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胃癌前病變?cè)趺粗委?/h2>

發(fā)布時(shí)間：2018-07-2067134次瀏覽

胃癌前病變?cè)趺粗委熌?不管是什么樣的癌癥都是需要慢慢積累形成，胃癌這種疾病也是如此，因此很多人在進(jìn)行檢查的時(shí)候會(huì)被診斷出胃癌前病變，而一旦確診為胃癌前病變，為了減少癌變需要及時(shí)的治療，那么胃癌前病變?cè)趺粗委熌?

中醫(yī)藥治療目的在于積極預(yù)防癌變或使癌前病變過(guò)程逆轉(zhuǎn)，治療時(shí)應(yīng)在辨證論治的基礎(chǔ)上，結(jié)合本病致病因素、臨床表現(xiàn)，特別是胃粘膜腸化生及異型增生的微觀形態(tài)學(xué)改變，目前中醫(yī)認(rèn)為本病的關(guān)鍵在正虛(胃黏膜的防御機(jī)制不足)和脾胃氣陰虛(為粘膜的分泌腺體受損)的基礎(chǔ)上，瘀毒為患(外界致病因素的影響)，或毒腐成瘍(胃粘膜損傷)，或瘀結(jié)成積，或氣滯濕聚(腸上皮化生，異型增生)而成，如果失治和誤治，病情遷延或加重，最后可形成惡性腫瘤。

本病一般可按肝胃不和、濕熱中阻、熱毒結(jié)聚、瘀血阻胃、痰凝血瘀和脾胃虛弱、胃陰不足等證型來(lái)進(jìn)行施治。在辨證基礎(chǔ)上結(jié)合胃鏡下胃粘膜象辨證治療，有利于提高療效。

中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤已形成醫(yī)學(xué)界共識(shí)。西醫(yī)強(qiáng)調(diào)局部治療，講究的是以“攻”為主，采用手術(shù)、放化療手段，最大程度減少腫瘤在體內(nèi)的負(fù)荷；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念和辨證施治，提高人體免疫力，防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。所以中醫(yī)治療的核心是補(bǔ)、消兼顧，在辨證的基礎(chǔ)上，合理選方，科學(xué)治療。

在選擇合適的基本方的基礎(chǔ)上，可參考如下加減：

⑴如若胃粘膜水腫者，可加澤瀉，豬苓和薏仁等利水化濕之品；

⑵胃粘膜充血者，可加白花蛇舌草、蒲公英、敗醬草等清熱解毒之品；

⑶腸化生者屬濕毒之邪為患，可酌加土茯苓、半枝蓮、八月札等清熱化濕解毒類藥；

⑷對(duì)于細(xì)胞異型增生者，多認(rèn)為屬于痰瘀交阻之征，可配用九香蟲、地鱉蟲、丹參、芍藥、三棱、莪術(shù)、炮山甲等活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)之品。

藥物的選擇

⑴在防癌抗癌方面有治療作用的中藥有：

石見穿、半枝蓮、蜀羊泉、白花蛇舌草、龍葵、黃藥子、海藻、昆布、威靈仙、半邊蓮、石打穿、全瓜蔞、苡仁、紫草、八月札、虎杖、蚤休、黃芪、茯苓、烏梅、天冬、山萸肉、天花粉、女貞子等。在選用上述藥物治療時(shí)，首先要求熟悉其功效和四氣五味，盡量做到基本符合辨證思路，統(tǒng)一有機(jī)結(jié)合在辨證處方中，達(dá)到既防癌抗癌，又不傷正的目的。嚴(yán)格把握病人的體質(zhì)，合理用藥。

⑵從辨證角度需要益氣健脾的藥物：

可選黃芪、苡仁、白術(shù)等；

⑶需要活血化瘀的：

就配以石打穿、石見穿，三棱、莪術(shù)等；

⑷需要解毒的：

就選蚤休、半枝蓮、龍葵、紫草等；

⑸需要酸甘斂津的，則配伍烏梅、山萸肉、天冬、天花粉、女貞子等。

這樣辨證與辨病相結(jié)合，在抑制胃的癌前病變，防止慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細(xì)胞異型增生發(fā)生胃癌將起到積極的治療作用。

由于胃癌前病變的治療過(guò)程較長(zhǎng)，一般都在6個(gè)月以上，許多病人都希望能采用中成藥治療。應(yīng)該說(shuō)這一要求是可以理解的，也是能夠做到的，具體可以有以下3種辦法：

①由于胃癌前病變病情復(fù)雜，治療初期(3～6個(gè)月內(nèi))最好用湯藥加減治療，待主要癥狀控制后，再選用適當(dāng)?shù)闹谐伤庫(kù)柟讨委煟?/p>

②由醫(yī)院方面將經(jīng)驗(yàn)方制成院內(nèi)使用的中成藥(濃煎劑、沖劑均可)，配合一些臨時(shí)使用的中成藥治療；

③根據(jù)病人的具體病情，選用數(shù)種市售中成藥配伍治療。我們?cè)鴮?duì)一些輕、中度胃粘膜異型增生或中、重度腸化生患者選用養(yǎng)胃沖劑、氣滯胃痛沖劑和胃復(fù)春片等配伍在一起治療，獲得了腸化生、異型增生消失的良好效果(連續(xù)2次胃鏡檢查證實(shí))。