肺尖癌的肩膀疼特點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2056667次瀏覽
肺尖癌，又稱(chēng)"潘科斯特綜合癥"、"肺尖腫瘤"、"肺尖癌"。上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀。包繞肺的頂端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一個(gè)特殊區(qū)域。來(lái)自頸部、支配上肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維均經(jīng)此區(qū)進(jìn)入上肢。因而，若肺上溝癌腫瘤侵至此區(qū)，往往會(huì)感到受累側(cè)上肢的疼痛、乏力，這種疼痛往往需要鎮(zhèn)痛劑才能得以緩解。肺上溝癌癌腫常壓迫頸交感神經(jīng)引起同側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，額部汗少等霍納（Horner）綜合征，壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)肩關(guān)節(jié)、上肢內(nèi)側(cè)劇烈疼痛和感覺(jué)異常，痼腫侵蝕及破壞第一、二肋骨時(shí)引起局部壓痛。
初起時(shí)輕度酸脹，以后以疼痛為主，劇烈時(shí)則成放電樣疼痛。用止痛藥能暫時(shí)緩解，但不能阻止進(jìn)行性加重。
常伴有頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，甚至在上腔靜脈出現(xiàn)綜合征，如面部浮腫、頸部粗大等。大部分疼痛發(fā)生在癌腫的同側(cè)肩臂，少數(shù)為雙臂痛。多數(shù)伴有肢體麻木或乏力，不能抬舉，不能持重物。多數(shù)伴有呼吸道癥狀，如咳嗽、血痰等。
肩臂疼痛的誘因很多，可因神經(jīng)、脊髓病變、肌肉、關(guān)節(jié)、骨、筋膜韌帶、肌腱、滑囊等病變引起。在炎癥腫脹、充血或缺血的情況下，刺激痛覺(jué)也可引起肩臂疼痛。但是，老年人若突然出現(xiàn)肩臂疼痛，或有逐漸加重的肩臂疼痛，并伴有呼吸道癥狀，經(jīng)治療無(wú)效者，則要警惕患有肺癌的危險(xiǎn)性。應(yīng)盡快去正規(guī)大醫(yī)院診斷治療。
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雙側(cè)胸膜增厚是不是肺癌
雙側(cè)胸膜增厚不一定是肺癌，肺癌常見(jiàn)CT表現(xiàn)主要是支氣管的增厚和狹窄，以及其他如空泡征、結(jié)節(jié)征、支氣管充氣征以及鈣化灶毛刺征等，胸膜增厚多提示曾患有肺部炎癥，肺癌患者若合并有肺炎可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚的表現(xiàn)。胸膜增厚及粘連主要為結(jié)核性胸膜炎的后遺癥，輕度胸膜粘連時(shí)胸壁可不變形，明顯胸膜增厚和粘連時(shí)胸壁有明顯的塌陷，胸廓和膈肌活動(dòng)受限，肺組織被壓迫萎縮，縱膈被拉向患側(cè)。臨床若見(jiàn)雙側(cè)胸膜增厚需予以重視，以免因縱膈變形而出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，如果胸膜比較厚的時(shí)候首先可以考慮做穿刺，這樣能取出活組織進(jìn)行檢查，如果穿刺非常困難，可以考慮做微創(chuàng)的胸腔鏡下的活檢來(lái)明確診斷，如果是腫瘤的話(huà)一般來(lái)說(shuō)不會(huì)對(duì)稱(chēng)發(fā)作，很少同時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)胸膜的累及。
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肺癌放療后有什么反應(yīng)
肺癌放療后出現(xiàn)的副反應(yīng)主要有以下幾類(lèi)：第一，骨髓抑制，主要表現(xiàn)在白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白的下降。第二，放射區(qū)皮膚的損傷。第三，放射性的食管炎。第四，放射性肺炎。放射線(xiàn)照射腫瘤的同時(shí)也會(huì)對(duì)正常組織產(chǎn)生損傷，程度輕者就不用特殊處理，重者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣短、發(fā)熱，甚至是呼吸衰竭等情況。第五，放射性肺纖維化。第六，脫發(fā)。頭部放療在很大的程度上會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的情況。第七，放射性腦反應(yīng)。可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫，以及顱內(nèi)高壓等現(xiàn)象，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
轉(zhuǎn)移性肺癌治療方法
轉(zhuǎn)移性肺癌是近些年來(lái)我們?cè)谌粘Ｉ町?dāng)中較為常見(jiàn)的一種癥狀嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病，此疾病對(duì)于廣大患者是生命和健康的重大威脅，所以肺癌疾病的治療是一個(gè)比較棘手的問(wèn)題，下面我們就轉(zhuǎn)移性肺癌治療方法來(lái)給大家介紹一下吧。
肺癌的X線(xiàn)的診斷方法
X線(xiàn)診斷是肺癌診斷最常用的方法，其陽(yáng)性檢出率可達(dá)90%以上。肺癌早期和晚期在X線(xiàn)下的表現(xiàn)是不同的。
肺癌飲食應(yīng)該注意哪些
因?yàn)樵诜伟┊?dāng)中的飲食和比如說(shuō)和其他疾病的飲食，在推薦方面實(shí)際上是沒(méi)有特殊的。實(shí)際上，只要患者能夠正常的飲食，比如說(shuō)有些不能吃肉、不能吃海鮮的，實(shí)際上從西醫(yī)來(lái)說(shuō)，除了有藥物的相對(duì)禁忌，不能吃哪種東西，但是實(shí)際上如果單純地從腫瘤的肺癌治療來(lái)說(shuō)，是沒(méi)有禁忌的。只要正常飲食就可以。當(dāng)然，如果從抗癌的這種角度，還是建議患者，吃一些蔬菜，尤其是新鮮的這種蔬菜，比如說(shuō)吃西紅柿、黃瓜或者是帶葉的這些蔬菜都是很好的補(bǔ)充。在飲食方面，比如說(shuō)吃牛羊肉或者是雞鴨肉，也是很好地補(bǔ)充蛋白。至于有鱗魚(yú)和無(wú)鱗魚(yú)，如果肺癌單獨(dú)從化療角度，不吃中藥的話(huà)是沒(méi)有問(wèn)題的。只要指著能夠正常的飲食的這種飲食，有相對(duì)的能量的攝取，那么患者就能達(dá)到體力的恢復(fù)，患者強(qiáng)了，腫瘤就弱，這樣患者就會(huì)帶來(lái)很好的生活質(zhì)量條件下，來(lái)達(dá)到抗腫瘤的作用。所以說(shuō)并不是必須得吃某種東西，均衡飲食平衡的這種飲食就可以。
肺癌術(shù)后該注意些什么
肺癌本來(lái)就是一種惡性腫瘤，所以也必須要積極的接受手術(shù)，但是在接受手術(shù)之后，也同樣可能會(huì)出現(xiàn)一系列的問(wèn)題，也可能會(huì)復(fù)發(fā)，所以在生活中一定要注意起來(lái)，比如需要定期的接受復(fù)查，也同樣需要注意日常的飲食，另外也需要注重于生活的護(hù)理。
肺癌會(huì)傳染和遺傳嗎
肺癌本身并不會(huì)傳染，因?yàn)檫@種疾病并沒(méi)有傳染途徑和傳染源。但是肺癌具有一定的遺傳幾率，有家族病史的人發(fā)生肺癌的幾率比沒(méi)有家族病史的人高很多。除此之外，長(zhǎng)期抽煙或者本身有慢性肺部感染性疾病病史的人，得肺癌的幾率也高一些。
肺癌放療輔助藥物有哪些
肺癌放療所需要用到的藥物，需要根據(jù)患者存在的具體情況而定，倘若胃部存在一些故障，就需要借助一些具有抗幽門(mén)螺旋桿菌功效的藥物來(lái)對(duì)癥治療；倘若粒缺，就需要接受促進(jìn)白細(xì)胞升高治療；人血小板不足，就需要借助促進(jìn)血小板藥物治療。
肺癌是如何形成的
肺癌的形成：吸煙，有毒、有害物質(zhì)的接觸，空氣污染以及粉塵，還有一些慢性疾病長(zhǎng)期不治愈，尤其是像肺部的結(jié)核或慢性的炎癥，如果長(zhǎng)期沒(méi)有治愈，都會(huì)慢慢演變成肺癌。目前了解到相關(guān)性最強(qiáng)的是吸煙，統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示大概有80%到90%的肺癌與吸煙有關(guān)，其中包括一手煙和二手煙。目前比較關(guān)注的空氣污染也是造成肺癌的一個(gè)誘發(fā)因素，空氣不好，霧霾情況比較嚴(yán)重時(shí)，出門(mén)時(shí)需戴上口罩。肺癌實(shí)際上不是一種遺傳疾病，但如果直系親屬中有多位的肺癌患者，或其他的癌癥患者，肺癌的發(fā)病概率會(huì)比其他人略微的升高。普通人要選擇健康的生活方式，同時(shí)定期進(jìn)行健康體檢，如果發(fā)現(xiàn)肺部有一些陰影或結(jié)節(jié)，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)和就診。像一些工廠(chǎng)的工人經(jīng)常接觸有毒的粉塵，也是造成肺癌的主要原因之一。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有用嗎
腦部腫瘤出現(xiàn)以后，很多患者不能做手術(shù)，尤其是肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者。這時(shí)，放療是一種比較好的方法，既能達(dá)到控制腫瘤的目的，又不進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，所以它的創(chuàng)傷要比手術(shù)小。放療，可以根據(jù)腦部腫瘤侵犯的位置進(jìn)行選擇。而且放射線(xiàn)治療是一種副作用相對(duì)于手術(shù)比較低的治療。在放療過(guò)程中，可以加用靶向治療、化療、全身治療等進(jìn)行綜合治療。目前主要選擇全腦的局部放療，是一種立體定位的放射性治療，其副作用相較原來(lái)的放療減低了很多，很多患者可以接受，耐受性也比較好，可以很好地控制肺癌晚期患者腦轉(zhuǎn)移引起的癥狀。
什么是結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)是肺部發(fā)現(xiàn)比較小的，低于三個(gè)毫米的一個(gè)增高的密度影。結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)和非實(shí)性結(jié)節(jié)，非實(shí)性結(jié)節(jié)又分為磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)；實(shí)性結(jié)節(jié)又分為非鈣化性實(shí)性結(jié)節(jié)和鈣化性實(shí)性結(jié)節(jié)。不同的結(jié)節(jié)它有不同的一個(gè)表現(xiàn)，通過(guò)影像醫(yī)生可以進(jìn)行判別。結(jié)節(jié)主要是鑒別診斷，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性的或陳舊性的炎癥或矽肺結(jié)節(jié)或肉芽腫，或是結(jié)核、殘留、鈣化，這些都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。但還有一個(gè)類(lèi)型要高度注意的就是早期肺癌，早期肺癌需要反復(fù)的判斷或反復(fù)復(fù)查的一個(gè)過(guò)程，然后通過(guò)影像科醫(yī)生觀(guān)察它的變化來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別；如果鑒別不開(kāi)，可以進(jìn)行一個(gè)胸部的穿刺，然后最后進(jìn)行確診。
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原發(fā)性肺癌最早期的癥狀
原發(fā)性肺癌最早期的癥狀，主要為咳血和胸悶，它的發(fā)生沒(méi)有任何原因，就是開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，然后無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)血絲。如果發(fā)生這種情況，最好的方法，還是及時(shí)去醫(yī)院做胸片或透視，還可以做CT檢查，這些都是檢查是否有肺癌的最好依據(jù)。原發(fā)性肺癌的病人，早期會(huì)有咳嗽的癥狀，白天咳嗽，晚上也會(huì)咳嗽，而且病人不僅痰中帶血，甚至?xí)锌┭陌Y狀。原發(fā)性肺癌如果是早期，預(yù)后很好，治療方法和病人的身體情況等因素，都會(huì)影響到肺癌患者的生存期。建議病人要去正規(guī)的醫(yī)院，選擇正確的治療方法，是延長(zhǎng)患者生命的重要因素?；颊呖梢匀フ?guī)的醫(yī)院，進(jìn)行全方面的檢查以及治療。目前基因檢測(cè)，已成為指導(dǎo)臨床生物細(xì)胞靶向治療的重要依據(jù)，在基因靶點(diǎn)標(biāo)記物的引導(dǎo)下，生物細(xì)胞可直達(dá)病灶，從根本上解決轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的問(wèn)題。
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高齡老人患肺癌怎么辦
現(xiàn)在高齡老人患肺癌，是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。因肝腎功能下降，治療時(shí)，一般的常規(guī)方法不能用。建議做一些保守治療，所謂保守治療就是根據(jù)病人的身體情況，進(jìn)行綜合治療，比如吃中藥或靶向藥，還有化療藥，效果都不錯(cuò)。對(duì)于高齡老人，如果懷疑肺癌，首先要通過(guò)肺穿刺或者支氣管鏡檢查，明確病理學(xué)診斷，再做基因檢測(cè)。還要做全面的分期檢查。如果是早期，且老人身體一般情況非常好，經(jīng)過(guò)外科謹(jǐn)慎評(píng)估后，有手術(shù)指征，可選擇根治性手術(shù)，也可以做立體定向放療。中期肺癌患者通常選擇放療為主的綜合治療，化療需謹(jǐn)慎，畢竟是高齡老人，對(duì)心肺、肝腎功能要詳細(xì)評(píng)估，最好不化療，或僅用單藥化療，也要選擇相對(duì)安全的藥物。晚期患者應(yīng)以全身治療為主，用藥前要詳細(xì)評(píng)估，全面權(quán)衡后，再進(jìn)行。
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什么是氣管內(nèi)CO2冷凍技術(shù)？
氣管內(nèi)二氧化碳冷凍技術(shù)是氣管鏡下常用的冷凍技術(shù)。二氧化碳通過(guò)高壓把它壓出來(lái)以后，壓縮很小的孔以后，形成一個(gè)節(jié)流的效果。節(jié)流產(chǎn)生低溫，探針前面形成非常低的溫度。探頭放在腫瘤里邊，病變組織就形成冰球。利用這種冷凍技術(shù)就可以治療很多的病。
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