胃癌，一般來(lái)講胃癌的病人胃酸的分泌是降低的，升高往往是見(jiàn)于胃的良性疾病，比方慢性的胃炎，可以出現(xiàn)反酸、燒心，同時(shí)可以出現(xiàn)胃疼、胃脹等一系列的表現(xiàn)。還有一些病人是消化性潰瘍，比方胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會(huì)出現(xiàn)燒心，胃里面熱乎乎的感覺(jué)，還有一些是胃食管反流病，也可以出現(xiàn)胃里上腹部劍突下的，燒心、熱乎乎的感覺(jué)。還有一些病人是功能性的消化不良，既沒(méi)有胃食管反流病、反流性食管炎，也沒(méi)有胃炎、也沒(méi)有消化性潰瘍，只是一個(gè)功能性的消化不良，往往也是因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多引起來(lái)的，還有一些其他系統(tǒng)的疾病，比方常見(jiàn)的慢性阻塞性肺病、糖尿病，或者是慢性腎功能不全，也會(huì)出現(xiàn)胃里面熱乎乎的感覺(jué)，并不代表是胃癌。

一部分人可能是胃癌，尤其是早期胃癌可以沒(méi)有任何癥狀，需要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生來(lái)做胃鏡的精查才能夠判斷是否是胃癌，來(lái)幫助進(jìn)行精確的診斷。往往胃里總有氣打嗝是慢性胃病的表現(xiàn)，比方慢性胃炎包括萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，病人會(huì)出現(xiàn)消化不良，覺(jué)得胃里面總像有氣脹脹的，然后老想打嗝，打一個(gè)嗝以后會(huì)舒服，這都是慢性胃炎消化不良的表現(xiàn)。還有病人是消化性潰瘍，包括像胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會(huì)有這樣的臨床表現(xiàn)。還有病人是功能性的消化不良，既沒(méi)有胃炎也沒(méi)有潰瘍，也沒(méi)有胃癌，只是有癥狀，這個(gè)時(shí)候可以按照癥狀來(lái)進(jìn)行功能性消化不良的治療。還有病人不是消化系統(tǒng)的疾病，比方像糖尿病、高血壓病、冠心病、內(nèi)臟的供血不足，還有慢性阻塞性肺病，隨著內(nèi)臟的供氧的不足，病人也會(huì)出現(xiàn)胃里面發(fā)脹，感覺(jué)有氣、打嗝這樣的癥狀。所以胃里面總是有氣打嗝并不代表肯定是胃癌。

胃癌的預(yù)防要整體的考慮，有遺傳傾向的直系親屬要定期查體、密切關(guān)注。大多數(shù)胃癌是由于癌前病變?cè)斐桑热鏗P陽(yáng)性、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等疾病，要積極地加強(qiáng)癌前病變治療。產(chǎn)生胃癌的常見(jiàn)因素主要是由于不正確的飲食造成，包括吃燙食損傷了胃的黏膜，喝酒、烈度酒也能夠損傷胃黏膜，還有燒烤類食物，發(fā)霉類食物這些都能夠損傷胃黏膜產(chǎn)生胃癌的可能性。胃癌的產(chǎn)生總體來(lái)說(shuō)，一個(gè)是先天的是遺傳因素，另外一個(gè)是后天的不當(dāng)?shù)纳铒嬍沉?xí)慣，以及熬夜、生活壓力過(guò)大、長(zhǎng)時(shí)間的胃腸功能消化不良，這類的疾病都可能產(chǎn)生胃癌，所以要根據(jù)原因，如果有家族因素要定期的復(fù)查、密切地關(guān)注；如果有不良的飲食習(xí)慣，要避免消除不良的飲食習(xí)慣，少吃燙食，食物進(jìn)食時(shí)要溫和，少吃辛辣刺激、發(fā)霉、燒烤、腌制的包括咸菜，腌很多年的老咸菜，實(shí)際上也不是非常健康食物可以偶爾改善一點(diǎn)口味，但大量的吃咸菜對(duì)胃的癌癥會(huì)引起高發(fā)，所以要多吃新鮮的蔬菜、新鮮的糧食，保持胃腸道的通暢、保持心情愉快、不要過(guò)多的壓力、熬夜、勞累這都有助于胃癌的有效因素。

血糖檢測(cè)有幾種方法，標(biāo)本通過(guò)不同處理，也會(huì)產(chǎn)生幾種不同的標(biāo)本。全血就是把血抽出幽門螺桿菌呼氣準(zhǔn)還是抽血準(zhǔn)：幽門螺桿菌的感染，在人群中比例非常高，全國(guó)感染能達(dá)到50％。目前已經(jīng)認(rèn)定，幽門螺桿菌是胃癌的一個(gè)致病因素。幽門螺桿菌的檢測(cè)方法很多，現(xiàn)在用的比較多的是碳13呼氣試驗(yàn)，以及幽門螺桿菌抗體檢測(cè)；兩種方法檢測(cè)的原理完全不同，而呼氣試驗(yàn)被認(rèn)為是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。呼氣試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有創(chuàng)傷性，它是先吹一次氣，然后再吃一個(gè)膠囊或者其他藥物，半個(gè)小時(shí)后再吹一次氣，收集兩次氣體進(jìn)行檢測(cè)，而抗體是需要進(jìn)行抽血檢測(cè)。吹氣檢測(cè)能檢測(cè)出是否有幽門螺桿菌感染，但是如果在四周之內(nèi)應(yīng)用過(guò)抗生素，可能會(huì)抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，造成假陰性；而抗體檢測(cè)只要以前得過(guò)幽門螺桿菌，產(chǎn)生了抗體，可能檢測(cè)總是陽(yáng)性，即便是治愈以后，抗體仍然會(huì)是陽(yáng)性，即無(wú)法確定是現(xiàn)癥感染，還是既往感染。所以兩種檢測(cè)各有優(yōu)缺點(diǎn)，碳13呼氣試驗(yàn)可能略勝一籌。來(lái)以后，加入抗凝劑，使紅細(xì)胞和血漿均勻混合在一起。如果要是經(jīng)過(guò)抗凝的血離心以后，就會(huì)把上面的淺黃色上清液和紅細(xì)胞分開(kāi)，淺黃色的上清液是血漿；如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)抗凝，離心出來(lái)上面淺黃色的液體就是血清。在檢測(cè)血糖的時(shí)候，一般全血用便攜式血糖儀檢測(cè)，扎手指頭出現(xiàn)一滴血后，直接放到儀器上測(cè)，這測(cè)的是全血；但全血的血糖會(huì)比血漿的血糖低15％，因?yàn)榧t細(xì)胞要占有一定的體積，使得帶有糖分的液體相對(duì)少。如果從末梢血和靜脈血的全血相比較，空腹時(shí)兩者基本上一致，而餐后全血的血糖要比靜脈的血糖要高，而血清最低。

胃癌術(shù)后化療出現(xiàn)不良反應(yīng)不同分級(jí)，處理是不一樣的，一級(jí)二級(jí)相對(duì)比較輕，三級(jí)四級(jí)可能需要住院觀察或者住院處理。不同藥物組合、不同劑量，不良反應(yīng)程度是不一樣的。目前常用的術(shù)后輔助治療化療方案是很安全的，不良反應(yīng)相對(duì)很少見(jiàn)。輕度的1度2度不良反應(yīng)如消化道的不良反應(yīng)，惡心、嘔吐甚至有時(shí)候腹瀉，根據(jù)具體的情形有相應(yīng)的藥物進(jìn)行處理。如對(duì)于骨髓抑制、白細(xì)胞的減少也有相應(yīng)處理的方案，包括觀察、口服升血的藥物或者是用升血藥物的針劑?，F(xiàn)在有很多預(yù)防的辦法，不一定等到不良反應(yīng)出來(lái)之后，再來(lái)處理，可以用藥物來(lái)預(yù)防出現(xiàn)不良反應(yīng)。實(shí)際上化療之前有很多輔助藥物，包括抑制惡心嘔吐的藥物?；熗炅酥?，預(yù)防性的用升血小板、升白細(xì)胞的藥物都有預(yù)防的辦法。所以總體來(lái)講，目前的化療很安全。