什么是星形細(xì)胞瘤
什么是星形細(xì)胞瘤?星形細(xì)胞瘤是指以星形膠質(zhì)細(xì)胞所形成的腫瘤,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道星形細(xì)胞腫瘤占顱內(nèi)腫瘤的13%~26%,占膠質(zhì)瘤21.2%~51.6%,男性多于女性。星形細(xì)胞腫瘤可發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位,一般成年多見于大腦半球和丘腦底節(jié)區(qū),兒童多見于幕下。幕上者多見于額葉及顳葉,頂葉次之,枕葉最少。亦可見于視神經(jīng),丘腦和第三腦室旁;幕下者則多位于小腦半球和第四腦室,亦可見于小腦蚓部和腦干。星形細(xì)胞瘤為浸潤性生長腫瘤,多數(shù)腫瘤切除后有復(fù)發(fā)可能,且復(fù)發(fā)后腫瘤可演變成間變性星形細(xì)胞瘤或多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。
星形細(xì)胞瘤病因
分Ⅰ~Ⅵ級。為膠質(zhì)瘤中最常見的一類。Ⅰ級者,在成人多在大腦白質(zhì)浸潤生長,分為原漿型與纖維型兩類。腫瘤組織呈灰白色或灰黃色,硬度如橡皮樣,一般無出血壞死,但可呈囊性變,一種為囊內(nèi)含有瘤結(jié)節(jié),另一種為腫瘤內(nèi)含有囊腫。兒童的星形細(xì)胞瘤多位于小腦半球。Ⅱ級者屬分化不良的星形細(xì)胞瘤,或稱星形分母細(xì)胞瘤。這兩型的病程進(jìn)展較緩。星形細(xì)胞瘤Ⅲ~Ⅳ級即多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,惡性程度高,常見于中年之后,多位于大腦半球,并侵犯基底節(jié)與丘腦,血管豐富,易出血,周圍腦組織水腫明顯,從而致病情突然惡化,病程多較短。
星形細(xì)胞瘤癥狀
臨床表現(xiàn)在成人常先有癲癇,逐漸出現(xiàn)癱瘓、失語、精神改變,而后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。兒童多先表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高。
星形細(xì)胞瘤檢查顱骨X線平片:
主要為顱縫分離及指壓跡增加。腫瘤位于小腦半球表面者可見患側(cè)枕骨鱗部變薄及侵蝕等,本組有腫瘤鈣化斑者占4.3%。腦室造影:除側(cè)腦室及第三腦室對稱性擴(kuò)大外,導(dǎo)水管向前屈折及第四腦室向健側(cè)移位為小腦半球腫瘤的特征。 CT檢查:可見小腦半球或中線部位低密度影,星形細(xì)胞瘤I級多無注藥后強(qiáng)化,而Ⅱ~Ⅲ級可有強(qiáng)化。有些可見高密度中有多發(fā)低密度(即囊在瘤內(nèi)),有的為低密度區(qū)邊緣有高密度之瘤結(jié)節(jié)(即瘤在囊內(nèi)),這種征象常有助于治療定性。
星形細(xì)胞瘤一般的治療情況,首先考慮手術(shù)治療,凡生長在可以手術(shù)切除部位的腫瘤,均應(yīng)首先考慮手術(shù)。手術(shù)后中醫(yī)藥治療也很重要,對生長在不能手術(shù)切除部位的腦瘤或多發(fā)性腦瘤,中藥治療可作為綜合治療的重要措施,而食療能輔助藥物的治療。