肝癌切除手術(shù)成功率
發(fā)布時間：2018-07-1955493次瀏覽
肝癌切除手術(shù)成功率有多大?肝臟對我們?nèi)梭w的重要性不言而喻，而肝癌的發(fā)病率也不可小視，現(xiàn)如今雖然我們的生活水平和醫(yī)療水平都有了很大的進步和發(fā)展，但是面對疾病的侵襲，我們?nèi)耘f很無力，手術(shù)是治療肝癌的常見方式之一，那么，肝癌切除手術(shù)成功率有多大呢?
肝癌是我國最常見的腫瘤之一，世界上有約50%的肝癌發(fā)生在我國。手術(shù)切除一直被人們奉為肝癌治療的“金標準”。肝癌的手術(shù)切除也經(jīng)歷很多次的飛躍，從大肝癌的規(guī)則切除，到小肝癌的局部不規(guī)則切除，再到不能切除肝癌經(jīng)過治療后的二期切除，大大提高了手術(shù)切除率。
隨著圍手術(shù)期治療的完善，護理質(zhì)量的提高，肝臟手術(shù)的死亡率也在不斷下降，有些甚至能夠達到零死亡率。并發(fā)癥發(fā)生率也能夠達到10%以下。但是我國85%以上的肝癌患者都伴有不同程度的肝炎，肝硬化，肝儲備能力差。再加之肝癌患者起病隱匿，早期癥狀多不明顯，使得肝癌患者錯過了最佳的手術(shù)時期。
真正能夠進行手術(shù)切除的患者僅有10%-20%。即便是小于5cm的小肝癌，若合并嚴重的肝硬化，手術(shù)切除依然會對肝臟造成大的創(chuàng)傷。由于肝臟本身的生物學特性，術(shù)后極易復發(fā)，有統(tǒng)計顯示，小肝癌患者術(shù)后的復發(fā)率高達43.5%。再精湛的手術(shù)切除也無法解決腫瘤復發(fā)問題。
隨著影像學等各種輔助技術(shù)的不斷發(fā)展，各種微創(chuàng)治療技術(shù)被應用于肝癌的治療，包括介入、冷凍、微波、射頻等等。在這些技術(shù)中的佼佼者就是射頻消融治療。其治療小肝癌的療效已被廣泛接受。
射頻消融因其創(chuàng)傷小，療效好，美國2008年版NCCN和日本外科學會有關(guān)肝細胞癌臨床實踐指南已確定射頻消融(RFA)與手術(shù)、肝移植同為肝癌治療的三大重要手段。
射頻消融療效完全與手術(shù)切除相媲美。打破了手術(shù)切除為根治肝癌的唯一手段的局面。由于其創(chuàng)傷小，對肝功能損傷小，術(shù)后恢復快，對新生成復發(fā)癌可行多次再治療。對于無法進行手術(shù)切除的大肝癌患者而言，射頻消融可以通過反復多次消融來達到根治目的，不可否認射頻消融是肝癌治療的又一個新選擇。
相關(guān)推薦
02:45
肝區(qū)疼痛一定是肝癌嗎
肝區(qū)疼痛不一定是肝癌。肝癌的疼痛是非常劇烈的疼痛，它主要是因為肝癌晚期，肝癌特別大長的位置靠外，牽扯到神經(jīng)才會疼痛。肝區(qū)疼痛還可能是因為肝臟炎癥腫大導致，或者是病人心理上的疼痛。正常人如果太過勞累或者生氣有可能也會導致肝區(qū)疼痛。如果疼痛向肩膀和背部放射，而且是跟吃油膩的食物有關(guān)系，就需要到醫(yī)院進行B超或CT檢查，鑒別一下是否患有膽囊炎或膽石癥。
膽管肝癌治療方法
肝內(nèi)膽管細胞癌是原發(fā)性肝癌的一種臨床病理類型，約占原發(fā)性肝癌的百分之五到三十。肝內(nèi)膽管細胞癌發(fā)病率較低，早期缺乏特異性臨床表現(xiàn)，確診率低，對放療、化療不敏感，因此其預后也較差。
03:24
哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼？
目前的證據(jù)來講，侖伐替尼用于晚期肝癌的一線治療，就是說有效率最好的叫一線治療。國際上批準的侖伐替尼是用于晚期肝癌。什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。第二，腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外了，轉(zhuǎn)移到肺里面了，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。第二點就是中期，但是腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下也可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級的。另外，有的腫瘤很大，目前做不了手術(shù)，這個時候也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。如果說要做介入，這個時候如果說腫瘤比較多，先用侖伐替尼先讓它的數(shù)量減少、甲胎蛋白下降，再用介入，這樣的效果更好。
02:44
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。“T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。
肝癌的中期癥狀治愈率怎么樣
肝癌是全球?qū)θ祟惤】滴：ψ畲蟮膼盒阅[瘤之一,對于肝癌患者和患者家屬而言,希望明確的問題就是:肝癌的中期癥狀治愈率多少，早中晚期肝癌治愈率是不同的，我們分早期和中晚期兩個階段來闡述肝癌治愈率。
肝癌是否影響女性生育
肝癌是否影響女性生育?總所周知肝癌是一種非常嚴重的疾病，一些肝癌的患者也會想肝癌會不會影響女性生育問題。其實，肝癌病人的生殖系統(tǒng)正常，當然可以生育了，因為肝癌又不傳染。這種說法也不是完全錯誤。但是從醫(yī)學角度上考慮和從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，對一個結(jié)了婚的肝癌病人，應當勸阻其不再懷孕和生育。
肝癌經(jīng)皮介入治療后飲食應注意事項有哪些呢
肝癌經(jīng)皮介入治療后需要吃清淡柔軟類型食物，遠離油炸油膩，腌制類型食物，還需要吃蔬菜和水果，多喝水，少量多餐，對身體來說比較好，手術(shù)以后要保護好創(chuàng)口，臥床休息。
肝癌早期診斷做什么檢查
肝癌早期斷，強調(diào)進行肝炎病毒篩查、腫瘤標志物篩查和影像檢查。一、肝癌早期檢查，強調(diào)做增強CT，進行動態(tài)掃描；二、腫瘤標志物篩查，尤其是甲胎球蛋白，與肝癌有明確對應關(guān)系；三、肝臟基本病因篩查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、肝炎、肝硬化、脂肪肝，或詢問患者有無家族史、有無巨大生活工作壓力、長期放射線照射史等。另外還包含飲食因素，如東南沿海長期吃霉變、過期食品等。部分早期肝癌患者，其影像學或腫瘤標志物不夠典型時，可嘗試做核磁、拍CT，進一步判斷。若以上檢查依然不能明確，可嘗試用B超、CT定位，經(jīng)皮肝穿刺腫瘤細胞獲取，進行病理分析。
早期肝癌手術(shù)后生存率是多少
早期肝癌手術(shù)后十年存活率在百分之六十以上，五年存活率在百分之八十以上，而且復發(fā)轉(zhuǎn)移以后再手術(shù)的五年存活率也非常高。早期肝癌的手術(shù)成功率越來越高。當然這主要指的是早期肝癌的存活率，另外肝癌早期存活率還分手術(shù)方式，比如采取根治性切除還是采取的肝移植。目前，肝移植有很好的治療效果，且存活率往往更長，但肝癌的早期手術(shù)存活率與患者自身條件以及手術(shù)的技術(shù)條件密切相關(guān)，也與肝癌的致病因素有一定的關(guān)系，比如酗酒引起肝癌治療效果要優(yōu)于肝炎病毒引起肝癌的治療效果，而肝炎病毒即便在做了肝切除或肝移植術(shù)后的復發(fā)的概率要遠遠大于酗酒引起的肝癌手術(shù)。
肝癌靶向藥在哪些時候用
肝癌靶向治療是相對單一的窗口期治療，尤其是指針對晚期沒有其他好治療方案時，可嘗試用靶向治療。肝癌靶向治療有明確藥物和療效。索拉菲尼作為一線肝癌靶向藥物治療，臨床上應用多年有明確療效。靶向治療對肝癌患者屬于姑息性治療，能根治性切除病變的患者不主張使用靶向治療。對晚期沒有明確治療方案者、術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移患者，可施行肝癌靶向治療。該療法不主張與化療、放療同時、同期使用。化療放療副作用較大，靶向治療雖然是精準藥物化療，但同樣有劇烈副作用，同時使用患者不能耐受。靶向治療盡可能使用活血化瘀中醫(yī)中藥調(diào)理，此時患者惡心、呃逆反應、皮膚血管壞死、臟器腹痛嚴重，需要執(zhí)行綜合治療。
02:34
轉(zhuǎn)移性肝癌的發(fā)病原因
轉(zhuǎn)移性肝癌指的是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟。肝臟本身是一個全身血液循環(huán)的集中地，有兩套血液收納系統(tǒng)：一個是肝動脈系統(tǒng)，指的全身的動脈血液循環(huán)都要經(jīng)過肝臟進行滋養(yǎng)、提供營養(yǎng)和氧氣；另外一套系統(tǒng)是肝門靜脈系統(tǒng)，門靜脈系統(tǒng)就是所有的消化系統(tǒng)吸收營養(yǎng)物質(zhì)、毒素都要經(jīng)過肝臟進行重新分解、消化吸收，然后再合成利用。這些物質(zhì)在肝臟都有一定的停留時間，因此肝臟極易地容易被這些回流了臟器的物質(zhì)影響。
轉(zhuǎn)移的肝癌需要治療嗎
轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療的，因為肝癌的轉(zhuǎn)移有很多途徑，一個是肝本身它可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是一個單發(fā)的病灶，可能都是多發(fā)的。當然多發(fā)是因為轉(zhuǎn)移的還是什么原因，現(xiàn)在有時候還不好說，但是多發(fā)的時候治療起來就比較棘手，很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移來的，最多的消化道的一些腫瘤，像胃癌或者是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，另外肺癌也可以轉(zhuǎn)移到肝臟，或者是乳腺癌，也可以轉(zhuǎn)移到肝臟。因為肝臟是一個血運非常豐富的器官，很多血流都要或者是很多細胞都要經(jīng)過肝臟的代謝，一些毒物都要經(jīng)過肝臟代謝，所以循環(huán)的腫瘤細胞也容易在肝臟里邊滯留，引起轉(zhuǎn)移。這個轉(zhuǎn)移我們一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)來采取不同的治療手段。要根據(jù)他的原發(fā)癌，如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝了，我們要按照肺癌或肝癌的一些治療方案，比如特別是化療，就要按照原發(fā)病灶來選擇化療藥。對局部治療我們要盡快地把腫瘤給它去掉，比如腫塊比較大，我們要盡快采取局部消融的辦法，比如可以做氬氦刀，或者做射頻，有微波，或者是做現(xiàn)在最新的有納米刀，把腫瘤消掉、減小，這樣可能達到減瘤負荷的效果。如果是有肝損傷了，或者是有膽管堵塞了，我們也要做一些引流膽管，引流膽汁等保肝這些處理。
肝癌射頻消融術(shù)后如何護理
肝癌射頻消融術(shù)后需要注意在飲食上加以調(diào)節(jié)，盡可能吃容易消化的食物，避免過涼、過熱、過于刺激性的食物，還要注意觀測患者的體溫變化。還要注意患者的手指和瞼結(jié)膜，在做消融的過程中，大量血液會通過針道涌到腹腔或肝包膜下造成急性失血性的反應，患者表現(xiàn)為指甲和瞼結(jié)膜蒼白、乏力、出冷汗、脈搏細速出現(xiàn)這些表現(xiàn)時要及時提醒醫(yī)生和護士明確這樣的病因。體溫變化，局部消融導致感染會造成體溫升高，正常時壞死組織吸收熱，燒到38度以上時要懷疑是不是有感染，這需要家屬嚴密觀察患者的體溫變化。還有一種情況是有些患者在這個過程中會出現(xiàn)急性肝臟功能的衰竭，這類患者往往在術(shù)后會出現(xiàn)神志或意識精神上的改變，一旦出現(xiàn)這些改變，要及時尋求醫(yī)生和護士的幫助。
01:28
肝臟結(jié)節(jié)和肝癌區(qū)別
肝臟結(jié)節(jié)是屬于一個比較大的概念，肝臟結(jié)節(jié)是由于各種各樣的因素導致的肝臟纖維組織出現(xiàn)增生，并且引起肝小梁排列紊亂所形成。通常情況下，肝臟結(jié)節(jié)，可以既包括肝癌這種惡性的腫瘤。同時，肝臟結(jié)節(jié)也可以包括肝硬化、良性結(jié)節(jié)、寄生蟲、肝包蟲病，或者是肝腺瘤等一些良性的疾病；而肝癌的范圍，則可能更局限，肝癌范圍更小。因此，在臨床當中，如果患者出現(xiàn)肝臟的病變，并不是特別明確的時候，醫(yī)生就會下一個肝臟占位性的病變的診斷。實際上，醫(yī)生下肝臟占位性病變診斷的原因，主要是因為患者所表現(xiàn)出來的是肝臟的結(jié)節(jié)。肝臟的這種病變性質(zhì)，到底是不是肝癌，需要患者進一步通過ct檢查、核磁檢查或者是病理，才能夠確認這種肝臟占位性病變的性質(zhì)。
肝癌術(shù)后預防性介入什么意思
肝癌的死亡僅次于胃癌和食道癌，這三種是很惡性的癌癥。如果患上的癌癥在早期并沒有什么癥狀，只會在晚期才會出現(xiàn)明顯的癥狀，所以大家最好每年進行一次檢查，這樣如果出現(xiàn)癌癥了，就可以及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，然后再針對病癥原因，進行合理的治療。
.jpg)
