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結節(jié)可能會演變成癌癥，但不是所有的結節(jié)都會變成癌癥。目前甲狀腺結節(jié)90％以上是良性結節(jié)，很穩(wěn)定，不會發(fā)展；前列腺結節(jié)雖然會隨著年齡的增加而增加，但發(fā)病率并不高。多數(shù)結節(jié)都是良性的，不必過度擔心。

由于結節(jié)有可能演變?yōu)榘┌Y，所以完全可以理解大眾對其的恐懼和不知所措，尤其在當今社會，各類結節(jié)檢出率逐年提高。在2011年做的一項調(diào)查顯示，普通人群中甲狀腺結節(jié)發(fā)病率是18.6％，也就是說每5個人中就有一人有結節(jié)。

甲狀腺結節(jié)發(fā)病率的逐年提高，不僅是因為結節(jié)本身的數(shù)量增加了，更有一大部分原因是因為當代醫(yī)學的進步，使得它可以被人們更早更快更多地發(fā)現(xiàn)了。

雖然結節(jié)有可能演變?yōu)榘┌Y，但其實它與癌癥的距離還很遠，西安交通大學第一附屬醫(yī)院腫瘤外科主任醫(yī)師王健生指出，結節(jié)的病因還不明確，它只是一個描述性名詞，指的主要是病灶的大小，性質(zhì)，如果需要確定它是良性還是惡性，必須得通過進一步的檢查。

　多數(shù)結節(jié)是良性

目前甲狀腺結節(jié)90％以上是良性結節(jié)，甚至可以說95％以上都是良性的，即便是甲狀腺惡性腫瘤，也有95％以上屬于乳頭狀癌，它是一種惰性腫瘤，不愛轉(zhuǎn)移，也不愛進展。因此醫(yī)生圈兒里有句玩笑話：“如果一生一定要得一種癌的話，那我選擇甲狀腺癌?！鼻傲邢俳Y節(jié)隨著年齡增加，發(fā)生率也明顯增加。50歲的人中，有一半能檢查出微小的前列腺癌，但這屬于臨床前期，實際上的前列腺癌并沒有這么多。微小的前列腺癌就好比死火山，只有極少一部分才是活火山。盡管肺結節(jié)在亞洲多發(fā)，但只有10％~20％是惡性的，大部分都是良性的，沒必要過度擔心。

　　癌變風險微乎其微

很多人擔心結節(jié)會癌變，其實“癌變”本身就是一個錯誤的概念?！笆蔷褪?，不是就不是?！币恍┗颊哒J為的“轉(zhuǎn)癌”，可能是最初未能明確診斷，疏忽大意了。

甲狀腺腺瘤樣結節(jié)與甲狀腺乳頭狀癌兩者在遺傳進化上完全不相關，甲狀腺癌更傾向于從正常甲狀腺直接發(fā)展而來，而不是此前所認為的，先變成良性結節(jié)，再進一步演變成甲狀腺癌。

　治療不能“一刀切”

隨著年齡增長，身體難免出現(xiàn)各類結節(jié)，但不能“一打噴嚏就吃感冒藥”。一般情況下，良性結節(jié)隨診3~6個月，如果1~2年內(nèi)沒有太大發(fā)展，基本上就不用管它了。萬不要為求心安，貿(mào)然手術切除結節(jié)，否則可能傷及血管和神經(jīng)。只有當結節(jié)周邊不整齊，大量鈣化，血流異常，壓迫神經(jīng)、器官或影響美觀時，才可以考慮手術。

一般來講，直徑在4毫米以下的肺結節(jié)良性居多，8毫米以上可能有問題，但還要做進一步檢查，按照標準指南，衡量手術的必要性。有些人一有結節(jié)就恐慌，有些人則根本不把結節(jié)當回事。有些結節(jié)還是不能掉以輕心，尤其是皮膚結節(jié)。一般而言，皮膚類結節(jié)多是良性的，常見的有面部皮脂腺結節(jié)、小腿上的結節(jié)性紅斑、外陰部位的囊腫等。但皮膚結節(jié)和其他結節(jié)不同，不集中于特定部位，可以從頭到腳都長，病因復雜，有的單獨發(fā)生，有的是系統(tǒng)性疾病的表現(xiàn);有的長期攜帶也沒關系，有的則要系統(tǒng)觀察治療。

“三自”遠離結節(jié)

結節(jié)就像身上的黑痣一樣，沒有必要風聲鶴唳，關鍵還是要動態(tài)觀察。

結節(jié)高發(fā)人群一定要“留個心眼兒”，比如有家族病史的患者，曾有相關疾病史，經(jīng)常接觸輻射、放射線的特殊職業(yè)者，長期處于高壓、熬夜狀態(tài)的上班族。

　　自查

良性結節(jié)只需定期隨診觀察即可，無需用藥或手術。每3~6個月復診一次，觀察有無明顯長大、周邊形態(tài)變化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有鈣化情況。如果是惡性結節(jié)，應根據(jù)醫(yī)生建議，確定手術與否。

自檢

除了常規(guī)體檢，像甲狀腺結節(jié)、乳腺結節(jié)，平時也可以通過觸摸來自檢。

　STEP 1 看邊界

如果結節(jié)邊界輪廓清晰，良性可能性大;如果邊界不清，要進一步檢查。

　　STEP 2 看硬度

以乳腺結節(jié)為例，類似嘴唇觸感的屬于軟的，基本正常;像鼻尖一樣的屬于中等，可能是纖維腺瘤;像額頭觸感的屬于較硬的，情況可能不好。

　　STEP 3 看活動度

一般摸起來到處亂跑的結節(jié)可能是好的;如果摸起來比較固定，可能不太好。

　　STEP4 自我感覺

一般來說，疼痛的結節(jié)良性可能性大;如果不痛不癢，出問題概率比較高。皮膚結節(jié)不同，如果結節(jié)在皮下，不紅不腫不疼，一般是良性的;而腿上紅色、疼的結節(jié)，或者結節(jié)出現(xiàn)破潰，一定要去看醫(yī)生。

　STEP 5 增長速度

通常良性結節(jié)生長速度慢，而惡性結節(jié)長得很快。

需要提醒的是，很多位于胸部、宮頸等處的體內(nèi)結節(jié)不能完全依賴自檢，借助超聲檢查可以清晰發(fā)現(xiàn)微小的病灶，做大致判斷，如有必要可做X線檢查、磁共振檢查。

　自律

專家一致認為，盡管結節(jié)原因不明，但可以預防。例如養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒，規(guī)律作息、不熬夜，保持良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒。

平時多吃水果蔬菜，定期到戶外呼吸新鮮空氣，每年做一次檢查等，遠離有毒有害物質(zhì)，在特殊環(huán)境下注意防護，比如戴口罩、穿防輻射服等。