肺癌支氣管鏡活檢怎么做
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2459447次瀏覽
一般情況下，由于肺癌是支氣管發(fā)生的腫瘤，特別是那些早期的腫瘤僅靠X線或CT片很難發(fā)現(xiàn)，此時(shí)，能直接觀察到氣管內(nèi)病變的支氣管鏡檢查就成了非常有效的手段。目前臨床上大量的肺癌病人是由經(jīng)支氣管鏡活檢或細(xì)胞學(xué)診斷的。具體分析如下：
纖維支氣管鏡可在局麻下進(jìn)行，操作方便，病人痛苦少?？梢暦秶_(dá)主支氣管、葉支氣管、段支氣管及次段支氣管，還可以對(duì)看到的病變部位采取組織用于病理檢查，也可在病變部位用小刷子刷取細(xì)胞用于細(xì)胞學(xué)檢查，以達(dá)到明確診斷的目的。醫(yī)生通過支氣管鏡觀察后，根據(jù)病變的范圍和嚴(yán)重程度，可以對(duì)肺癌進(jìn)行分期，以指導(dǎo)選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
支氣管鏡檢查不但可以診斷肺癌，在治療上也有極為廣泛的用途。對(duì)于一些氣管內(nèi)腫瘤，還可以行支氣管鏡下腫瘤切除術(shù)，避免了開刀手術(shù)的痛苦。另外，對(duì)于不適合手術(shù)的肺癌患者，可在支氣管鏡下行冷凍治療術(shù)、注射化療藥物、光動(dòng)力治療、內(nèi)支架置入、腔內(nèi)放療等。
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肺癌轉(zhuǎn)移腎上腺是幾期
肺癌轉(zhuǎn)移到腎上腺，就表示進(jìn)入了晚期，即四期肺癌。晚期肺癌患者，約有20%出現(xiàn)腎及腎上腺轉(zhuǎn)移，但患者的轉(zhuǎn)移癥狀并不明顯，一些患者可出現(xiàn)腎區(qū)脹痛感。肝臟、腦部、骨也是常見的轉(zhuǎn)移部位，但相比較而言，其他的幾個(gè)常見轉(zhuǎn)移部位都有典型的癥狀。腦轉(zhuǎn)移在小細(xì)胞肺癌中更常見，通常有明顯的顱壓增高癥狀，如頭暈、頭痛、惡心、噴射性嘔吐、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。在臨床上，對(duì)于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，最常見轉(zhuǎn)移的部位是不一樣的。有些轉(zhuǎn)移的部位，臨床癥狀非常典型，很多患者最后確診為肺癌。最初的表現(xiàn)都是轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)，比如顱內(nèi)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)突然昏倒不省人事、惡心、嘔吐等。然后進(jìn)行頭顱的CT，或者是核磁檢查，發(fā)現(xiàn)了病灶。進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶是肺癌，這樣的情況在臨床上也是非常多見的。
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吸煙為什么會(huì)導(dǎo)致肺癌
吸煙是目前公認(rèn)的肺癌最重要的危險(xiǎn)因素，因?yàn)橄銦熢邳c(diǎn)燃過程中會(huì)發(fā)生4000余種新的化學(xué)物質(zhì)，形成60余種致癌物，包括尼古丁就是煙堿、一氧化碳和煙焦油。煙焦油是導(dǎo)致肺癌的元兇，其內(nèi)含有亞硝胺，多環(huán)芳香碳?xì)浠衔?、苯并芘等，是?duì)呼吸系統(tǒng)致癌性很強(qiáng)的物質(zhì)。吸煙與肺癌危險(xiǎn)度的關(guān)系，與煙草的種類、開始吸煙的年齡，吸煙的年限、吸煙的量有關(guān)。被動(dòng)吸煙也是肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。因工作環(huán)境被動(dòng)吸煙，肺癌的發(fā)病危險(xiǎn)增加24%，高度暴露于環(huán)境煙草煙霧的工作者的肺癌發(fā)病危險(xiǎn)達(dá)2.01。
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得了肺癌是由什么原因引起的
肺癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素包括以下因素：一、吸煙和被動(dòng)吸煙，吸煙是目前公認(rèn)的肺癌最重要危險(xiǎn)因素。二、室內(nèi)污染，包括室內(nèi)燃料及室內(nèi)燃料和烹調(diào)油煙所致污染；三、室內(nèi)氡暴露，當(dāng)氡被人吸入體內(nèi)后，氡發(fā)生衰變的放射性粒子，可在人的呼吸系統(tǒng)造成輻射損傷，引發(fā)肺癌；四、室外空氣污染，室外空氣污染物中的致癌物質(zhì)；五、職業(yè)因素，多種特殊職業(yè)，職業(yè)接觸，可增加肺癌的發(fā)生危險(xiǎn)；六、肺癌家族史和遺傳易感性；七、與肺癌發(fā)生有關(guān)的其他因素，包括營(yíng)養(yǎng)及膳食、社會(huì)心理因素、免疫狀況、雌激素水平、感染等。
早期周圍型肺癌的癥狀表現(xiàn)有哪些
早期周圍型肺癌在生活中還是比較多見，這種疾病也屬于肺癌中的一種，當(dāng)患有這種疾病在早期會(huì)出現(xiàn)痰血、咳嗽、胸部脹痛、低燒等癥狀表現(xiàn)，由此可見對(duì)病人健康影響還是比較大，當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)這些癥狀一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
肺癌是如何診斷的
肺癌是非常嚴(yán)重的肺部疾病之一，僅僅局限于肺部，可以通過手術(shù)結(jié)合放療和化療來控制。當(dāng)然想要對(duì)疾病有更好的控制應(yīng)該對(duì)癥狀有了解，臨床上咳嗽，咳痰等癥狀，同時(shí)胸部還有疼痛表現(xiàn)等，想要及時(shí)確診是否是肺癌，去醫(yī)院做CT檢查結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確一些。
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肺癌化療后疼痛怎么辦
化療有效之后，疼痛可能會(huì)緩解。如果沒有緩解，可以口服止疼藥或用放療的方法，也可以用貼劑進(jìn)行治療。化療藥有的也會(huì)引起疼痛，比如紫杉醇這一類藥，會(huì)有神經(jīng)的毒性，神經(jīng)毒性發(fā)生后，會(huì)引起患者末梢的腳尖、手尖的麻木、疼痛，嚴(yán)重的可能會(huì)引起上肢、下肢的疼痛，這就要給患者用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的口服的藥，或者是靜脈滴注、肌肉注射的藥。還有些藥，比如雙氯酸鹽，雖然是治療骨轉(zhuǎn)移，也可能會(huì)引起骨疼，甚至是發(fā)熱的情況，除了對(duì)癥給止疼藥，也要給患者用退燒藥，并且囑患者多喝水，快速減輕這些藥物的毒副反應(yīng)。
肺癌吃些什么好
肺癌的飲食方面，營(yíng)養(yǎng)均衡，全面即可。日常多吃新鮮的蔬菜、水果。肉類，雞、鴨、魚肉、牛羊肉均可，根據(jù)自己的飲食習(xí)慣，不要偏食，有的患者不吃肉，或不吃蔬菜，都是不對(duì)的。也有一種觀念，認(rèn)為吃太多、太好，反而引起腫瘤加快生長(zhǎng)速度，其實(shí)這是誤區(qū)。身體所需要的營(yíng)養(yǎng)是正常的，不會(huì)因?yàn)槌缘暮茫瑺I(yíng)養(yǎng)多，腫瘤也會(huì)長(zhǎng)得快，這是沒有科學(xué)道理的。所以，有時(shí)吃的比較少，或吃的不好，會(huì)影響身體的抵抗力、免疫力。餓的頭暈，免疫力下降，對(duì)于抗擊肺癌，腫瘤的治療也是非常不利的。所以，合理的飲食，不需要忌口。但是，辛辣、刺激、不好消化的食物是要避免的，否則很容易引起自身的胃腸道的不適。
肺癌腦轉(zhuǎn)移頭暈用藥
如果合并了肺癌腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)了頭暈的癥狀，主要是和腦轉(zhuǎn)移造成的顱內(nèi)壓增高相關(guān)。從口服藥物上，患者可以采用甘油氯化鈉口服液，它是可以口服脫水降顱壓的藥物。如果具備輸液的條件，可以應(yīng)用甘露醇或者甘油果糖，它們脫水降顱壓的作用會(huì)更迅速、也更強(qiáng)，讓患者減輕頭暈疼痛的癥狀會(huì)更快速；也可以口服像地塞米松一類的激素類藥物，它也具有脫水降顱壓的作用。另外在藥物治療方面，也有一些中醫(yī)中藥是可以考慮的。像腫瘤科的老專家研制的加味慈桃丸，對(duì)于腦轉(zhuǎn)移引起的頭暈、頭痛具有非常良好的控制癥狀的作用。如果說出現(xiàn)頭暈的癥狀，說明肺癌腦轉(zhuǎn)移有可能合并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一下全面復(fù)查，判斷一下水腫的情況是否有加重，放療或者內(nèi)科治療的手段以及局部的減輕腦水腫癥狀的藥物是不是可以應(yīng)用，應(yīng)該進(jìn)行綜合的判斷，進(jìn)行綜合的處理。
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治肺癌的靶向藥有哪些
治療肺癌的靶向藥有小分子的酪氨酸激酶抑制劑和大分子的單抗類。治療肺癌的靶向藥物的研究進(jìn)展迅猛，各類藥物眼花繚亂，主要分為兩類：小分子的酪氨酸激酶抑制劑、大分子的單抗類。針對(duì)EGFR位點(diǎn)的藥物包括一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代的阿法替尼，三代的奧希替尼，還有目前國(guó)內(nèi)沒有上市的藥物。除小分子激酶抑制劑以外，針對(duì)血管生成進(jìn)行拮抗的大分子的單抗類藥物，包括貝伐珠單抗或重組人血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑都可以應(yīng)用。
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肺癌早期癥狀
肺癌早期的癥狀是咳嗽、咳血、痰中帶血。肺癌的早期癥狀可以分為以下兩種：一、周圍性肺癌癥狀出現(xiàn)晚且較輕，甚至無癥狀，常在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。二、中心性肺癌癥狀出現(xiàn)早且重，病人可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血等癥狀，但早期一般沒有任何癥狀，只有當(dāng)病灶長(zhǎng)到距離支氣管口一公分、或者病變侵及到黏膜下時(shí)，才可能會(huì)出現(xiàn)以上癥狀。其他癥狀比如胸痛、刺激性干咳和乏力等，一般在肺癌晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)，
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療用處
放療是一種射線照射，是一種局部治療手段，就是說對(duì)一些局部病灶的治療效果很好。肺癌腦轉(zhuǎn)移，如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，可能是播散性的，就是一個(gè)多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移，這種一般就需要做一個(gè)全腦放療，全腦放療給的劑量比較低，但是它能把整個(gè)腦袋潛在的病灶都控制住，在放療后可能半年內(nèi)到一年內(nèi)，一般不會(huì)有新發(fā)的病灶或者腫瘤在原位的復(fù)發(fā)；如果是非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移，它以一個(gè)單個(gè)的形式出現(xiàn)，所以可以采取立體定向放療，比如伽瑪?shù)逗蜕洳ǖ?，能起到外科機(jī)器人手術(shù)的效果，但是不用開刀，可以通過射線的調(diào)控達(dá)到手術(shù)的效果，完全治療病灶的效果非常好，腦轉(zhuǎn)移治療手段中沒有任何形式能超過放療的效果。
中心型肺癌早期癥狀哪些比較常見
中心型肺癌早期癥狀比較常見是刺激性干咳。氣管分為主氣管、支氣管、葉支氣管以及段支氣管。腫瘤長(zhǎng)在段支氣管以上的，稱之為中心型肺癌。中心型肺癌的早期癥狀是患者有刺激性干咳，如平時(shí)嗆水，因?yàn)橹行男头伟┦怯捎跉夤芾镩L(zhǎng)了腫瘤，刺激患者導(dǎo)致干咳，咳嗽血絲痰。以上是中心型肺癌常見早期癥狀。
肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭是幾期
肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，這也是臨床上非常常見的一種情況，在所有類型的肺癌當(dāng)中，腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的概率是最高的，其次就是小細(xì)胞的肺癌和鱗癌。而且在轉(zhuǎn)移的部位上常見的有肋骨，腰椎，胸椎，還有骨盆這些地方。
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周圍型肺癌長(zhǎng)了三四年需要治療嗎?周圍型肺癌是指起自三級(jí)支氣管以下，呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌。以腺癌多見。臨床上早期周圍型肺癌的癥狀不明顯，而到明顯癥狀時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期。近年來多層螺旋CT的應(yīng)用，為周圍型肺癌的早期診斷開辟了新的途徑。雖然周圍型肺癌已經(jīng)長(zhǎng)了三四年，但是仍然需要進(jìn)行治療，這樣才能延長(zhǎng)患者的生存期。
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