膽囊腺癌切除能活多久-專家文章-博禾醫(yī)生

膽囊腺癌切除能活多久

發(fā)布時間：2018-07-2153929次瀏覽

膽囊腺癌手術(shù)成功后能活幾年?膽囊腺癌患者的首選治療方法就是手術(shù)治療，所以在患者確診后，很多人都很想知道膽囊腺癌手術(shù)后能活多久，對于此問題的不到明確的回答，專家表示，其預后情況較差，術(shù)后能活多久主要與以下內(nèi)容有關(guān)：

膽囊腺癌的手術(shù)治療膽囊癌的治療以手術(shù)為主，但由于起病隱匿，無特異癥狀，早期診斷困難，故能手術(shù)切除者不多，國內(nèi)文獻報道為百分之五十。能行根治性手術(shù)者更少，僅為百分之二十。即使已作病灶切除，手術(shù)后平均存活時間僅8.4個月，近百分之九十的患者死于手術(shù)后1年內(nèi)，5年存活率不及百分之五，個別報道為百分之十五。

近年國外開展手術(shù)切除病灶加核素術(shù)中照射治療晚期患者，對其預后及生活質(zhì)量可能有所改善。膽囊癌的手術(shù)也可分為姑息手術(shù)、根治術(shù)及擴大根治手術(shù)，姑息手術(shù)是指在腫瘤已不可能根治的情況下，為改善患者癥狀而采用膽囊腫塊的局部切除或各種引流手術(shù)。根治手術(shù)應視病期的早晚而含義有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌，單純膽囊切除即可視為根治。而侵及肌層或膽囊壁全層者，則需切除膽囊床2～3cm的肝組織及膽囊管，肝總管周圍淋巴結(jié)才算根治。對肝臟已被侵犯，周圍淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移的晚期患者，只能行擴大根治術(shù)。擴大根治術(shù)是指在區(qū)域淋巴結(jié)或鄰近臟器有轉(zhuǎn)移的情況下，切除肝右葉、胰頭、十二指腸及血管的切除重建等。

隱匿性膽囊癌是指術(shù)前、術(shù)中均未得出診斷，而因“良性”疾病膽囊切除術(shù)后由病理檢查確診為膽囊癌者。隱匿性膽囊癌由于是在術(shù)后確診，所以面臨的問題為是否需要再次行根治手術(shù)。對術(shù)后病理證實癌腫僅侵犯黏膜層或肌層者，單純行完整的膽囊切除術(shù)已達根治目的，可不必再行第二次根治手術(shù)。由于膽囊頸、尤其是膽囊管的癌腫位置鄰近膽囊三角，易較早發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此無論侵犯膽囊壁哪一層，均應再次行肝十二指腸韌帶周圍淋巴結(jié)清掃術(shù)。對浸潤超過肌層，切緣陽性及膽囊三角淋巴結(jié)活檢陽性的隱匿膽囊癌也均應行第二次根治性手術(shù)。

對于無法根治的晚期病例，手術(shù)原則為減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。晚期膽囊癌突出的問題是由于癌腫侵犯膽道所致的阻塞性黃疸。手術(shù)應盡量考慮作內(nèi)引流。內(nèi)引流的方法有膽管空腸吻合術(shù)，架橋內(nèi)引流術(shù)等。對于全身情況極差的病例，也可行置管外引流術(shù)。目前在膽道外科記憶合金支架已得到成功應用，對于膽管梗阻者，術(shù)中安置支架支撐膽管，可使膽汁得到引流。

對于手術(shù)后病人應酌情輔以放療和/或化療以及中醫(yī)中藥等治療，以延長生存時間。對合并有肝轉(zhuǎn)移已切除或不能切除者，有采用肝動脈和/或門靜脈化療栓塞方法進行治療，目前例數(shù)不多，還有待進一步驗證。

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早期膽囊癌要化療嗎

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膽囊癌晚期如何治療

膽囊癌晚期可以通過手術(shù)、治療膽囊癌本身癥狀和并發(fā)癥、服用中藥、針灸、化療、分子靶向治療進行治療。膽囊癌晚期能夠手術(shù)進行膽囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝葉切除，甚至胰十二指腸切除。如果不能手術(shù)膽囊癌治療主要就是針對膽囊癌本身的癥狀和并發(fā)癥治療，比如發(fā)燒的病人要退熱；黃疸的病人要減黃；腹水的病人必要時候引流提高營養(yǎng)，提高膠體的滲透壓；如果出現(xiàn)臟器功能不全必要時進行臟器功能的維護；如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)的凝血的障礙，要補充新鮮的凝血因子血漿、血小板、冷沉淀；如果出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移或者遠處機體的這種感染病灶，要進行積極的穿刺或者說有時候上呼吸機或者透析治療方案。中醫(yī)中藥在膽囊癌晚期也有一定的作用，可以減輕病人的疼痛、提高病人的機體抵抗力、免疫力、提高病人的營養(yǎng)狀態(tài)。包括針灸以及其他治療方法，如化療或者分子靶向治療，目前在膽囊癌上面還沒有明確的療效，還處于臨床甚至是實驗室研究階段。

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膽囊癌手術(shù)后注意事項

對于做完膽囊癌手術(shù)以后的患者，根據(jù)膽囊癌的手術(shù)方式，以及病變類型，每個患者的注意方式是不一樣的。如果是早期的膽囊癌患者，也就是膽囊的癌變，是發(fā)生在膽道的黏膜內(nèi)。這樣的膽囊癌患者，每年定期復查核磁以及增強核磁，就可以。如果說膽囊癌已經(jīng)侵犯到基層，或者是侵犯到肝臟，這部分膽囊癌的患者，在做完手術(shù)以后，不僅僅是要做化療，或者是做復查，同時，也要定期地去做放療。這樣，就可以提高膽囊癌患者的生存率。因為膽囊癌對放療，可能還是相對比較敏感，而對于化療的效果，可能稍微就要差一些。所以，對于膽囊癌早期病例的治療，是以手術(shù)切除為主。對于膽囊癌的患者來說，在手術(shù)以后配合放療以及化療，可以鞏固和提高手術(shù)治療的效果。

2018-09-13 50609次播放

膽囊切除后對身體有影響嗎

膽囊切除后對身體一般沒有什么影響，把膽囊切掉以后，會產(chǎn)生相應的變化是膽總管擴張，膽總管替代膽囊的一部分功能。膽囊的功能主要是儲存膽汁，膽汁并不是由膽囊產(chǎn)生，而是由肝臟產(chǎn)生。產(chǎn)生以后在不進食的情況下，保存在膽囊里面進行濃縮的功能。肝臟每天產(chǎn)生2000毫升左右的膽汁，最后經(jīng)過膽囊濃縮以后變到600到700毫升。在進食的時候，膽汁受到食物的刺激以后，排到腸道里面幫助消化。有一部分病人實際上是做完手術(shù)以后，有心理上的恐懼，把膽囊切掉以后不能吃肉，實際上不存在這個問題，可以正常地吃肉，主要是一個心理上的害怕。其次，膽囊切除以后，膽炎的循環(huán)產(chǎn)生障礙。、，可能是從理論上在十萬分之幾的水平上，提高了結(jié)腸癌的發(fā)病率。不用過多的擔心，因為切膽囊時往往是因為有膽結(jié)石的存在。如果把膽囊留下來，膽囊癌的發(fā)病率是百分位上的一個提高，切掉膽囊以后結(jié)腸癌的發(fā)病率上是十萬分之幾的提高，兩害相權(quán)取其輕。該切除膽囊的時候還是需要切除。

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2018-09-07

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膽囊癌怎么治

實際上，如果患者明確診斷為膽囊癌這種疾病，最好的治療方法是進行手術(shù)治療。膽囊發(fā)生癌變以后，通常的膽囊切除手術(shù)，難以將膽囊癌患者治愈，可能患者需要再進行二次手術(shù)治療，進行擴大的膽囊癌根治術(shù)。在進行手術(shù)治療以前，需要根據(jù)患者的自身情況，來評估手術(shù)的治療方式。需要觀察膽囊癌對于周圍的組織器官，是否出現(xiàn)侵犯的情況，以及可能會影響哪些器官，比如肝臟或者是肝外的轉(zhuǎn)移情況，甚至會不會出現(xiàn)遠處器官，比如肺或者是其他器官遠處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對于不同情況的患者，手術(shù)的治療方式，也不相同。如果膽囊癌患者能夠進行根治性的切除手術(shù)，是最好的治療方式。如果是在病人身體情況允許的條件下，手術(shù)后再結(jié)合一些化療，可能就會改善預后。

2018-09-06 53963次播放

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膽囊癌手術(shù)后復發(fā)率高嗎

膽囊癌是按照癌變部位的浸潤深度，以及周圍是不是出現(xiàn)其他器官的浸潤，或者是有沒有出現(xiàn)遠處器官的轉(zhuǎn)移，以及腹腔或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，來進行綜合的評價分期。除了原位癌，其他期的膽囊癌患者，在手術(shù)后復發(fā)率會比較高。而且，膽囊癌患者容易出現(xiàn)局部復發(fā)的情況，包括出現(xiàn)周圍浸潤的情況，或者是淋巴轉(zhuǎn)移的情況，以及肝內(nèi)或者是遠處器官的復發(fā)。在膽囊癌手術(shù)后，如果患者的綜合情況允許，最好是進行比較規(guī)范的化療。雖然對于膽囊癌患者的化療效果，并不會像其他腫瘤的患者那樣，能夠達到非常理想的治愈效果，但是，如果膽囊癌患者能夠進行一種規(guī)范的化療，對于疾病的復發(fā)以及預后，就可以有很大的幫助，對于患者的生存，也可以具有比較大的促進作用。

2018-09-06 57927次播放