什么是肝腫瘤介入手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2357063次瀏覽
肝腫瘤介入手術(shù)是一種肝腫瘤的治療方法，在臨床上廣泛應(yīng)用，有了很多成功案例。它在治療的過(guò)程中并不簡(jiǎn)單，需要專業(yè)的醫(yī)生來(lái)做。所以想要治療疾病就要到正規(guī)的意愿，這樣醫(yī)生是可以根據(jù)患者的情況來(lái)實(shí)施更好的治療方案。
什么是肝腫瘤介入手術(shù)?肝癌介入治療全稱肝癌介入治療，是采用的在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備(血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超)的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。肝癌介入治療是指經(jīng)股動(dòng)脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動(dòng)脈的一種區(qū)域性局部化療.它是非開腹手術(shù)治療肝癌的首選方法，其療效已得到肯定。
治療方法
在肝癌中，血管性介入治療中主要是選擇性肝動(dòng)脈灌注治療，選擇性肝動(dòng)脈栓塞，選擇性肝動(dòng)脈化療栓塞。其主要生理學(xué)基礎(chǔ)是正常肝細(xì)胞的血液供應(yīng)20%-25%來(lái)自肝動(dòng)脈，75%-85%來(lái)自門靜脈。
而原發(fā)性肝癌的血液供應(yīng)90%-95%來(lái)自肝動(dòng)脈，這就為肝癌血管性介入治療腫瘤提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)。三者具體技術(shù)方法是相同的，就是在皮膚上穿刺大概3-5mm的小口，從動(dòng)脈內(nèi)插管至肝癌供血?jiǎng)用}，再通過(guò)導(dǎo)管給藥，不同之處在于給的藥物不同。
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肝上長(zhǎng)瘤子怎么回事
對(duì)于肝上長(zhǎng)瘤，要弄清楚到底是肝細(xì)胞得癌，還是膽管得癌，還是膽囊得癌，有沒(méi)有肉瘤。還有膽囊癌和肝內(nèi)膽管癌，就已經(jīng)不是肝細(xì)胞了，它是收集膽汁的系統(tǒng)，得了癌以后有時(shí)候也挺麻煩的。有時(shí)候會(huì)堵塞膽管，不讓膽汁出來(lái)，導(dǎo)致整個(gè)人臉發(fā)黃，膽汁都在血液里邊出不來(lái)，有點(diǎn)發(fā)黃，有時(shí)候就需要疏通膽管，把膽汁給引流出來(lái)讓它順暢。肝腫瘤，目前基本的治療還是以早期發(fā)現(xiàn)，看腫瘤的性質(zhì)，盡可能選擇手術(shù)去切除。因?yàn)楦闻K的代償功能特別強(qiáng)，切走半個(gè)肝都沒(méi)事。所以，早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)爭(zhēng)取治愈。如果要是一旦不能治愈了，全身轉(zhuǎn)移了，基本上就治不好了，預(yù)后就比較差了。
肝腫瘤有什么癥狀
肝腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。肝臟的良性腫瘤主要是包括像血管瘤，像畸胎瘤等都是良性的腫瘤。另外，肝臟還有惡性腫瘤，在肝臟的惡性腫瘤當(dāng)中，比較常見的就是肝癌。另外，就是膽管細(xì)胞癌、膽管上皮癌，無(wú)論是肝細(xì)胞癌還是膽管上皮癌都是原發(fā)性的肝癌，就是原發(fā)性的惡性腫瘤。無(wú)論是良性的肝腫瘤還是惡性的肝腫瘤，就是一個(gè)共同的癥狀，也就是隨著腫瘤的增長(zhǎng)體積的擴(kuò)大，局部的肝區(qū)也就是右上腹部就會(huì)出現(xiàn)脹痛。如果腫瘤靠近肝的表面，尤其是惡性腫瘤的情況下，惡性腫瘤增長(zhǎng)速度比較快，短期內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)體積系數(shù)增大牽拉肝臟被膜就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛。這種疼痛是比較劇烈的。另外，由于腫瘤的占位效應(yīng)，會(huì)阻塞肝內(nèi)膽管的引流就會(huì)出現(xiàn)阻塞性的黃疸，就會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃、大便變成陶土色一類的癥狀。
肝惡性腫瘤有哪些癥狀
首先肝臟的惡性腫瘤，指的是肝臟里面出現(xiàn)了惡性的腫瘤，也包括了肝臟的原發(fā)性的惡性腫瘤，和繼發(fā)性的肝臟的惡性腫瘤。在肝臟的原發(fā)性的惡性腫瘤當(dāng)中，臨床最為多見的就是肝細(xì)胞癌和膽管上皮細(xì)胞癌，這是原發(fā)性的。另外，還有繼發(fā)性的肝臟的惡性腫瘤，這種繼發(fā)性的肝臟惡性腫瘤，最為常見的就是結(jié)腸癌，尤其是大腸癌。結(jié)腸的橫區(qū)或者結(jié)腸的肝區(qū)，是結(jié)腸在肝臟下邊，通過(guò)的這一段結(jié)腸，如果出現(xiàn)了結(jié)腸癌，就特別容易出現(xiàn)肝的轉(zhuǎn)移。當(dāng)然，還有其他的一些比如肺癌，也可能有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)肝的轉(zhuǎn)移。像這種其他部位的惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到肝臟上去的一些肝臟的繼發(fā)性惡性腫瘤。不管是原發(fā)性的惡性腫瘤，還有繼發(fā)性的惡性腫瘤，有共同的特點(diǎn)，隨著腫瘤的快速增長(zhǎng)，對(duì)周圍肝組織的壓迫，就會(huì)牽拉肝上的被膜，會(huì)出現(xiàn)疼痛、肝區(qū)的脹痛。另外，可能還會(huì)出現(xiàn)黃疸，還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。
肝腫瘤會(huì)不會(huì)傳染
肝臟的腫瘤包括良性的腫瘤和惡性的腫瘤，肝臟的良性腫瘤是指肝臟的良性占位性病變，常見的如畸胎瘤、血管瘤或肝膽囊腫等，這一類的良性腫瘤的原因不清楚，生長(zhǎng)比較緩慢，基本上不會(huì)傳染。肝臟的惡性腫瘤原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，就叫原發(fā)性肝膽惡性腫瘤。常見的就是肝癌、膽管的上皮癌及混合性的癌癥，這些腫瘤不會(huì)傳染。但是在肝臟的惡性腫瘤中有一種類型是肝臟的細(xì)胞癌，也就是原發(fā)性肝癌，這種原發(fā)性肝癌有多種多樣的原因，其中有最重要的一條，也是臨床常見的，就是乙型肝炎或者慢性肝炎，其中常見的就是慢性乙型肝炎，這種乙肝如果控制不佳，慢慢的會(huì)變成肝臟的硬變、肝硬化，另外從肝硬化基礎(chǔ)上就會(huì)變成肝癌。這種情況下乙肝是會(huì)傳染的，但是腫瘤本身是不會(huì)傳染的。
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什么是肝占位性病變
肝占位性病變一般是指在檢查時(shí)，對(duì)于肝臟長(zhǎng)的東西具體性質(zhì)不太明確的時(shí)所下的一個(gè)診斷，有可能是實(shí)性的，也有可能是囊性的。臨床上囊性主要是以單純的囊腫為主，囊性病變比較少見，大多數(shù)是實(shí)性的病變。根據(jù)病理性質(zhì)不同，可分成惡性腫瘤以及良性腫瘤性病變，良性病變以肝血管瘤最為常見，惡性腫瘤，以原發(fā)地肝癌最為常見，根據(jù)病理性質(zhì)不同，又可以分成肝細(xì)胞癌以及肝內(nèi)的膽管，還有少數(shù)混合性肝癌，轉(zhuǎn)移到肝臟的腫瘤，一般都是惡性的病變。對(duì)于肝占位性病變，發(fā)現(xiàn)后一定要進(jìn)一步去檢查，明確它的具體性質(zhì)，然后再?zèng)Q定治療方案。
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肝上長(zhǎng)腫瘤怎么辦
如果是一種良性的腫瘤，對(duì)于這種良性腫瘤，如果直徑比較小或者就是對(duì)肝臟的壓迫沒(méi)有形成明顯的影響，對(duì)肝功能的影響不大或者還沒(méi)有影響，這種情況可以暫時(shí)觀察，不必給與采取方法進(jìn)行治療。如果這種良性腫瘤體積比較大對(duì)肝臟壓迫比較明顯，引起了肝內(nèi)膽管的引流出現(xiàn)了黃疸，肝功能出現(xiàn)了異常，這種情況之下采取手術(shù)治療。如果是惡性腫瘤在手術(shù)條件允許的情況下，首先推薦是手術(shù)。至于轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤，可能要采取姑息性的方法，比如放療或者化療，以及免疫治療等。
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肝腫瘤會(huì)傳染嗎
肝臟腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。肝臟良性腫瘤是指肝臟的良性占位性病變，如畸胎瘤、血管瘤或肝膽囊腫等，此類腫瘤基本上不會(huì)傳染。肝臟的惡性腫瘤又稱原發(fā)性肝膽惡性腫瘤，常見于肝癌、膽管上皮癌及混合性癌癥，此類腫瘤不會(huì)傳染。但在肝臟惡性腫瘤中有一種肝臟細(xì)胞癌即原發(fā)性肝癌，其原因多種多樣，其中最重要的是乙型肝炎或慢性肝炎，常見的是慢性乙型肝炎，此種乙肝如果控制不佳，慢慢的會(huì)變成肝臟的硬變即肝硬化，另外從肝硬化基礎(chǔ)上就會(huì)變成肝癌。此種情況下乙肝是會(huì)傳染的，但是腫瘤本身是不會(huì)傳染的。
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肝腫瘤癥狀
肝腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。肝臟的良性腫瘤主要是包括像血管瘤、畸胎瘤等。在肝臟的惡性腫瘤當(dāng)中，比較常見的就是肝癌、膽管細(xì)胞癌、膽管上皮癌都是惡性腫瘤。良性的肝腫瘤和惡性的肝腫瘤有著共同的癥狀，隨著腫瘤增長(zhǎng)體積和擴(kuò)大右上腹部就會(huì)出現(xiàn)脹痛。如果靠近肝的表面，還是惡性的情況下，惡性腫瘤增長(zhǎng)速度比較快，短期內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)體積系數(shù)增大牽拉肝臟被膜就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛。腫瘤的占位會(huì)阻塞肝內(nèi)膽管的引流，出現(xiàn)阻塞性的黃疸、皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃和大便變成陶土色一類的癥狀。
肝腫瘤良性與惡性有哪些區(qū)別
肝腫瘤良性和惡性的生長(zhǎng)方式不同、速度也不同、而且復(fù)發(fā)的情況也不同，是否轉(zhuǎn)移也不同，兩種腫瘤分化的程度也不同，產(chǎn)生的影響也不同。
做完肝穿刺后注意事項(xiàng)
肝穿刺活檢術(shù)是肝病科經(jīng)常進(jìn)行的手術(shù)，臨床上進(jìn)行肝穿刺活檢目的一般有明確病因和疾病治療。比如肝內(nèi)占位性質(zhì)待查時(shí)，可以進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)明確占位性質(zhì)。慢性肝炎患者可以通過(guò)肝穿刺活檢術(shù)明確肝組織炎癥和纖維化病變程度，決定是否治療。肝穿刺活檢術(shù)一般超聲引導(dǎo)下避開大膽管、大血管進(jìn)行操作，相對(duì)安全。術(shù)后注意事項(xiàng)：1、肝臟本身血供豐富，具有門靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈，為血竇形成的器官，穿刺的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)出血的情況，需要心電監(jiān)護(hù)，觀察血壓、脈搏等變化；2、保持穿刺部位干燥清潔，避免術(shù)后感染；3、患者平臥6小時(shí)，避免體位劇烈變化；4、進(jìn)食清淡食物，避免平臥、緊張等造成消化不良，誘發(fā)惡心、嘔吐等。
肝臟穿刺活檢怎么做
臨床上進(jìn)行肝穿刺活檢目的一般有明確病因和疾病治療。比如肝內(nèi)占位性質(zhì)待查時(shí)，可以進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)明確占位性質(zhì)。慢性肝炎患者可以通過(guò)肝穿刺活檢術(shù)明確肝組織炎癥和纖維化病變程度，決定是否治療。肝穿刺活檢術(shù)前首先向患者及家屬交代手術(shù)必要性及不良反應(yīng)，囑其避免緊張情緒，盡量避免飽食。然后超聲定位，避開大血管、大膽管，進(jìn)行穿刺部位消毒，戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌洞巾，用一次性注射器抽吸利多卡因，在穿刺部位進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，在超聲引導(dǎo)下用肝穿刺針進(jìn)入肝臟，穿刺位置合適后，囑患者憋住氣，避免肝臟隨呼吸上下移動(dòng)，快速抽取肝臟組織，退出穿刺針，用無(wú)菌紗布包扎穿刺部位，囑患者平臥6小時(shí)。
什么是肝臟腫瘤
肝臟腫瘤是肝臟部位引起了腫瘤病變，它有良性和惡性兩種，在肝臟腫瘤早期的人們，患者會(huì)有一些惡心、嘔吐、全身關(guān)節(jié)的酸痛。在晚期的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)腹水以及雙下肢浮腫的現(xiàn)象，有了這些情況，患者就可以做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。
肝上有鈣化點(diǎn)是怎么回事
肝上有鈣化點(diǎn)是很常見的一種情況，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因很多，有可能是身體自然的代謝所產(chǎn)生的產(chǎn)物累積在肝臟，也有可能是患了某些感染和炎癥性疾病，另外就是肝臟腫瘤和肝內(nèi)膽管結(jié)石。
惡性肝腫瘤能活多久
惡性肝腫瘤能活多久呢?肝惡性腫瘤這種癌癥與其他惡性腫瘤相比，死亡率極高，發(fā)展極快，更為恐怖，大多數(shù)患者得知自己患上肝癌之后，第一反應(yīng)更想知道自己還能活多久，有句俗話說(shuō)“快的仨月，慢的半年”，但是目前為止，這個(gè)問(wèn)題并沒(méi)有確切的答案，更不是隨便就可以預(yù)估出來(lái)的，主要是與下面這些問(wèn)題有關(guān)：
哪些肝腫瘤行射頻消融治療時(shí)更應(yīng)該選擇腹腔鏡路徑
隨著人們對(duì)射頻消融治療肝腫瘤的療效、微創(chuàng)性和安全性的認(rèn)識(shí)，射頻消融這一肝腫瘤治療的現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越普及。眾所周知，實(shí)施射頻消融治療有以下三個(gè)路徑：
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